Acil cevap

İyi günler ve iyi yıllar öncelikle, sorum şu benim annem 85 yaşında bundan 20 gün önce bir sabah uyandı ve ağzında bir eğrilik ve konuşma problemi vardı, dili büyümüştü hemen hastaneye götürdüm ve emar çekildi dupler çekildi ve sonuçlar şöyledir.
AŞAĞIDAKİ SONUÇLAR KRANİAL ve DİFFÜZYON MR SONUÇLARI'DIR:
Solda bazal ganglionlar lokalizasyonunda internal kapsül posterior bacağında ve yine solda periventriküler ak maddede antrum seviyesinde diffüzyon ağırlıklı incelemelerde hiperintens diffüzyon kısıtlaması gösteren ADC haritalarında hipointens akut enfarkt alanı mevcuttur.
Sol MCA M2 segmentinde ileri derecede kalibrasyon artışı dikkati çekmekte olup, sol MCA kalibrasyonu belirgin olarak azalmıştır.
Kavum septum pellisidum et vergae varyasyonu izlenmektedir.
Lateral ventrikülerde 3.ventrikülde,ekstraserebral BOS dolaşım mesafesinde,serebral ve serebellar sulkusların derinlik ve genişliklerinde atrofi ile uyumlu artış mevcuttur.
Bilateral periventriküler ak madde,sentrum semiovale,korona radiata ve frontoparietal konveksite seviyesinde T2 ve FLAIR sekanslarında hiperintens multiple iskemik-gliotik fokuslar izlenmiştir.
Sağda oksipital bölgede kortekste subkortikal alanda sağ parasagittal yerleşimli PCA sulama alanı lokalizasyonuna uyan bölgede kronik enfarkt alanı mevcuttur.
Bilateral serebllar hemisferlerde milimetrik boyutlu kronik laküner enfarkt alanları dikkati çekmektedir.
Sağ vertebral arter hipoplazik olup,aterosklerotik değişiklikler izlenmiştir.Sol vertebral artert dminanttır.
Dural sinüsler açık olarak izlenmektedir.
Sağ maksiller sinüste mukus retansiyon kisti mevcuttur.
DOPPLER-DUPLEX SONUCU;
Vaskuler tortisite mevcuttur.
Karotid arterlerin intima kalınlıkları fizyolojiktir.Yaygın kalsifiye plaklar mevcuttur.
Sağ CCA da %62 Sağ ICA da %55,
Sol bulbusta %64 stenozlara nedenolmuştur.
Renkli Doppler incelemede CCA,ICA ve Vertebral arterlerin lümeni kodlanmakta ve renk kodlanma defekti veya türbülans saptanmamaıştır.
PEAK AKIM HIZLARI
SAĞ(cm/sn) SOL(cm/sn)
CCA 40 41
ICA 35 28
ICA/CCA 0,88 0,68

Ana karotid ve ICA arterlerden alınan dalga formlarına yapılan spekteral analizde akım hızları düşüktür.Dalga formları normal olarak izlenmektedir.
Vertebral arter normal çapta olup,akım hızları normaldir.Volumetrik incelemede 200ml/dk.nın üstünde olup vertebo baziler yetmezlik saptanmamıştır.
SAĞ(ml/dk) SOL(ml/dk) TOTAL
Vertebral 64 313 374
SONUÇ:
CCA,ICA ve Bulbusta belirtilen kalsifiye plaklar ve stenozlar.
CCA ve ICA larda düşük akım hızı.
Sol vertebral arterlerde yüksek volum.
Bu sonuçlara göre ise bize söylenen beyne giden damarlarda tıkanıklık olduğu, Alzheimer olmadığı ve beyinde herhangi bir hücre ölümünün gerçekleşmediği, ayaklarında his kaybının olmadığı söylendi, hemen müdahale yapıldı ve notropil, angeodel ve coraspin verildi, şu an dediğim gibi 20 gün oldu, ağzındaki konuşma problemi ilk günkü gibi değil düzelme var, söylediği sözler anlaşılabilir düzeyde ama size sorularım şu 1)ayaklarında felç yok denmesine karşın annem hep sağ ayağını dizkapağından kırarak ama sürtmeden yürüyor ve oturduğu zaman hep sağ tarafına doğru eğiliyor, bu neden olabilir acaba? 2)annem aynı zamanda glokom hastası ve iki gözüde bu yüzden görme yetisini kaybetmiş durumda ama buna rağmen dünden beri gözünün gördüğünü ve önünde evler gördüğünü söylüyor ama önünde ev falan yok çünkü odada oturuyor ve pencere kapalı, bizi görüyor musun diye sorduğumuz zamanda hayır görmüyorum diyor fakat kim olduğumuzu sorduğumda hepimizi sırayla kim olduğumuzu söylüyor, şu anki zamanı ve geçmişi çok güzel hatırlıyor, ilk olay olduğu zamanda bile bilincini ve hafızasını hiç kaybetmemişti peki şimdi neden sayın doktorlarım bu olay oluyor görmediği halde gördüğünü söylüyor? bunun sebebi ne olabilir?AŞAĞIDAKİ SONUÇLAR KRANİAL ve DİFFÜZYON MR SONUÇLARI'DIR:
Solda bazal ganglionlar lokalizasyonunda internal kapsül posterior bacağında ve yine solda periventriküler ak maddede antrum seviyesinde diffüzyon ağırlıklı incelemelerde hiperintens diffüzyon kısıtlaması gösteren ADC haritalarında hipointens akut enfarkt alanı mevcuttur.
Sol MCA M2 segmentinde ileri derecede kalibrasyon artışı dikkati çekmekte olup,sol MCA kalibrasyonu belirgin olarak azalmıştır.
Kavum septum pellisidum et vergae varyasyonu izlenmektedir.
Lateral ventrikülerde 3.ventrikülde,ekstraserebral BOS dolaşım mesafesinde,serebral ve serebellar sulkusların derinlik ve genişliklerinde atrofi ile uyumlu artış mevcuttur.
Bilateral periventriküler ak madde,sentrum semiovale,korona radiata ve frontoparietal konveksite seviyesinde T2 ve FLAIR sekanslarında hiperintens multiple iskemik-gliotik fokuslar izlenmiştir.
Sağda oksipital bölgede kortekste subkortikal alanda sağ parasagittal yerleşimli PCA sulama alanı lokalizasyonuna uyan bölgede kronik enfarkt alanı mevcuttur.
Bilateral serebllar hemisferlerde milimetrik boyutlu kronik laküner enfarkt alanları dikkati çekmektedir.
Sağ vertebral arter hipoplazik olup,aterosklerotik değişiklikler izlenmiştir.Sol vertebral artert dminanttır.
Dural sinüsler açık olarak izlenmektedir.
Sağ maksiller sinüste mukus retansiyon kisti mevcuttur.
DOPPLER-DUPLEX SONUCU;
Vaskuler tortisite mevcuttur.
Karotid arterlerin intima kalınlıkları fizyolojiktir.Yaygın kalsifiye plaklar mevcuttur.
Sağ CCA da %62 Sağ ICA da %55,
Sol bulbusta %64 stenozlara nedenolmuştur.
Renkli Doppler incelemede CCA,ICA ve Vertebral arterlerin lümeni kodlanmakta ve renk kodlanma defekti veya türbülans saptanmamaıştır.
PEAK AKIM HIZLARI
SAĞ(cm/sn) SOL(cm/sn)
CCA 40 41
ICA 35 28
ICA/CCA 0,88 0,68

Ana karotid ve ICA arterlerden alınan dalga formlarına yapılan spekteral analizde akım hızları düşüktür.Dalga formları normal olarak izlenmektedir.
Vertebral arter normal çapta olup,akım hızları normaldir.Volumetrik incelemede 200ml/dk.nın üstünde olup vertebo baziler yetmezlik saptanmamıştır.
SAĞ(ml/dk) SOL(ml/dk) TOTAL
Vertebral 64 313 374
SONUÇ:
CCA,ICA ve Bulbusta belirtilen kalsifiye plaklar ve stenozlar.
CCA ve ICA larda düşük akım hızı.
Sol vertebral arterlerde yüksek volum.
evet sayın doktorlarım bu sonuçlara göre annemin anlattığım gerçekleşen olaylar ve durumu hakkında bana açıklayıcı bir cevap verebilirseniz sevinirim. Öncelikle bu sonuçlara göre yakın zaman için yada her an için hayati tehlike arz eden bir durumu mevcut mudur, ne olur bu konuda bana doğru olanı söylerseniz çok ama çok memnun olurum.



)