Babamda geçen temmuz ayında tesadüfen yapılan kontrollerde sağ akciğer alt lobda 3 cm’lik (SUVMAX 9,6)kitle görüldü. Pette akciğerde bazı lenf nodlarında suvmax:6,2, sağ sürrenal 3 cm’lik kitle(suvmax6.2) ve iliak kemikte suvmax:4,2. olarak değerlendirildi. Bronkoskopiyle ve iiab ile kitleye ulaşılamadığı için abusla subkarinal lenf nodunda örnek alındı.6 akciğer adenokarsinom olarak sonuçlandı.6 kür sisplatin+pemetrexed tedavisi aldı.(21 günde 1 gün) sonrasında çekilen pette acde SUVmax 3,9.Surrenal 4,2 olarak belirlendi. iliaktaki lezyon 1 cm olarak kaldı. Ortası sklerotik olarak görüldü. suvmax3.4. ameliyat olamaz dediler. Çünkü lenf nodlarında ve sürrenal olduğunu söylediler. 6 kür pemetrexed idame tedavisine devam edildi. Haftaya 6. kür pemetrexed idameyi alacak. Sonrasında pet çekilecek. Sizce bu tedavi doğru mu? Bir doktor opdıvo keytruda kullanabilir dedi. Ama bu ilaca nasıl karar veriliyor nasıl alabiliyoruz bilmiyoruz. Ayrıca egfr testi negatif çıktı. Diğer testleri yaptırmadık lenf nodunda alındığı için materyal yetersiz geldi. Babam 60 yaşında.)
Kanımca hep doğru yaklaşımla tedaviler uygulanmış. Yazdıklarınızdan anlayabildiğim kadarıyla.. PET-BT sonrası yeniden değerlendirme yapılmalıdır. Bilgilerinize;saygılarımla..
Merhabalar; Verdiğiniz bilgiler ışığında şuana kadar yanlış giden bir şey yok. Tedavileri doğru ilerliyor. Pemetrexed tedavisi ile hastalıkta ilerleme olduğunda 2. sırada opdivo en iyi seçeneklerden birisi. Ancak şu an için ülkemizde bu ilacın geriödemesi daha yok. Yani bu ilacı kullanamıyoruz. Ancak bazı merkezlerde benzer immünotreapi ilaçları ile çalışmalar var. Doktorunuz sizi bu çalışmalara yönlendirebilir. Bakılmayan genetik testiniz ALK ve ROS kalmış. Ancak doku olmadığı için bakılamamış. Bu testlerin pozitif çıkma olasılı % 3-7. Bence öncelikle bu çalışmalara girmek daha mantıklı. Hastanız için şans olabilir. Geçmş olsun