Sayın hocalarım
ben daha önce 4 kez amaliyat oldum
raporum elimde aynen şöyle yazıyor
yaklaşık 1,5 sene önce perinal fistül nedeniyle önce sağ 15 gün sonra sol gluteal bölgeye seton uygulama yapılan hastanın şikayetlerinin geçmemesi üzerine hasta cerrahi plok;e
başvurmuş. Nüks perianal fitül ön tanısıyla operesyonu planlanarak servise yatırıldı
kolonoskopi grade 2 internal hemoroidler +normal kolonoskopik incelemealt abdomen mr:sağ gluteal bölgede cilt altında 5x2.5 cm kolek
siyon ve bununla iştirakli birfistül traktı kranale
doğru uzanıp intersfinkterik mesafe boyunca ilerleyip bumeasfede anteriora uzanmaktadır ayrıca sol gluteal bölğede ciltle ağzılaşan ve
karniale doğru devam edip inresfinkterik mesafede ilerleyen ikinci bir fistül hattı izlenmiştir bu ftüller posteriorda birbirleriyle iştiraklidir.
eaus:atnalı intersfinkterik fistül saat altı hizasında iç delik
diz dirsek pozisyonunda saat 9 hizasında 1 adet fistül ağzı (+) bunun 2-3 cm altında bir granülom
fistülektomi + seton uygulama
amaliyat notu
jack knife pozisyonunda sol gluteus saat 8 ve 9
da iki adet fistül diş ağız görüldü :saat 9 daki
fistül ağzı etrafına dairesel bir insizyon yapıldı daha sonra insızyon stile ilerletilerek linner olarak anüse 1 cm uzaklığa kadar uzatıldı . fistül traktı
saat 8dekinede kapsayacak şekilde trak
parçalanmadan dikkatli bir şekilde anüse kadar
ilerlendi. İç fistül ağzı tuşe ile pelpe edildi, dışarıya ulaşıldı burdan stlie yardımı ile
feeding tüp ilerletilerek intersfinkterik olduğu gözlenen fistül traktı kürete edildi .sfinkterler
korundu daha önce anüse kadar serbestleştirilen
trakt eksize edildi, intersfinterik feeding seton
uygulandı kanama kontrolu ardından ,cilt altı ve
cilt kapatılarak ameliyata son verildi
genel cerrahi uzmanı fevzi celayir
şef op.dr.zehra cağıl
klinik şef prof.dr. adil baykan şişli etval hastanesi
sayın hocalarım bu benım hastalığın tanımı
ama hala ileşemedim ve bu kahrolası akıntı ve delinme hala aynı aĞrı yapıyor, ateş yapıyor halsız bırakıyor bana lütfen çözüm ve öneri getirin artık bu pislikden bıktım hergün sıcak suya oturmakdan eşya değişmekden bıktım şu anda giresundayım.)
Öncelikle geçmiş olsun. Ameliyat öncesi değerlendirmelerde atnalı fistülünüz olduğu tespit edilmiş. Ancak daha sonra verdiğiniz ameliyat notu sol taraftaki fistük tractına işlem yapıdığını sağ taraftakine dokunulmadığını göstermektedir. Sanırım burada bir eksik bilgi var...O yüzden mevcut durumunuzun yeniden değerlenlendirilmesi gerektiğini, en azından ERUS tetkikinin tekrarlanması gerektiğini düşünmekteyim. Saygılarımla...