56 yaşındayım. Aort kapağım değişecek. Coumadin kullanmak istemediğimden kesinlikle mekanik kapak düşünmüyorum, kısıtlı ömürlerine rağmen öneriniz hangisi olur?
1- Homogreft (temin etmek zor)
2- Stentli biyoprotez kapak (3 ay Coumadin kullanmak gerekir)
3- Stentsiz biyoprotez kapak (Coumadin yok)
Bir sorum da şu: Biyoprotez kapak ömrünü tamamlayınca ne olur? Küt diye ölür müyüm yoksa yetmezlik mi gelişir? (Aile hekimim buna benzer bir şey demişti sanki ama emin olamıyorum)
Cevaplarınız için teşekkür ederim.)
Eğer temin edebilirseniz homogreft en iyisidir. Homogreft kadavralardan alınmış insan aort kapak dokusudur, eğer hazırlanma metodu iyiyse uzun ömrü vardır. Ticari olarak ithal edilebiliyor, iran'dan getiren tissue regeneration corporation isimli bir firma var, onlar hızlı temin ediyor. Onun dışında izmir ege üniversitesinde homogreft hazırlayan bir ekip var. Stentli veya stentsiz biyolojik kapakların bir kısmı domuz aort kapağından bir kısmı dana perikardından elde ediliyor. Ömürleri genç insanlarda 15 yıl civarı. Ömrünü tamamlayınca aniden bozulmuyor, bozulma yavaş yavaş geliştiği için çeşitli bulgular veriyor. Eğer aort kök darlığı gibi bir durum yoksa stentli olanları yerleştirmek daha kolay. Yani olay cerrahi ekibin tecrübesiyle de ilgili. Çok genç insanlarda bağışıklık fazla olduğu için biyolojik kapaklar daha erken bozulabiliyor. Size tavsiyem öncelik homogreft, olmuyorsa stentli veya stentsiz xenogrefttir. Geçmiş olsun. Op.Dr. Buğra Harmandar Dr. Siyami Ersek Hastanesi
Sn. Hastamız, Yaşınız 56 ise, zaten biz hastalarımıza mekanik kapak önermekteyiz. Homogreft dışındaki diğer biyolojik kapak seçenekleri hızlı bozulma nedeniyle 65 yaş üzerinde önerilmektedir. Homogreft kullanımı için ise gereklilik görünmemektedir. Mevcut mekanik kapaklar, dayanıklılık ve fizyolojik etkileri açısından tatminkar ve uzun ömürlü olabilmektedir. Coumadin kullanımının yan etkileri olabildiği aşikardır. Bence bu kapağı değiştirecek meslektaşımızla bu seçenekleri tartışmanız ve bilgi almanız en doğru olacaktır. Geçmiş olsun, sağlıklar dilerim.
Merhabalar, mevcut rahatsızlığınız için mekanik kapak dışında başka bir seçeneği düşünmemelisiniz. Ayrıca kalp cerrahisinde kalp kapağı ameliyatlarında kullanılacak protez kapakların seçiminde, bilimsel çalışmalarla belirlenmiş bazı kriterler vardır. Ameliyatı yapacak hekimler tercihlerini bilimsel çalışmaların ışığında, buna göre yaparlar. Eğer kapak tercihinizi siz yapmak istiyorsanız, bu tercihinizi uygulayacak hekimi de aramalısınız. Saygılarımla.