Merhabalar 2003 yılında ilk çektirdiğim ivp de tanı olarak; sol böbrek alt polde milimetrik boyutlu radyoopasiteler sol hidronefroz bulunmaktadır.
Tedavi uygulanmıyor. Alt tarafta olduğu için düşme ihtimali olmadığını ve ameliyatınında çok riskli olduğunu, ayrıca ameliyatı için ankara yada istanbulda bir kaç hastanede yapılabileceği yönünde söyleniyor. 6 ayda bir böbrek ve taşlar kontrol edilmesi eğer bir değişiklik olursa acil olarak ameliyat için sevk edilebileceği yönünde uygulama yapılacağı söylenildi.
Son 1 senedir ağrılarım, ve bir sürü rahatsızlıklarım arttı. Ateş, bulantı, kusma, halsizlik, sol tarafımda sürekli duran ve artan bir ağrı vb. şeklinde. En son geçen hafta ivp nin tekrarı istendi, aşağıda onunda raporu var, ilaç geçişi sol böbrekte olmadı, yarım saat sonra gidip tekrar film çekildiğinde çok az bir ilaç geçişi olduğu görüldü. Bu durumda doktorun söylediği sıvı geçişini engelleyen eski taşların üzerinde bir bölgede daha büyükçe yeni bir oluşum olduğu ( taşlaşma, kristalizimsi, çamur gibi tam ismi konulmayan bir şey ) görüldü. En son olarak tomoğrafi istenildi. Onun sonucunu pazartesi günü alacağı. Eğer öyle bir şey çıkarsa acilen çok zorlu bir ameliyat olabileceğini söyledi doktorum. Sizce ne gibi bir yol izlemeliyim? Bu yeni oluşum ve eski taşlarımın birbirleri ile bağlantısı var mıdır ?
Ameliyat tavsiye eder misiniz?
Düs grafisinde; sol böbrek lojunda kalkulle uyumlu radyoopasiteler izlenmistir. Kemik konturları ve strukturu tabiidir.
Urogramlarda; her iki böbrek normal yerinde konturları düzgün, büyüklüğü tabidir. Her iki böbrekte nefroğram ve piyeloğram fazları normal olarak izlenmektedir. Sol böbrek toplayıcı sisteminde grade 3 düzeyinde hidronefroz mevcuttur. Renal pelvisler solda daha belirgin olmak üzere ektazik olup incelenerek ureterle devam etmektedir. (UPJ darlik )
sag böbrek toplayıcı sistemi tabiidir.
Her iki ureter mesaneye kadar normal genişlikte engelsiz olarak izlenmektedir, mesane homojen ve düzgün konturludur.
Sonucunda kontrastsiz tüm batun CT istenildi.)
Bugun aldigim Tomografi sonucu; MULTISLICE SPIRAL TUM BATIN INCELENMESI Tetkik IV kontrast madde verilmeksizin gerçekleştirilmiştir. Bu nedenle sınırlı tanısal değerdedir. Karaciğerde sağ lob posterior segmette milimetrik boyutlu periferik yerleşimli kalsifikasyon dikkati çekmiştir. Karaciğer normal büyüklüktedir. Konturlari duzgundur. Parankimi homojendir. Fokal lezyon bulgusu izlenmemiştir. Intrahepatik vaskuler yapilar normal konfigurasyondadir. Safra Kesesi normal buyukluktedir. Konturlari ve izlenen luminal içeriği tabiidir. Koledok ve intrahepatik safra kanallarinda genisleme saptanmamistir. ....... ..... Her iki sürrenal gland normal buyukluk ve konfigurasyondadir. Sag bobrek normal buyukluktedir. Konturlari duzgundur. Parankim kalinlik ve dansiteleri tabiidir. Sol bobrek boyutlari artmis olup. toplayici sistemleri ve renal pelvis grade III duzeyinde dilatedir. Sagda renal pelvis lokazisayonunda pelvisi hemen tamamen dolduran 31x17 mm boyutunda tas izlenmekte olup, ayrica sag bobrek orta kesim ve alt polde multipl taslara ait radyoopasiter izlenmektedir. Sag bobrekte tas, kitle yada hidronefroz bulgusu saptanmamistir. Ureterleri aciktir. Yas: 36
geçmiş olsun raporda sağ böbrek normal olarak değerlendirilmiş,sol böbrekte 3 cm çapında taş ve bu taşınböbrek çıkışında idrar kanalına oturmasına bağlı böbrekte şişme olmuş,taşın acilen alınması ve idrar kanalının açılması böbreğin rahatlatılması gerekir.bunun için 3 tip operasyon şekli var,öncelikle taş kırma için taşın boyu büyük seanslar uzayabilr,tavsiye etmem.2.secenek açık operasyon ile taş alınabilir.3.seçenek perkütan yöntem ile kapaılı sistem ile taşın alınması size bu yöntemi tavsiye ederim.diğer bir yöntem endoskopik olarak idrar kanalından girilerek böbreğe ulaşılır ve taş laserle içten kurulır.buda bir alternatif oalbilir.