61 yaşında, kadın, 19 yıldır epilepsi hastası. Tegratol 2x200 kullanıyor. 5 gün önce bilinç bulanıklığı başladı, cümle kuramama, farklı iki cümleyi birleştirme (evet-hayır yerine hayev gibi), gördüğü şeyi faklı anlama (saat 10:10’ken 2:50 gibi algılama), sorulan soruyla alakasız başka bir konu üstünden bozuk cevap verme gibi belirtileri var. İlaç tedavisiyle birlikte nöbetleri komples parsiyel olarak kalıyor, ortalama 6 ayda bir Tonik-Klonik Jenaralize’ye (grand mal) dönüşüyor. Çekilen EEG’de önceki zamanlara kıyasla faklı bir sonuç çıkmadı. Kandaki karbamazepin düzeyi 6 mg. Poliklinik muayene sırasında ilaç düzeyi arttırıldı (3x200.) ama bilinç bulanıklığı ve sayılan belirtiler hâlâ geçmedi. Bilinç bulanıklığının 5 gün sürmesi neden olabilir? Nasıl geçer? Ne yapılması gerekir?)
Hastanız serebral bir atak ( beyin damar hastalığı ) geçiriyor olabilir. EEG lerinde bir değişiklik olmadığına göre bu ihtimal ağırlık kazanıyor. Beyin görüntülenmesi ( MR, SPECT vb) faydalı olacağı kanaatindeyim. Geçmiş olsun.