Hastalık konstipasyon (kabızlık) sonrası akut olarak başlar. Sert dışkı, makat ağzında yırtılmaya neden olur. Daha sonraki dışkılamalarda ağrı olur ve can acıtır. Hastalığın akut döneminde tuvalet sonrasında damla şeklinde kanama olabilir. Bazen de tuvalet kağıdında kan lekeleri görülür. Posalı diyetlerle (sebze-meyva-kavun-erik-kaysı-keten tohumu tozu vs.) dışkı yumuşatılabilirse 1-2 hafta içinde tamamen iyileşir. Anatomik yapıya bağlı makat iç kanalını saran kas dokusu normalden kalınsa, diyete rağmen hastalık kronikleşme eğilimindedir. Bu tip hastalarda olay, aralıklı şekilde iyileşir, tekrarlar. Bir aydan uzun süren ve her tuvalette hastayı canından bezdiren acılar olduğunda ameliyat gerekir. Ameliyat her hastanın anotomik yapısına uygun olarak yapılan lateral internal sfinkterotomidir. Ameliyat mükemmel yapılmaz ise hastaya fayda sağlamayacağı gibi zararlar da verebilir. Maalesef başarısız yapılmış ameliyat öyküleri hastaları ameliyattan uzaklaştırmaktadır, hastalar doktora gitmemek için duyduklarından, internetten, eczaneden, otlardan ne varsa denerler. Hastalar canına tak etmedikçe ameliyata yanaşmazlar. Oysa sıkıntı anotomik bozukluktadır ve düzetilmesi tecrübeli ellerde sadece 5 dakikadır, bu mucizevi ameliyat sonrası hasta 2 saat sonra evine gider. Ertesi gün işine başlar. Ameliyat sonrasındaki ilk dışkılamada hastalarda büyük tedirginlik vardır ama dışkılama sonrasında ne kadar rahat olduklarını görür ve kendileri bile sonuca hayret eder.