Merhaba;
Benim annemde yaşı:44 meme başı akıntısı,koltukaltı,sırt ve kolda ağrı,kolda uyuşma şikayetleri vardı 5 yıl önce biyopsi oldu papillom dokusu denmişti.Bu sene şikayetleri daha da arttı ve geçtiğimiz çarşamba günü memenin 1/3 ini kapsayan kitle çıkartıldı patoloji yapıldı ve radyoterapi verildi 30 seans sonrasında da hormon ilacı verileceği iletildi.Henüz yeni olması nedeniyle ameliyatı radoterapiye başlanmadı.Patoloji sonuçları bizi korkutuyor kanser hücresine rastlandığını ilettiler.Benim sorularım öncelikle,
Sadece tek memede bu işlem yapılacak diğer memede çıkar ve kısa sürede yayılır mı?
Önerilen tedavi yani 30 seans radyoterapi vucudun hertarafına etki eder ve diğer yerlerde kanser hücresinin çıkmasını engeller mi?
Koltukaltında ve sırttaki ağrının devam ediyor olması ve omuzda ara ara kulakta da yanma meydana gelmesi farklı bir yerinde de olup olmadığının kontrolü için ciğer tomografisi istendi yeterli midir?Hangi organlara yayılma riski fazladır rutin kontrollerde hangi organlara önem vermeliyiz?Ptolloji bilgileri de aşağıdadır.;
****Makroskopik Bulgular***
Medial kutbu ipek sütürle işaretlenmiş 14*11*4.5 cm. boyutlarında sol meme rezeksiyon metaryeldir.
Kesitlerde inferior medialde 1*0.7*0.8 cm. boyutlarında (frozen),iyi sınırlı,açık sarı renkli lezyon izlendi.Diğer alanlarda yağ dokuyla içiçe geçen beyaz renkşi mem dokusunda yer yer sertlikler palpe edilmektedir.
****Mikroskopik Bulgular****
Kesitlerde tanımlananlezyon alanlarda ve diğer alanlarda yapılan örneklemelerde dilate bir duktusta,lümene doğru papiller gelişim gösteren,yer yer tubular paternde,çift sıralı epitelle döşeli,bazılarında lümeni tama yakın dolduran epiteryal hücre proliferasyonu gözlenen lezyonlar izlenmekte bu lezyonun en büyük çapı 0.8 cm. e ulaşan lümeni tama yakın dolduran düzenli lümenler oluşturan,eozinofilik sitoplazmalı monoton,yuvarlak nükleuslu hücrelerle karakterli karsinoma insitu alanı gözlemmektedri.
Papiiomlarda yer yer apokrin metaplazi izlenmektedir.
Meme çevre dokusunda hyalinize fibröz stromada bazıalrında kistik dilatasyon,apokrin metaplazi gözlenen,bazıalrında epiteryal proliferasyon görülen duktuslar ve sklerozan adenozis izlenmektedir. Cerrahi sınırlarda lezyon görülmedi.
****Tanı:****
İntraduktal papillomatozif
İntraduktal papillomatozif popillom zemininde duktal karsinoma in-situ odağı
Sklerozan adenosiz
Orta derecede prolifera fibrokistik değişiklikler sol meme alt kadran
Kadranektomi,frozen
Yardım ve yorumlarınızı rica ederim.
Teşekkürler )
ÖSTREJEN VE pROGESTERON RESEÖTOR SONUÇLARI Makroskopi Hazır blok ve perparatan yapılan çalışma sonucu seçilen örnekte immünohistokimyasal çalışma eostrogen ve pregesteron reseptörleri C-erb-B2 (Antikor:Biogenex,Link:mouse,labehalk,phos,substrate:fast red ve ant .Retrieval:Biogenex) yapıldı. Mikroskopi Eostrojen ve progesteron reseptör çalışmasında 400 magnifikasyonda 5 ayrı alanda tümörden sayılan toplam 200 hücreye göre; Boyanma sıklığı: ER için %90 = 4+ (%0=0,%100=4+) Boyanma Sıklığı :PR için %85 = 4+ Boyanma derecesi :ER KUVVETLİ POZİTİF (3+) (hafif (1),kuvvetli (3) ) Boyanma derecesi :PR KUVVETLİ POZİTİF (3+) The percantage of tumor cells are calculated by counting 200 cells. H score : (1*40)+(2*100)+(3*40) = 360 strong positive. (0-50: negative ) cerb-B2: NEGATİF (1+)
Meme kanserinin olgunlaşmamış şekli denilebilir.Bu anlamda şanslısınız.Tedavilerle kanserin yayılması, diğer memede sorun olması engellenebilir.Tedaviniz tam da yapılması gerekenler.Kesinlikle aksatmayın.