Tiroid

Sayın hocam, daha önce ultrasan sonuçlarını göndermiştim.

Nükleer tıp merkezi sintigrafi sonuçları:
Ön tanı, toksıt olmayan guart, tanımlanmamış.

Tiroid USG'de sağ lob alt kesiminde hipoekoik alan ? ön tanısı ile gelen hastaya 20mCi Tc-99 mm-MIBI I.V.olarak verildikten 15,90 ve 180 dakika sonra, hastanın boynu ve mediastinal bölgesi anterior pozisyonda odaklandıktan sonra alınan dual faz (erken ve geç faz) paratiroid sintigrafi çalışması 2. saatte alınan SPECT görüntülemede:
Tiroid sintigrafisi ile birlikte değerlendirildiğinde erken ve geç faz MİBİ imajlarında USG'de tarif edilen hipoekoik alanda Tc-99 mm MIBI tutulumu dikkat çekmektedir. Bu görünümün paratiroid adenomu açısından laboratuvar ve klinik bulgular eşliğinde değerlendirilmesi önerilir.
Yorum: Sağ tiroid lobu inferior kesiminde patolojik artmış aktivite tutulumu (paratiroid adenomu?) gösteren dula faz Tc-99m MIBI paratiroid sintigrafi çalışması.

Kan tahlili:
BUN: 10 Kreatinin: 0,5 (L) Alkalen Fosfataz: 118 Albumin: 4,4 Kalsiyum: 10,3 Fosfor: 3,0 --- 25 Hidroksi Vitamin D 5.5

Sayın hocam, ilk olarak bize tiroid denilen iğnelerden vurdular, bunda herhangi tutulma olamayınca, doktor paratiroid olabilir dedi, ikinci başka çeşit iğne yapılınca tutulma oldu, doktor, endokrin doktorunun görmesi iyi olur dedi, ancak ön tanısı bunun ameliyat olduğu, yazın müsait zamanda yapılabilir dedi, alınmazsa kemik ağrısı yapar dediler, doktorun çeşitli şikayetler sorusuna hayır dedik (kalp ağrısı-yorgonluk-seste kısılma-boğazda yutkunamama vs.)endokrin doktoruyla görüşme olanağımız olmadı, tekrar il dşına çıkmak zorunda kaldım.

Bu çalışmalara bakıldığında sanki iki parmak izi simsiyah şekilde çıkmaktadır (sanırım canlı hücreler) ama ikinci iğnede griye yakın tutulma ve büyüme oldu (sağ lopda diğerinde herhangi bir büyüme olmadı)


Sayın hocam:
1- Şimdi ne yapmamızı önerirsiniz?

2- Guatr hastaları içinde ne konumdayız? (acil mi, zehirli veya zehirsiz guart mı ya da en hafif derece zararsız mı, atom tedavisi yapılacak seviyede mi?)

3- Ameliyet kesin çözüm mü? (bazen oradaki hastalarda konuştuğumuzda ameliyatta yanlışlıkla ses tellerinin alındığı veya bu hastalığın dağıldığı veya ameliyattan sonra tekrarlayabilidği vs.)

Cevaplarınız için şimdiden teşekkür ederim.)