sausage
sausagesausagesausageAcil Kontrasepsiyon (Acil Korunma)sausagesausage
sausageÜlkemizde modern korunma yöntemlerinin yeterli düzeyde uygulanmaması nedeniyle gebeliklerin sausagesausage%30’usausagesausage plansız veya istemeden gerçekleşmektedir. Bu gebeliklerin yüksek bir oranının sausagesausagekürtajlasausagesausage sonuçlanması konunun önemini yansıtmaktadır.sausage
Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, her yıl dünyada yaklaşık sausage20 milyon istenmeyen gebeliksausage oluşmakta, bunun sonucunda da sausage78.000 kadınınsausage güvenli koşullarda gerçekleştirilmeyen istemli düşük nedeniyle yaşamını kaybettiğini bildirmektedir.
Son zamanlarda kürtaj konusundaki tartışmalar sonucunda sausageertesi gün haplarınınsausage kullanımı giderek yaygınlaşmakta ve bu konuda bize gelen sorular da artmaktadır. sausageSon 30 yıl içerisinde yapılan çalışmalar ışığında acil kontrasepsiyon; istenmeyen sausagesausagegebeliğin engellenmesisausagesausage için ikinci bir şans tanıyan, etkili ve güvenli bir yöntem olduğu kabul edilmiştir.sausage
sausagesausageAcil Kontrasepsiyon (Acil Korunma) nedir?sausagesausage
Acil kontrasepsiyon sausagekorunmasızsausage ya da sausagekorunma yönteminin başarısız olduğusausage bir cinsel ilişkiden sonra, gebelik başlamadan yani sausagerahime yerleşmedensausage uygulanan kontrasepsiyon yöntemidir. Bu tanımın geçerli olabilmesi için gebeliğin henüz oluşmamış olması gerekmektedir. Yani gebelik testi pozitif çıkan bir kişinin acil kontrasepsiyon şansı kalmamıştır.
Önemli bir nokta da modern korunma yöntemlerindeki sausageetkinliktirsausage. Örneğin doğum kontrol hapı doğru kullanıldığında sausage%99,7sausage oranında başarılı korunma sağlarken, ilişki sonrası uygulanan ertesi gün haplarında koruma başarısı ilk sausage12 saate %95sausage iken sausage72 saatte %58 sausagecivarındadır. Sonuç olarak ertesi gün hapında başarı oranlarının yetersiz olması, yan etkilerin sık görülmesi ve tekrarlayarak kullanılamaması nedeniyle sausagesadece acil kontrasepsiyonsausage olarak kullanılmasına mecburiyeti doğurmaktadır. Asla birsausagedoğum kontrol yöntemi değildir.sausage Ayrıca sausagecinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruyucu değildir.sausage
sausagesausageHangi durumlarda acil kontrasepsiyon kullanılabilir?sausagesausage
- sausageKorunmasızsausage cinsel ilişki
- Korunma yönteminin sausageyetersiz/başarısızsausage olması durumunda (sausagePrezervatif yırtılması, doğum kontrol hapının unutulması, geri çekme metodunun yanlış uygulanmasısausage gibi korunma yöntemlerinin başarısız olma ihtimalinde
- Tecavüz gibi sausagecinsel saldırılarsausage sonrasında kullanılabilir.
Çiftler korunma konusunda bilinçli ve istekli olsalar bile planlamadıkları bir cinsel ilişki nedeniyle gebelik riski ile karşı karşıya kalabilirler. Yöntem kullanmayı unutma ya da doğru kullanmama yöntem başarısızlığına neden olabilir. Daha da önemlisi cinsel bir saldırı yani tecavüz kadını hiç istemediği bir gebelik riski ile karşı karşıya bırakabilir.
sausagesausageAcil kontrasepsiyonda kullanılan yöntemler nelerdir?sausagesausage
Acil kontrasepsiyon özellikle son sausage30 yıldasausage yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. İlk kez 1960′larda acil kontrasepsiyon amacıyla yüksek doz östrojen kullanılmıştır. 1977′de Albert Yuzpe tarafından tarif edilen Yuzpe rejiminde ilk defa östrojen ve progesteron birlikte kullanmıştır. 1976′da Rahim İçi Araç ilk kez acil kontrasepsiyon amacıyla kullanılmıştır.
Ülkemizde acil kontrasepsiyon amacıyla kullanılan ilaçlardan kombine yani hem östrojen kem de progesteron içeren ilaçlar yoktur. Bu nedenle sausagesadece progesteron hormonu içeren haplarsausage (Norlevo) kullanılmaktadır. Alternatif olarak da sausagedoğum kontrol haplarısausage kullanılabilir. Ancak doğum kontrol hapı acil korunma amacıyla kullanılacaksa rutin kullanımından farklı içilir. Piyasada bulunan 30 mikrogram östrojen içeren Yasmin, Mikrogynon, Ginera, Desolett gibi haplardan 4 tane 12 saat arayla iki kez (toplamda 8 hap), 20 mikrogram östrojen içeren Yazz,Myralon ve Reginon dan ise altışar tane 12 saat arayla iki kez alınmalıdır.(toplam12 hap)
Ağızdan kullanılan ilaçlara bir alternatif de korunmasız ilişki sonrası ilk 5 gün içinde RİA (spiral) takılmasıdır.
sausagesausageEtki mekanizmaları nelerdir?sausagesausage
İlacın etki etme mekanizmasını ve neden ilk 72 saatte kullanılması gerektiğini daha kolay anlayabilmek için sausagedöllenme ve rahime yerleşmesausage basamaklarını tekrardan hatırlamakta fayda vardır.
sausageYumurta sperm tarafından sausagesausagefallop tüpündesausagesausage döllenir ve döllenmiş yumurta (Zigot) oluşur. Döllenmiş yumurta yaklaşık olarak sausagesausage3 günlük bir seyahattensausagesausage sonra rahime ulaşır. Rahime önce yapışır ve sonra rahime yerleşir. Bu olaya sausagesausageimplantasyonsausagesausage denir. Bu olay döllenmeden sonra sausagesausage4. günde gerçekleşir.sausage
Ertesi gün hapı yumurtlama zamanından önce kullanılırsa yumurtlamayı önleyerek, yumurtlamadan sonra kullanılırsa implantasyon ( rahime yerleşme) engelleyerek korunma sağlar. Ancak rahime implantasyon gerçekleştiyse faydası yoktur. Ayrıca sperm hareketini ve rahim ağzındaki mukusun yapısını değiştirerek gebelik oluşumunu engeller.
Döllenme sonrası rahime yerleşme 3. günde olduğu için en geç 72 saat içinde içilmelidir. İçilen ilacında kanda etkin düzeye ulaşması da belli bir zaman aldığı mümkün olduğu kadar erken içilmelidir. İlk 12 saat ilacın en etkin olduğu zamandır.
sausagesausageNeden ilk 72 saatte kullanılırlar?sausagesausage
Klinik çalışmalar Norlevo’nun ortalama sausage% 85sausage gebeliği önlediğini göstermektedir. İlişkiden sonra geçen zamana bağlı olarak etkinlik azalır. (24 saatte sausage% 95sausage, 24-48 saattesausage% 85sausage, 48-72 saatte sausage% 58sausage), 72 saatten sonraki etkinlik bilinmemektedir.
sausageErtesi gün hapı gebelik oluştuktan sonra asla etkili değildir. Yani mevcut oluşmuş gebelik üzerinde düşük yaptırıcı etkisi yoktur.sausage
Ertesi gün hapı sürekli bir doğum kontrol yöntemi olarak görülmemelidir. Acil kontrasepsiyonun amacı sadece kaza sonucu olan sausagehamilelik ihtimalininsausage ortadan kaldırılmasıdır. sausageBu nedenle ayda sadece bir kez kullanılmalıdır.sausage Çünkü kısa süre içinde tekrar tekrar kullanılması halinde sausagehem etkisi azalır hem de ağır yan etkiler ortaya çıkabilir.sausage
Ayrıca acil kontrasepsiyon belli durumlarda uygulanması gereken bir yöntemdir ve sausagedoktora danışılarak uygulanmalıdır.sausage
sausagesausageKullanım şekli nasıldır?sausagesausage
Ertesi gün hapındaki iki hap aynı anda alınır. Maksimal plazma konsantrasyonları yaklaşık 40 nmol /litre olup bu konsantrasyonlara sausage3 saatte sausageulaşılır. Bu nedenle ilaç alımı sonrasındaki 3 saat içerisinde sausagekusma veya ishalsausage meydana gelirse ertesi gün hapı alımı tekrarlanmalıdır.
sausagesausageHapının koruma sasausagesausageğsausagesausageladsausagesausageısausagesausageğsausagesausageısausagesausage anlasausagesausageşsausagesausageısausagesausagelsausagesausageabilir mi?sausagesausage
Hapın işe yarayıp yaramadığını gösteren tek bulgu sausageadetin zamanında gelmesidirsausage. Hapın hemen sonrasında olan kanama ilacın yan etkisi ile oluşabilir. Ama bu lekelenme tarzı kanama da kesin olarak işe yaradığının bir bulgusu değildir.
Eğer ertesi gün hapını doğru şekilde kullanıldıysa ve sonrasında adet beklenen tarihte, her zamanki gibi (kanamanızın miktarı, rengi, kıvamı, vs. bakımından) gerçekleştiyse; ertesi gün hapının gebeliği önlemede başarılı olduğu söylenebilir.
Ancak yaşanan streseden veya hapın yarattığı hormonal dengesizlikten dolayı adet gecikebilir. Adetin geciktiği durumlarda mutlaka sausagegebelik testisausage yapılmalıdır.
sausagesausageYan etkileri nelerdir?sausagesausage
En sık görülen yan etkiler;
- Bulantı-kusma;
- Karın ağrısı;
- Baş ağrısı, baş dönmesi;
- Halsizlik;
- Meme hassasiyeti
- Vajinal kanamadır.
Şikâyetler ilacın alınmasını takiben 48 saatte kaybolur. sausageİlaç alındıktan sonrasındaki 3 saat içerisinde kusma veya ishal meydana gelirse ertesi gün hapı alımı tekrarlanmalıdır.sausage
Ertesi gün hapı kullanımı sonrası görülen vajinal kanama ilacın bir sausageyan etkisidir.sausage Her bayanda görülmemekle birlikte görülmesi de gerekli değildir. Ertesi gün hapı kullanımı sonrası sausagekanama olmaması ilacın gebelik önleyici etkisini etkilemez.sausage Kanama, ilacın etkinliğinden bağımsız bir yan etkisidir.
Adetin döngüsünün erken döneminde ilaç alan kadınlarda adet kanaması genellikle erken başlamaktadır, döngünün ortasında ilaç alınması durumunda kanama erken veya zamanında olmaktadır. Adet döngüsünün geç dönemlerinde ilaç alınması durumunda ise adet genellikle normal zamanında başlamaktadır. Genel olarak bakıldığında hastaların üçte birinde adet erken başlamaktadır.
sausagesausageErtesi gün hapının gebelik üzerine etkisisausagesausage
Eğer hasta ilaca rağmen gebe kalırsa bu ilaçların sausagebebek üzerinde önemli bir etkisi yoktursausage. Yüksek doz oral kontraseptiflerle yapılan çalışmalar gebelik erken döneminde kısa süreli kullanımın anne ve fetüse bir zarar vermediğini göstermiştir.
sausagesausageErtesi gün hapının emzirme döneminde etkisisausagesausage
İlaç içindeki etkin maddeler anne sütü ile bebeğe geçer. Bu nedenle annenin bebeğini acil kontraseptifi almadan önce emzirmesi ve sonraki 6 saat boyunca sütünü sağıp atarak, bebeğine mama vermesi önerilmektedir.
sausagesausageAcil Kontrasepsiyonda Uyarı İşaretleri:sausagesausage
Ertesi gün hapı kullanan kişiye aşağıdaki durumlar oluşursa kliniğe gelmesi söylenmelidir.
1-sausageAdet gecikmesisausage durumunda (gebelik olasılığı artar)
2-Adetin beklenenden sausagedaha az miktarda olması ya da daha kısa sürmesisausage durumunda (gebelik olasılığı artar)
3- sausageAlt karın ya da kasıklarda şiddetli ağrısausage olursa (dış gebelik olasılığı artar)
4-sausageAkıntı, idrar yaparken yanmasausage gibi cinsel yolla bulaşan hastalık semptomları varlığında mutlaka muayene olunmalıdır.
sausagesausageÖzetlersek;sausagesausage
sausage1- Ertesi gün haplarında koruma başarısı ilk 12 saate %95 iken 72 saatte %58 civarındadır.sausage
sausage2-Doğum kontrol hapı kullananlarda 2 veya daha fazla hap unutulması durumunda bu ilaçlardan yararlanılabilir.sausage
sausage3-Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruyucu değildir.sausage
sausage4- Kullanımdan sonra yeni bir korunmasız ilişki ya da kontraseptif yöntem hatası olursa ikinciye korumaz.sausage
sausage5-. İlaç alındıktan sonrasındaki 3 saat içerisinde kusma veya ishal meydana gelirse ertesi gün hapı alımı tekrarlanmalıdır.sausage
sausage6-sausagesausage sausagesausageErtesi gün hapı kullanımı sonrası kanama olmaması ilacın gebelik önleyici etkisini etkilemez. Kanama, ilacın etkinliğinden bağımsız bir yan etkisidir.sausage
)