Hocam merhaba, size 22 ay önce annem ilk akciğer kanseri olduğu zaman soru sormuştum, hocam müsaadenizle tekrar bir pet raporunu yorumlamanızı rica edicektim. Toraks incelemesinde sol akciğer orta parakardiak 3.4*2.9 cm. boyutlarındaki nodüller lezyonda (suv max 5.0) malignite düşündüren hipermetobolik fdg tutulumu mevcuttur, sağ apikal 6 mm. çapındaki lezyonda(suv max 0.6) ve sol akciger üst anteriorda 2.3*2.7 cm. boyutlarındaki nodüller lezyonda (suv max 2.0) ve sol hiler (lenf nodu ?) (suv max 2.1) düşük yoğunlukta fdg tutulumları mevcuttur, solda plevral efüzyon gözlenmektedir, diger mediastinel ve aksiler lenf nodu gruplarında patalojik fdg tutulumu saptanmamıştır, hocam merak ettiğim, annemin akciğerinde kanserle alakalı kaç tane tümör mevcut, bu zamana kadar 6 kür Carbobplatin+Taksoltare ve 6 kür Alimta tedavisi gördü, hastanın durumu, 22 aydır kanserle alakalı sıkıntı yaşamadı, nefes darlığı olmadı, ne de kemotarapilerden yan etki gördü, yani çok iyi durumda, doktorlar Tercava verecekti ama egfr mutasyon saptanmadığı için verilmedi, sizce şuan annemin tekrar kemotarapi olma şansı var mı? Şuan uzaktan izlenilecek hasta ve Tercava için egfr mutasyonu olmaksızın sigara hiç içmedigi için verilebilir mi, faydalı olma ihtimali var mı, sizce nasıl tedavi edilir bundan sonra? Kararsızım çünkü annemin 2 tane doktoru var, ikisi de farklı yorumluyor tedavi şeklini. Alimta tedavisini yapan doktor Tercava verelim diyor. Carbobplatin tedavisini yapan radyasyon onkolojisi doktorumuz Gemzar+Sisplatin tedavisini öneriyor, sizin de yorumlarınızı bekliyom hocam çünkü annemin ilk pet raporunu ilk önce siz yorumlamıştınız, son pet raporunu da ilk siz yorumlarsanız sevinirim hocam, saygılarımla.
Bence suv değeri 5 olan sol parakardiak lezyona yönelik bölgesel etkin tedavi uygulanmalıdır.Bana göre kemoterapiye ara verilmeli ilk cümlemde de yer aldığı üzere sol akciğerdeki lezyona Cyberknife Robotik Radyocerrahi (Uzay neşteri) uygulanmalıdır. Türkiyede 7 merkezde (üç büyük şehrimizde devlet hastanelerinde) ve geriye kalan 4 cihazın da çoğunluğu İstanbulda olmak üzere özel merkezlerdedir.Özel merkezlerde (Acıbadem Hast., Anadolu Sağlık Merkezi) bu tedavi için hastalardan fark alınmakta olup Ankara,İstanbul ve İzmirdeki (benim sorumlu hekimi olduğum Atatürk Eğitim ve Araştırma Hast.) devlet hastanelerinde ücretsizdir.Bilgilerinize,saygılarımla..