SEMPTOMLAR
2 yıldır sürekli ayak ağrısı, özellikle topukta orta ayakta ve ayak eklemlerinde ağrı. Her iki ayak ve bacakta ağrı vardır fakat özellikle sol taraftaki ayakta daha fazla ağrı vardır. Son aylarda bu ağrı yukarıya doğru çıkmaktadır, baldırlarda 10-15 cm. çizgi şeklinde kramp gibi bir hal almaktadır, ağrının yeri sabit değildir ve sürekli yer değiştirmektedir. Bu ağrılara istinaden daha önce sabah kalkınca sırt tutulmaları mevcuttu. Fakat son aylarda sabah kalkınca sırt, bel, omuz ve boyun tutulması görülmekte, buna istinaden ensenin biraz üstü ve kafanın arka tarafı sabah kalkınca uyuşma, karıncalanma veyahut alkol almış gibi bir hal almaktadır ve bu durum dikkatsizlik ve duyarsızlık yapmaktadır, yine sabah kalkınca gözlerde ışığa karşı hassasiyet ve 5-10 dk. puslu görme şekillenmektedir, gün içerisinde ayak ağrısı bazen hafifleyip bel,sırt veya boyun omurlarının yanlarında ağrı şekillenmektedir, bacaklarda sürekli bir güçsüzlük vardır. Buna istinaden kollarda da ara ara güçsüzlük oluşmaktadır, bazen sol kolun omza bağlanan yerinden aşağı doğru hafif ağrı görülmektedir, denizde 5-6 kulaç atmayla kollarım hemen yorulmaktadır.

EMG SONUCU
Hastaya bilateral alt ekstremitede peroneal ve posterior tıbıal sinir motor ileti çalışmaları, sural sınır duysal ileti çalışmaları yapıldı. Unilateral(sol) üst ekstremitede mediyan ve ulnar sinir motor ve duysal ileti çalışmaları yapıldı. Mediyan ve peroneal sınır F-yanıtı incelendi.

BULGULAR
1- İncelenen taraf (sol) medıyan sinir motor ve duysal iletilerı normal sınırlarda bulunmuştur.
2- İncelenen taraf (sol) ulnar sınır motor ve duysal ıletılerı normal sınırlarda bulunmuştur.
3- İncelenen taraf (sol) medıyan sınır F-yanıtı normal sınırlarda bulunmustur.
4- İncelenen bilateral peroneal sınır motor ileti çalışmasında, sağda normal sınırlarda elektrofizyolojik yanıt elde edilirken, solda distal latansı uzun, BKAP amplıtudu ve düşük ve ileti hızı normal elektrofizyolojik yanıt elde edilmiştir.
5-İncelenen bilateral posterior tıbıal sınır motor ıletı çalışmasında, solda normal sınırlarda elektrofizyolojik yanıt elde edilirken, sağda proksimal uyartımda BKAP amplıtudu düşük ve ileti hızı normal elektrofizyolojik yanıt elde edilmiştir.
6- İncelenen bılateral sural sınır duysal ıletı çalışmasında normal sınırlarda elektrofizyolojik yanıt elde edilmiştir.
7- İncelenen taraf (sol)peroneal sınır F-yanıtı elde edilememiştir.

SONUÇ:
Yapılan üst ve alt ekstremite sınır ileti çalışmalarında mononorıtıs multıpleks ile uyumlu elektrofizyolojik bulgular saptanmış olup ilerı tetkik(SEP, Lumbosakral MRG) ve 3 ay sonra kontrol emg ile takip önerilir.


SEP SONUCU
Hastaya bilateral mediyan ve posteriyor tibiyal sinir uyarımı ile SEP çalışması yapıldı. Bilateral mediyan ve sağ posteriyor tibiyal sinir uyarımında anlamlı kortikal yanıt elde edilirken sol posteriyor tibiyal sinir uyarımında anlamlı kortikal yanıt alınamadı


LOMBER MR SONUCU
İnceleme Tekniği: Sagittal planda SE T1 ve FSE T2, aksiyel planda SE T1,FSE T2 ağırlıklı kesitler alınmıştır.
Klinik ön tanı: Myelopati?
Bulgular:
Lomber lordoz düzleşmiştir.
Lomber vertebra end platelerinde yer yer milimetrik boyutlu schmorl nodülleri dikkati çekmiştir.
S2 vertebra düzeyinde solda yaklaşık 19*11 mm. boyutlarında perinöral kist izlenmiştir.
L4-5 diskinde diffüz annüler taşma mevcuttur. Her iki NF açıktır.
L5-S1 diskinde diffüz annüler taşma zemininde milimetrik posterior santral protrüzyon izlenmiştir. Her iki NF açıktır.
Bilateral nöral foramenler tabiidir.
Konus medüllaris L1 düzeyinde doğal biçinde sonlanmaktadır. Kauda equina liflerinin dağılımı tabiidir.
İlave bulgu saptanmadı.