9 yıl önce geçirdiğim bir pıhtılaşma sebebiyle yapılan araştırma sonunda bana Homozigot mthfr 677t gen mutasyonu ve homosisteinemiye bağlı hiperkoagülabite tanısı konuldu. 9 yıl önce Comadin başlandı ve Comadin tedavisini ömür boyu sürdürmem gerektiği söylendi. Coumadini düzenli olarak kullanıyor verilen diyete sadık kalıyor ve istenen aralıklarda kontrollerimi aksatmadan yaptırıyordum. Buna rağmen 3 hafta kadar önce gözümdeki hem atar hem de toplardamarda pıhtı oluşup bu damarlar tıkandı ve çok ağır bir görme kaybı yaşadım ve maalesef gittiğim göz doktorları bu görme kaybının telafisinin pek mümkün olmadığını söylediler.
Comadin kullanmama rağmen nasıl böyle bir pıhtılaşma oldu anlayamıyorum yoksa ben bu Coumadini boş yere mi kullanıyorum? Beni koruma noktasında faydası yok mu acaba. Birde düzenli kontrollerimi yaptırdığım hastanenin ilgili bölümü hiç bir zaman homosistein seviyesinin düşürülmesi için bir takım vitamin ilaçları filan vermedi bana, yıllar boyu hep aynı hastaneye gidiyorum sadece INR seviyesine bakıp Comadin dozu ayarlıyorlar başka hiç bir şey yapılmıyor. INR seviyesinde 2-2,5 bandında tutmaya çalışıyorlar ama genelde 2-2,2 arasında çıkıyor gözümdeki damar tıkandığı anda alınan tahlile göre INR seviyesi 2,00 imiş. Comadin kullanmama rağmen neden göz damarlarımda tıkanma oldu üstelik hem atar hem toplardamar tıkanıklığı Acaba eksik bir tedaviden mi kaynaklanıyor yoksa başka bir sebebimi var?
şuan 30 yaşındayım
Coumadin kanın pıhtılaşmasını süresini uzatır. Bu anlamda damar içinde pıhtı oluşmasını yani fibrinojen isimli kan proteinimizin fibrine dönüşmesini (polimerleşme) uzatır. Tamamen önler demiyorum uzatır. Bu uzatma kanın yavaşlaması ile ilgili pıhtı oluşmalarında etkilidir. Örneğin kalbin içinde pıhtı oluşması ya da toplardamarlarda yavaşlayan kanda pıhtı oluşması. Öte yandan atardamar tıkayan pıhtılar genellikle trombositler ve damar duvarı rahatsızlıkları ile ilgilidir ve coumadinin bunlara etkisi azdır. Durumunuzu bu bilgiler ışığında değerlendirin.
Doktor bey coumadinin ne işe yaradığınıve nasıl etki ettiğini yazmışsın ben ve bu ilacı kullanan tüm hastalar bunu biliyor zaten. Ben tedavi noktasında eksikliklermi var onu öğrenmeye çalışıyorum. Ayrıca trombosit sayısı hep düzgün çıkmış baktım tetkiklere bazılarında PLT bazılarında direk trombosit olarak geçmiş ve 250-300 aralığında çıkmış genelde
Size coumadin kullandığınız halde nasıl pıhtılaşma olduğunu anlatmaya çalıştım. homocysteine yüksek insanlarda endotel bozuklukları ön planda olduğu için damar hastalıkları oluşur. tedavi b vitaminleri ile homocysteini düşürmeye çalışmak ihtiva etmelidir.
Doktor bey bana 9 yil boyunca hematoloji bolumunde hic coumadin disinda ilac verilmedi tek tedavi coumadin hedeflenen İNR 2-2.5 Arasi oldu. s soylediklerinizden bana eksik tedavi uygulandigi sonucunu cikarayimmi ? Eger oyleyse bu yeni pihti olusumunda beni takip edrn doktorlarin buyuk ihmali var ve bu buyuk ihmal yasamimi yerle bir etmis oldu
Hemen öyle keskin sonuçlar çıkarmak genellikle yanlış yerlere götürür. Öncelikle 9 yıl önce ne pıjtılaşması geçirdiğinizi bilmediğimiz için 9 yıl süren coumadin tedavisinin gerekliği yorumlanamıyor. Örneğin pulmoner emboli geçirdiyseniz ya da atrial fib gibi bir neden varsa homosysteinden bağımsız olarak coumadin kullanmak doğru olur. Ayrıca sizdeki gibi damar sorunları yaratabilecek behçet hast gibi vaskülitler de var. Sizdeki durumu tam olarak bilmeden lütfen yorum yapmayın ve bana da yaptırmayın
9 yil once gozumde toplar damar tikanikligi oldu ( ven trombozu) yillarca sadece coumadin kullandim.homozigot Mthfr+ homosistein yuksekligi sebebiyle. baska bir tedavi yapilmAdi simdide diger gozumde atar + toplar damar tikandi eski olYdan cok daha agiri yani. o zaman solememislerdo ama simdi bhecet taramasi yaptilar behcet cikmadi veya romatizmal bisey cikmadi
Gozler disinda hic bi sorun olmdadi