Dahiliye - İç Hastalıkları Soruları

"Hocam iyi günler, annemin usg sonucunda (19/4/2012) karaciğerin kontur ile hepatik aci normal görünümdedir. Karaciğer 187 mm. parankim ekosu diffuz olarak artmıştır, hepatosteatoz grade 2-3
Dalak normalden buyuk 154 mm. ve homojen ekopaterndir.
Sonuç hepatosplenomegali
Ast 60 alt 63
Kansızlık da var, şeker ve tansiyon hastası. 50 yaşında ve kilolu.
Doktoru bu sonuçlardan sonra ekstra bir şey istemedi, sizin değerli yorumlarınızı rica ediyorum, korkacak bir şey var mı?..."

"Bende ailevi ldl kolestrol var, ilaç kullanmadan diyet yapayım dedim, doktorum hergün keten tohumu ye dedi, ben öğütülmüşünü alıp geceleri yatmadan suyla içtim, diyet de yaptım ama kilo vermek yerine aldım, yani diyet de yapmasam daha çok alırdım ama kolesterolden kaynaklanan baş ağrısından kurtuldum, ne yapmalıyım, nasıl kullanmalıyım? 1 ay kullanıp bıraktım, iyi geliyor ama kilo almaktan korktuğum için kullanamıyorum...."

"2 aydır propycil kullanıyorum ve değerler düşmüş durumda.iki ayda düşmesi normalmidir.yine de ilaca devam mı etmeliyim.bir de aslında ilacın bir işe yaramadığını 2-3 sene kullanıp sonra tekrar hipertiroidin nüksedebileceğini ve radyoiyot tedavisi yapılabileceğini duydum.doğru mu acaba ben boşuna mı ilaç kullanıyorum?ayrıca nodül yok bende ve sadece sağ gözümde hafif bir pörtleme var.gözüm ne zaman düzelir?teşekkürler..."

"Abdomen US, tüm abdomen ultrasonografi incelemesi Yoğun gaz süper pozisyonu nedeni ile inceleme suboptimaidir. Karaciğer boyutları artmıştır.(KK 180 mm) konturu düzgündür. Grade 2 steatoz izlendi. Karaciğerde yer kaplayan lezyon izlenmedi. Portal ve hepatik venöz sistem doğaldır. Safra kesesi duvar kalınlığı normaldir. Lümeni doğaldır. Koledok normal genişliktedir. İntra ve ekstrahepatik safra yolları normal genişliktedir. İzlenebildiği kadarı ile pankreas ve diğer orta hat yapıları doğaldır. Dalak boyutları normal, konturu düzgündür. Parankim ekosu homojendir. Parankimi içerisinde kitle lezyonu izlenmedi. Her iki böbrek normal konum ve boyutlardadır. Parankim kalınlığı ve ekojenitesi doğaldır. Taş, hidronefroz ve kitle lezyonu izlenmedi. Mesane duvar kalınlığı ve lümeni doğaldır. Batın içi belirgin serbest sıvı izlenmedi.

Not: İltihaplı romatizmam var bundan dolayı ilaç kullanıyorum...."

"Midemde son 1 aydan bu yana sürekli ekşime olmakta ve zaman zaman kusmaktayım.Zaman zamanda ağzımdan yeşilimsi bir sıvı dagelmektedir. Konu ile ilgili bilgi ve önerilerinizi bekliyorum. ..."

"İyi çalışmalar ben 55 yaşında troid bezlerimin az çalıştığını söylediler . bana verilen ilaçlar LEVOTİRON 0,1 MG LIK 1tane kullanıyodum fakat test sonuçlarım şöyle çıkınca 1,5 tablete yüselttiler (Aç karnına) Serbest T3 - 2,50 Serbest T4 - 1,24 TSH 7,74 çıkınca doktor beni korkuttu bu böyle iyiye gitmiyo dedi szden ricam bu sonuçların değerlendirilmesini yapar mısınız teşekkürler iyi çalışmalar ..."

"18 yaşında kuzenim 3 aydır karın ağrısı ve ishalden şikâyetçi. Sabahları karin ağrısıyla uyanıyor. Tüm biyokimya hemogram hormon tahlilleri yapıldı. Emar çekildi safra kesesi dahi bakıldı her şey normal. Sebebi ne olabilir ne önerirsiniz?..."

"bir yakınımda dışkılama bozukluğu var, kabızlıkta olduğu gibi ayrık ayrık küçük parçalar halinde zorlanarak atılmakta ancak dışkı kabızlıkta olduğu gibi katı değil de ishale benzer şekilde sıvı kıvamda, bunun nedeni ne olabilir bunu öğrenmek istiyorum, 50 yaşında ve beslenmesine dikkat etmekte.Yradımcı olursanız sevinirim, teşekkürler...."

"Merhaba,
Homozigot MTHFR gen mutasyonu (Metilen tetrahidrofolat redüktaz) + hiperhomosisteinemi tanısıyla kalıtsal trombofili hastası olarak nitelendirilen ve ömür boyu bir takım tedavileri görmesi gereken birisi kök hücre nakli veya gen tedavisi ile bu mutasyonlardan kurtulup herhangi bir iğne ilaç tedavisine gerek kalmaksızın sağlıklı bir insan gibi yaşayabilir mi? şuan için böyle bir imkân varmı veya yakın gelecekte olma ihtimali varmı ?

- Faktör V Leiden mutasyonu
- Protrombin (Faktör II) gen mutasyonu
- MTHFR gen mutasyonu (Metilen tetrahidrofolat redüktaz)
- Trombomodulin mutasyonu..."

"Saygılar.Ben 2 yıldır hipertiroid nedeniyle propcil ilaç tedavisi görüyorum.İlacı kesince değerlerinde yükselme oluyor.Konseye çıktım ve nüks tdg(graves)yanısı konuldu ve ameliyat önerildi.Fakat sonra iiab yapılması gerektiği söylendi ve iiab sonucum,Troid,sağ lobda heterojen iç yapıda milimetrik lezyon.İİAB:nondiagnostik sitoloji.Cerrahi doktorum,tek bir nodülümün olduğunu ve onunda 1mm den küçük olduğunu bu durumda ameliyata gerek olmadığını söylerken,dahiliye doktoru ısrarla ameliyat öneriyor.Antikor değerlerimde oldukça yüksek çıktı.22 yaşındaym.Sindiğrafi:nonhomojen aktivite dağılımı gösteren,hipoaktif nodüler troid bezi.Yardımcı olursanız sevinirim.İyi günler...."

"Merhaba Sayın Hocam. İsmim Murat 41 yaşındayım. 8-10 ay kadar başlayan midemde ağrı, yanma ve kasılmadan dolayı gaitada helicobactery pylori tespit edildi ve antibiyotik tedavisi gördüm. Ama aşırı yanma devam etmekle birlikte özellikle öne eğilirken ve yemek yerken sağ kaburgamın altında hareket eden şişlik hissi ve önce orada sonra sırta vuran ağrı nedeniyle, 2 kez endoskopi, 1 kez ilaçlı alt ve üst batın bilgisayarlı tomografi, 2 kez karın USG çekildi. Kronik gastrit ve özafajial reflü tanısı konup özofagus intestinal metaplazi ile uyumlu inflamatuar değişiklikler tespit edildi. Helicobactery pylori bulunmadı. Diğer tetkikler hepsi normal. PPİ ler verildi 5-6 aydır birçok çeşit (nexium, lansor, pantpas, prabex) kullandım ama yanma devam ediyor. Kurban bayramı tatilinde 3 kez acile gittim bu yanma yüzünden. Ama geçmiyor. Öyle ki yediğim dokunuyor diyorum. Ama sabah kalktığımda zaten yanma ile uyanıyorum. Artık midem değil karnım, bağırsaklarım, boğazım yanıyor. Zannediyorum iç organların kavrulacak. En son 1 ay önce Hacettepe'ye gittim. Gaitada gizli kan bulunmadı. Kan tetkikleri yapıldı, ince bağırsak pasajı tetkiki yapıldı. Sadece hızlı emilim var dendi. Mide ilacının (prabex) dozunu iki katına çıkarmam söylendi. Gerekirse Ant reflü ameliyatı olmak istediğimi beyan ettim. Ama kesinlikle olma dendi. Sonuç yanma aynı. Koşu yaparken bir de yemek yerken yanmıyor. Haricinde yanma ve sağ kaburgamın altındaki hareket hissi ve ağrı devam ediyor. Bu yanmanın sonu ne olur hocam. Neden geçmiyor. Son endoskopide bu yana 4 ay geçti. Bu yanma yüzünden Mide ve Özofagus başına bir şey gelir mi? (CA felan) İnsanın midesi, boğazı, karnı günün 13-14 saati yanar mı? Ameliyata neden sıcak bakılmıyor. Hatta psikolojik tedavi bile gördüm. Antidepresan ilaçlar midemi daha da ağrıttı. Sizin değerli bilgi ve yönlendirmelerinize acilen ihtiyacım var...."

"Merhaba, yaklaşık 1,5 yıldır mide bulantısı çekiyorum, her sabah kalktığımda halsiz, bitkin ve mide bulantısı ile kalkıyorum, gün boyu devam ediyor, yağ, tatlı ve et gibi şeyler yiyemiyorum, kokusu bile rahatsız ediyor, sanki hamileymişim gibi hissediyorum.
Endoskopide mide gastrit ve duedenum ülser çıktı. Nexium kullanıyorum, bütün tetkikleri yaptırdım, safra ile ilgili hiç birşey çıkmadı, batın ultrasonunda da birşey çıkmadı, hipotroidi için Euthyrox 50 kullanıyorum, her sabah Motilium içiyorum, hipertansiyon için Diovan 80 ve Norvasc 10 kullanıyorum, sürekli tetkiklerimi kontrol ettiriyorum, bazen psikolojik olduğunu söylüyorlar. Sipram bile kullandım ama olmuyor, lütfen yardım eder misiniz? Eskiden sağlıkçı olmama rağmen hiç birşey bulamıyorum. 38 yaşındayım, kibas için MR bile çektirdim, sorun çıkmadı, teşekkürler...."