Gastroenteroloji Soruları

"Merhaba, yaşım 17, bundan 4 ay önce yemek yerken nefes alamama, iştahsızlık, bulantı, kilo kaybıyla doktora gittim ve gastroskopi yapılıp biopsi alındı, sonuç olarak erezyone gastritis ve reflü çıktı, bu arada da büyük bir sıkıntıyla acile gidip sonunda diazem iğne oluyordum, yüz kere ekg çekilmişimdir, neyse gastro doktorunun verdiği antibiyotik ve mide ilaçlarını kullandım, bu arada da psikiyatriye gidiyordum, bipolar bozukluk, anksiyete bozukluğu ve sosyal fobi sıkıntılarından dolayı, mide ilaçlarım bitti, psikiyatrik ilaçları da sıkıntı verdiği için azaltarak bıraktım, yine şu sıralar acayip sıkıntı içindeyim, yemek yerken nefes nefese kalıyor, hazımsızlık çekiyorum, sabah kahvaltımda nerdeyse sorun yok fakat akşam oldu mu çile çekiyorum. Ne yapmalıyım, psikiyatriye mi yoksa gastroya mı gitmeliyim?..."

"Merhaba, benim 5 seneden beri sadece üşüttüğüm zaman karnım sertleşiyor ve çok şiddetli ağrıyor ve üç gün felan sürüyor, doktora gitdiğimde üşütmeyeceksin, spazm oluyor dedi, ben bunu anlamıyorum suyu ılıştırarak felan içerim dikkat ederim yani, üşütmeye karşı vücudum çok zayıf galiba, bunun tedavisi var mı? savunma mekanizması güçsüz mü? birde bende gaztrid olabilir, sabahları karnım kazınıyor, bir parça ekmek yiyorum geçiyor, lütfen bilgi istiyorum. ..."

"Kıymetli hocam 2,5yaşında kızım var. Yaklaşık 20gündür ishal ve kusma şikâyeti var. Doktora gittik antibiyotik ve ishal kesici verdi ama nafile. Kızım yemek yemiyor iştah yok. Gün geçtikçe eriyor. Kaka tahlili temiz çıktı. Ne yapmalıyım?..."

"İyi günler doktor bey. Ben 21 yaşındayım. Benim problemim tam 2,5 senedir sürmekte. 2,5 senedir midemde bir şey var sanki, yemek yedikten sonra rahatsız eden, beni halsiz yapan birşey. Kan tahlillerim hep temiz çıkıyor. 2,5 senedir neredeyse 3 ayda bir kan tahlili yaptırıyorum. Son 1 sene 2 aydırda yemek yerken takılma sanırım disfaji diyorsunuz. Sürekli geniz akıntısı, sürekli boğaz ağrısı, sanki dişlerimde çabuk çürümeye başladı. Bu disfaji benim yemek alışkanlığımı değiştirmedi, yani 1 sene 2 aydır yani 14 aydır bu disfaji mevcut. Ben yine katı gıdaları yiyorum ama sanki bir yerde yavaşlıyor bende su içiyorum geçiyor. İştahsızlık yok hatta iştahım eskisindende açık. Kilo kaybıda yok bu disfaji çıktığında 66 kilo idim şimdi 70 kiloyum. Bazen ağzıma acı su geliyor bazende yediklerim geliyor. Kusma yok. Kan tahllillerim dediğim gibi 2,5 senedir normal en son 3 gün önce kan tahlili yaptırdım hgb düzeyim 17,25 ve yaptırdığım tüm tahlillere baktım, hepsinde aynı. Yani 2,5 senedir yaptırdığım tahlillere. Hepsi 17 üzerinde ve normalden yüksek seviyede. Disfaji çıkınca akciğer grafisi, karın içi usg si, beyin mr ı çektirmiştim temiz çıkmıştı hepsi. Kanserlerde CRP düzeyi çoğunlukla yüksek çıkarmış ve bende CRP<0,1 çıkmıştı. Sedimentasyon da 2 mm çıkmıştı. Şimdi son zamanlarda boynumda bezeler farkettim. Son 2 aydır. Ağrısız, hafif yumuşak kıvamda. Kaya gibi değiller. Ablam diş apseme bağladı çünkü 3 aydır da dişimde apse var. Acaba özofagus kanseri olabilir miyim? Beni rahatlatıyorlar kim 14 ay kanserle tedavisiz yaşamışki helede özofagus kanseri gibi agresif bir kanserle diyorlar. Çünkü hemen yayılan ve disfaji olunca zaten ileri evrede olan bir kanser türüymüş siz daha iyi bilirsiniz. Ama korkuyorum tabiki. Sigara ve alkol kullanmam zaten karşıyım her ikisinede. Size göre benim ne problemim olabilir? Cevabınızı dört gözle bekliyor olacağım.

İyi günler dilerim efendim...."

"Ben 8 yıldır kullandıgım steroit sebebiyle midem icin aprazol kullanıyordum..Fazkat son zamanlarda mide bulantılarım vardı ve Pantpas kullanarak olumlu bir cevap aldım..Sorum ise aprazol yerine devamlı olarak Pantpas kullanabilirmiyim . TEsekkurler......"

"ii geceler yasım 24 boy 1.60. kilo 51 benım sıkayetım mıderm de ıkı tane ülser var.ülserlerın boyutları 0,6cm bu yüzden midem hergün ve sürekli olarak agrıyor periz yapıyorum ama faydası olmadı ben yurt dısnda yasıyorum burdakı doktorlar hastahanede kesınlıkle yatmam gerektıgını soyluyorlar ne yapmayılıyım sızce bazen kan gelıyor buyuk abdestı yaparken ve renk olarakta sıyah buyuk abdestın rengi ara sıra sız bana ne onerırısınız ve hangı tahlıllerıde yapmalıyım sımdıden tsk ..."

"Uzunca bir süredir bağırsak spazmlarından şikayetçiyim. Ne yesem bağırsaklarımda şişkinlik yapıyor. Bu şişkinlik bağırsaklarımda çok ağrıya sebep oluyor, sürekli karnımda şişkinlik ve sancı çekiyorum. Ne ilaç alsam da bir türlü fayda etmedi. Yemeklerden sonra Metsil çiğniyorum, geçmişte Meteospazmyl ve Debridat ilaçlarını kullandım ancak hiç bir faydasını göremedim. Bir dönem geliyor ve karnımdaki şişkinlik ve ağrı günlerce sürüyor. Elimle karnıma baktığımda öbek öbek sertlikler oluyor göbeğimin çevresinde, heralde o spazm yapan yerler. Sürekli böyle sancı ve rahatsızlık çekmekten bıktım. Yediklerime de dikkat ediyorum ama ne yesem bana gaz yapıyor gibi. Ne yapabilirim?..."

"ülser ve oniki parmak bağırsağı iltihabının neden olduğu gaz acaba bende ki çarpıntı ve bayılma hissinin nedeni olabilirmi?teşekkürler...."

" ÖZOFAGOGASTRODUEDENOSKOPİ RAPORU
Premedikasyon:%10 Xylocain ile oral anestezi yapıldı.
Kullanılan Alet:Olympus GIF-Q180

İşlemin yapılması:
Özofagus:Lümen ve mukoza normal idi. Alt özofagus sfinkteri endoskopu gevşek sarıyordu.

Mide:Kardiaya,fundus,korpu normal idi. Antrum,pre-pilorik antrumda çok sayıda dağınık yerleşmişimli bazıları kabarık, bazıları düz, hematin içermeyen erozyonlar görüldü. Pilor sürekli açıktı. Prepilorik antrumdan pilorik kanala doğru uzanım gösteren, üzerinde milimetrik erozyonlar olan ödemli pili? izlendi ve biyopsiler alındı.

Duedenum:Bulbus ve 2. kıta normaldi. Hastanın kliniği nedeniyle duedonum 2. kıtadan biyopsiler alındı.

Üreaz:alınmadı


Tanı:gevşek LES
Kronik eroviz gastrit
Pilor disfonksiyonu
Antrumda ödemli pili?





FLEKSİBLE REKTOSİGMOİDOSKOPİ RAPORU
Premidikasyon:1amp.buscopan IV,Dolantin 25mg
Kullanılan alet:OLYMPUS CF-Q 180AL

İşlem:Splenik fleksuraya kadar ilerlenildi. İnen kolon, sigmoid kolon ve rektum normaldi. Anal kanalda çepeçevre iç hemeroidler izlendi.

Tanı :İç hemeroid





PATOLOJİ RAPORU
Materyal:duedenum, Biyopsi duedenum 2.kıta 1
Kl. Bulgular:Normal mukoza+demir eksikliği anemizi etiyo?+Çöliak Hastalığı?

Mikroskobik Bulgular:
En büyüğü 3mm çapında renkli, elastik kıvamlı, üç adet mukozal doku parçası. ^y . HE-PAG-G

Mikroskobik bulgular:
Gönderilen meteryalden hazırlanan kesitlerde duedonum mukozasına ait örnekler görülmektedir.Örneklerde piller,yüzey epiteli, brunner glandları ve glandüler epitel düzenli olup, lamina propriada hafif ödem ve kısmen nonspesifik mononükleer iltihabi hücreler görülmektedir.

Patolojik Tanı:Düzenli yapıda duedenum mukozası





PATOLOJİ RAPORU
Meteryal:Mide biyopsi Antrum 2
Kl bulgular:Ödemli Pili?
Klinik tanı: Mide Biyopsi

Mikroskopik Bulgular: 3mm çapında,gri renkli,iki adet, mukozal doku parçası. 2y. HE-G-PAB

Mikroskopik bulgular:
Kesitlerde mide mukozasına ait örneklerde yüzeyde yer yer eroviz ve rejeneratif alanlar altında lamina propriada hafif fibroz doku artışı, hiperemik görünüm ve bu bölgelerde gland sayısında hafif azalma dikkati çekmektedir.Stomada polorfları da içeren nonspesifik iltihabi hücreler mevcuttur. Glandlarda epitelde displazi bulguları izlenmemektedir. Giemsa boyaması ile epitel çevresi mukus tabakası içerisinde yoğun spiral bakteriler görülmektedir.

Patolojik Tanı:
KRONİK EROVİZ GASTRİT
HP:(+++), AKTİVİTE:(+),İM:(-), ATROFİ:(-)


Endoskopi sonuçları bunlar. Biz anemi için gittik. Doktor kanamalı gastrit var dedi burdan kan kaybediyosun dedi zoprol isminde bi ilaç verdi. Fakat sonuçlarda başka değişik bişeylerde var mesela çöliak hastalığı gibi... Rica etsem tahlilleri yorumlar mısınz. Şimdiden sağolun......"

",,,, gaitada kan gelmesi,,,,, merhabalar;ben 32 yaşında erkek bir hastayım.2003 yılında mide kanaması geçirmiş tedavi olmuştum ve rahatsızlığım da kalmamıştı.Hergün büyük abdest için 1-2 kez tuvalete gidiyorum.Yaklaşık 1 aydır midem de yanmalar,ve karın bölgemde gaz dolayısıyla şişkinlik hisleri olmaya başladı. 2 haftaya yakın süredir kabızlık çekiyorum.Önceleri arada da kabızlık seyrek oluyordu.Bazı zamanlar büyük abdestimi yaparken önce keçi dışkısı gibi bezelye tanesi tipinde kuruya yakın 3-5 dışkı parcası geliyordu ve geri kalan dışkılamayı da zorlukla yapıyordum.Ama bu durum süreklilik arz etmediğinden ben de yediğim besinlerden kaynaklı olduğunu düşündüğümden üstünde durmamıştım.Aslında sebze ağırlıklı besleniyorum.4 GÜN ÖNCE sabah felaket derecede kendimi halsiz olarak uyandım,başım da dönüyordu.Mide bölgemde de ağırlık,sıkışma gibi bir hal vardı.Benzer durum mide kanaması geçirdiğimde de olmuştu.Sonra tuvalete büyük abdest için gittim.Yapmaya başladım yine kabızdım ve 3-5 damla kırmızı renkli kan d..."

"iyigunler ben ülseratif kolit hastasiyim..teshis 6 ay once kolonoskopi sonucu kondu..o zamandan beri ilk ay gunde iki salofalk lavman ve 12 asacol tablet kullandm.belirtiler ilk haftada kayboldu..sosyal hayatimi cok kotu etklyordu..bir ay sonra lavmani biraktk hapa dewam ettk..4. ayda gunde 6 asacol kullandm..yine bi sorunm yoktu..ilaca 25 gun ara werdm fakat birden hersey yeniden basladi..bende ilaclari tekrar almaya basladm..su an 4.gundeym.ancak lavman uygladgmda sancyla geri ckyor.daha once boyle bi sorun olmamisti..bunun nedeni nedir?gunde 12 asacolude alyorm..bu yeterli olurmu..lavmansz asacolle bu dozda ne kadar zamanda duzelirm?bu doz makulmu?ilginz icin simdiden cok tesekkur ederim saglıcakla kalın! ..."

"ülseratif kolit başlığı altındaki soruma cevap yazdığınız için teşekkürler. İlaçları bırkama olayına dr. um karar vermedi.Annem ilaçların kareciğer ve böbrek üzeründe yan etkileri olabileceği endişesiyle bıraktırdı. Kolnoskopim gastromed (adana) ekim de yapıldı. Raporda şöyle yazıyor:terminal ileum.çekum ve asendan kolon normal idi.Hepetik fleksurada rölatif darlığa yol açan ödemli,hemorajik alan.Transvers koln,inen kolon,sigmoid kolon ve rektumda hiperemik zemin üzerinde,hemoraji,ülserasyon ve friabilate izlendi.Anal kanalda grade 1 internal hemoroidler izlendi. Bir önceki mesajımdaki sorulara bu bilgilerden sonra cevap verebilirseniz ..."