İyi günler,annem 45 yaşında göğüsü ağrıyordu mamografi çektirdik.
Bilateral Mamografi incelemesinde;
Her iki memenin kraniokaudal ve Mediolateral grafilerinde;
Her iki meme cilt ve cilt altı yapılar normal olarak değerlendirilmiştir.
Meme başı ve areolar normal görünümdedir.
Her iki meme parankimi volümlü ve liposkleroze patern özelliğindedir. Yer yer fibroglandüler dokuya ait dansite artım alanları izlenmektedir.Sağ meme üst dış kadranda yaklaşık 1cm çaplı intramammarian lenf nodu mevcuttur.Sol meme üst orta hatta yaklaşık 2 cm çaplı düzensiz lobule konturlu yer yer komşu parankime
spiküler uzanımlar gösteren lezyon izlenmiş olup US ile birlikte değerlendirildiğinde malignite açısından yüksek ihtimal taşımaktadır. Mikrokalsifikasyon tesbit edilmemiştir.
Retro mammarian alanlar doğaldır. Axiller LAP görülmemiştir.
Bilateral Meme US İncelemesinde;
Cilt ve cilt altı dokular ile retromammer mesafeler tabiidir.
Sağ memede solid veya kistik kitle lezyonu saptanmamıştır. Sol meme saat 11-12 hizasında areola komşuluğunda 22*18 mm boyutlarında düzensiz lobule konturlu hipoekoik solid kitle izlenmiştir.
Ductal yapılar tabii görünümdedir.
Sol aksillada 15-20mm boyutlarında 3-4 adet sonografik olarak reaktif görünümlü LAP mevcuttur.
Sonuç: Sol memede muhtemelen malign solid lezon
sonra kitlenin tamamı patoloji için alındı sonucu:
makroskopi
en büyüğü 3x2,5x1,5 cm boyutlarında sarı renkte 4 adet doku örneği, kesitinde büyük örnekte 1.5cm çapında kirli beyaz renkli lezyon izlendi.
mikroskopi
hazırlanan seri kesitlerin incelenmesinde;geniş alanlarda infiltrasyon gösteren tümöral gelişim izlenmiştir.tümörü oluşturan hücreler hiperkromatik nükleuslu,eozinofilik sitoplazmalı atipik epitelyal hücreler olup tübüler yapılar ve solid hücre toplulukları şeklinde stromayı infiltre etmektedirler.çevrede fibrozis ve kistik hal almış duktuslar vardır.
tanı
invaziv duktal karsinoma(gradeII);sol Meme,eksizyonel biopsi
not;tümörün büyük çapı 1,5cmdir.''pT1,Grade II''grubundadır.tümör 1 cerrahi sınıra temas etmektedir.
Geçmiş olsun, Annenizden alınan kitlenin kanser olduğu görülüyor. Yalnız bunun için ilave tedavilere gerek var. Öncelikle cerrahi sınıra temas ettiği için o bölgenin biraz daha geniş çıkartılması gerekiyor. Koltuk altı lenf bezleri içinde sentinel lenf nodu biyopsisi ve ya koltuk altı disseksiyonu (koltuk altı lenf bezlerinin temizlenmesi) gerekir. Cerrahi işlemlerin bitiminde memeye ışın tedavisi ve çıkacak patoloji raporuna göre ek tedaviler gerekebilir.