Hocam benim sorum annem ile ilgili. Anneme ilk çektirdiğimiz MR'da karaciğerde kitle olduğu söylenmişti. Daha sonra İstanbul Göztepe'de gastro uzmanına getirdik. Bizden MR istedi ve yeniden MR çektirdik.

MR Raporu

Akciğerin tanısal görüntülenmesinde anormal bulgular.
Supratentorial ve infratentorial bölgelerden alınan kesitlerde akut enfarkt lehine yorumlanabilecek diffüzyon kısıtlığı alanı saptanmamıştır.

Karaciğere yönelik dinamik MR incelemesinde
Karaciğerde segment IV A lokalizasyonundaki iki adet lezyonun erken dönemde düzensiz kontrast madde tutulumu gösterdiği ve kontrastlamasının dinamik inceleme boyunca progresif şekilde arttığı lezyonu izlenmektedir. Tarif edilen lezyonların radyolojik görünümü öncelikle hemanjiomlar ile uyumludur.

İzlenen kesimlerde patolojik kontrast madde tutulumu saptanmamıştır.

Üst Abdomen MRG görüntüleme

Karaciğer büyüklüğü, konturları, parankim intensitesi normaldir. Karaciğerde segment IV A lokalizasyonunda 13X11 mm boyutunda ölçülen T1A sekanslarda düşük, T2A sekanslarda yüksek sinyal yoğunluğunda IVKM enjeksiyonu sonrası düzensiz kontrast madde tutulumu gösteren ve kontrastlanması progresif şekilde artan kitle lezyonu izlenmektedir. Kitlenin kotrastlanma paterni hemanjiom ile uyumludur. Kitlenin hemen lateralinde 5 mm boyutunda ölçülen T1A sekanslarda düşük, T2A sekanslarda yüksek sinyal yoğunluğunda IVKM enjeksiyonu sonrası erken dönemde düşük yoğunluklu kontrast madde tutulumu gösteren ve kontrastlanması progresif şekilde artan bir başka noduler lezyonu daha gözlenmektedir. Tarif edilen lezyonların radyolojik görünümü öncelikle hemanjiomlar ile uyumludur. İntrahepatik-ekstrahepatik safra yolları normal genişliktedir. Portal ven ve dalları normal genişliktedir.

Safra kesesi büyüklüğü, duvar kalınlığı ve lümeni normaldir.

Dalak büyüklüğü, konturları, parankim intensitesi normaldir.

Pankreas normaldir, pankreatik kanalda genişleme saptanmamıştır.

Sürrenal bezler normal büyüklüktedir.

Her iki böbrek büyüklüğü, parankim kalınlığı ve intensitesi normaldir.

Toplayıcı sistem dilatasyonu saptanmamıştır. Bileteral böbreklerde milimetrik boyutlu basit kortikal kistler mevcuttur.

Üst abdominal büyük damarlar ve paraaortik alanlar normal olarak değerlendirilmiştir.

Gastrointestinal segmentlere ait gross patolojik bulgu saptanmamıştır.

Üst abdomende kitle, LAP, serbest veya sınırlı sıvı koleksiyonu saptanmamıştır denildi.

Sonra doktor annemden endoskopi istedi.

Daha sonra halsizlik, bitkinlik, bulantı ve dış merkezde yapılan tetkikte karaciğerde nodul saptanmış ve dış merkezden gastroskopi istenmesi üzerine endoskopi raporu:

Özofagus: Peristaltizimi azalmış, klirensi normaldi. Mukozası renk ve görünüm olarak normaldi. Z-çizgisi (özofagogastrik bileşke) dişlerden itibaren 37 cm de ve irregüler idi. Hiyatus diyafragmatikum Z-çizgisinin 1-2 cm distalinde olup derin inspiryumda özofagusa tam kavrayamıyordu.

Mide: Antrumda iken retrofleksiyon yaparak kardiya bölgesi ve LES (alt özofagus sfinteri) fonksiyonu incelendi. LES endoskopu tam kavrayamıyordu. 3 cm hiatus hernisi vardı. Midede safralı mayii ve safra reflüsü vardı. Mukoza yer yer hiperemik ve ödemli idi. Helicobacter pylori araştırmak için antrumdan doku örneği alındı. Midenin sekresyon miktarı, peristaltizmi ve tahliyesi normaldi.

Duodenum: Pilor forme, fonksiyonel olarak normaldi. Duodenom kısım mukozası normal görünümdeydi. Duodenum 2. kısım mukozası normal görünümdeydi.

Tanı: İrregüler Z line, hiatus hernisi alkalen reflü gastrit denildi.

Doktor bu seferde bağırsaklarda bir şey olup olmadığını öğrenmek için kolonoskopi istedi.

Kolonoskopi: Kolonda duvar ve lümene ait patoloji saptanmadı. Rtrofleksiyonda hemoroid pakeleri görüldü.

Tanı: Normal kolonoskopik bulgular hemoroid şeklinde.

Hocam anneme şu anda reflü teşhisi kondu, bu verilerden yola çıkarak tespitin doğru olup olmadığını öğrenmek istiyorum.