Anneme(yaş=60) KOÜ Araştıma hast. Dematoloji pol. de yapılan tetkikler sonucu nekrobiyotik ksantogronülom tanısı kondu.
Boyun BT=Bilateral supraklavikuler alanda multipl lenfadenopatiler (en büyüğü 2,5 cm)
Boyun USG=boyun sol yarımında juguler zincirde 24x17 mm, supraklavikuler alanda 24x12 mm ekojen hilusları seçilemeyen LAP uyumlu hipoekoik solid lezyonlar
Serum İmmunofiksasyon elekkroforez = kalitatif olarak normal s.i.e , kantitatif olarak IgA konsantrasyonunda artış, kappa/lamda normal
Biyokimya= normal değerler
Hemogram=normal değerler
Bronş lavajı(patoloji)=Reaktif bronş epitel hücreleri ve metaplastik yassı epitel hücreler izlendi. Aşikar malign hücre görülmedi.
Bronş lavajı(mikrobiyoloji)=epitel, bol lökosit, gram pozitif kok görüldü. üst solunum yolu florası üredi. Aside alkole resistan bakteri görülmedi.
Bacak derisi punch biopsi= Bulgular ön planda lenfovasküler staz, miks ödemle uyumlu olabilir.
PPD=9 mm
periferik yayma= Atipik hücre izlenmedi
ACE(Anjiotensin konverting enzim)= 51.00 U/L (8.00-52.00)
24 saatlik idrar =Ca:159 mg/gün
C3=148 mg/dl(90-180) (serum)
C4=34.3 mg/dl(10-40) (serum)
TSH=1.16 uIU (0.27-4.2) (serum)
serbest T3= 2.65 pg/ml (1.57-4.2) (serum)
serbest T4= 1.54 ng/dl (0.93-1.7) (serum)
Tam idrar = normal değerler
HBSAG = negatif
ANTİ HBS = negatif
ANTİ HCV = negatif
ANTİ HIV = negatif
WDRL -RPR = negatif
MCH = 32.5 pg( 27.0 -31.2) *
BETA-2 MİKROGLOBİLİN = 4.20 mg/L (0.8- 2.2) *
ANTİ NÜKLEER ANTİKOR = pozitif
Serum Protein elektroforez=
albumin 56,5 (52.0-68.0)
alfa1 3.1 (2.0-5.0)
alfa2 12.4 (6.6-13.5)
beta 14.9 ( 8.5 -14.5) *
gama 13.1 (11.0-21.0)
DUDAK BİYOPSİSİ = ön planda nekrobiyotik ksantogronülom,ikinci planda dev hücreli annüler gronülom
M.TBC-PCR = negatif
Bu tetkikler sonucunda lenf nodülü biyopsisi istendi. Hasta biyopsiyi kabul etmedi. Hastada aşırı terleme, yorgunluk hissi ve kilo kaybı yok.
yaş =60 kilo=105 (bayan)
sonuçların hematolojik olarak değerlendilmesini arz ederim.
saygılarımla.
Sayın Mehmet Bey, Öncelikle geçmiş olsun dileklerimi sunmak istiyorum. Hastalığın mikroskopik görünümü lenfodan farklı olmakla beraber bu hastalık lenfoma ile ilişkili olabileceği literatürde rapor edilmiştir. Kesin tanı için boyun lenf nodunun eksizyonel biyopsisini öneririm. Fakat benim izlenimim lenfoma olmadığı yönünde. Esen ve hoş kalın Dr. Kaan Oysul
Hasta lenf nodulu biyopsisine razı olmuyor...