Tıbbi Onkoloji Soruları

"Merhaba, ben babamın hastalığı hakkında bir şeyler sormak istiyorum.
Benim babam geçen sene akciğer kanserine yakalandı ve ameliyat oldu ve uzun süre, 3 ay kadar kemoterapi aldı. Temmuz gibi bitti ve Ekim aylarında beyinde ödem oluşmuş ve ışın tedavisi aldı, bununla birlikte psikolojisi bozuldu ve akli dengesi gitti. Zatürre oldu ve hastaneye yattı ve 2 ay 1 hafta da yoğun bakımda yattı, orada da mikrop kapınca durum kötü oldu ve o zamandan beri ayağa kalkamıyor, yatmaya alıştığı için ne yapmalıyız? Direnci hiç yok, doğru düzgün yemek de yemiyor, yaşı 47, yardım edin.

Klinik tanı, akciğer adenokarsinomu(C34.0) + beyin metastazı (C71.0) +kemik metastazı(C79.5)+Solunum yetmezlği(L89)+Dekubit Ülseri(L89)+İdrar inkontinası (R32)..."

"(annem kadın hastalıklarından ameliyat oldu 29.11.2014 yılında yumurtalığında kist vardı 12 cm kadar alındı patoloji sonuçlarında kansere dönüşmemiş kitle dendi buna rağmen 3 kür kemoterapi aldı. Daha sonra ilk peti'inde hiçbir şey çıkmadı yalnız ikinci pet'inde Karaciğer sağ lob segment 5 lokalizasyonunda safra kesesine komşu subkapsüler yerleşimli belirgin artmış metabolik aktivite gösteren
(SUVmax: 4,9) küçük bir odak izlenmektedir. Lezyon kontrastsız BT görüntülerinde lokalize edilememektedir. Gerçek bir karaciğer lezyonunu
temsil edebileceği gibi, hepatik fleksura düzeyinde transvers kolona ait bir lezyonu da temsil edebilir. Karaciğerin diğer kesimlerinde
hipermetabolik lezyon saptanmamıştır. Önceki görüntülemesi ile karşılaştırıldığında yeni bir bulgudur. Bu şekilde bir sonuç cıktı. Daha sonra mr çekildi hiçbir şey çıkmadı aradan 6 ay geçti tekrar kontrol amaçlı bt istediler bt de bu sonuç çıktı ) Karaciğer parankim dansitesi yağlanmaya sekonder diffüz olarak hafif azalmıştır. Karaciğer segment 4' de falsiform ligamen komşuluğunda
subkapsüler yerleşimli öncelikle fokal yağlanma alanını düşündüren yaklaşık 1,5 cm boyutunda hipodens odak izlenmektedir. Primer
maligniteli olguda gerek görülüyorsa MR ile ileri tetkiki önerilir. Karaciğer parankiminde diğer kesimlerde yer kaplayan lezyon izlenmemiştir.
Safra kesesi, pankreas, dalak, her iki sürrenal gland ve böbrekler normaldir.
Ana vasküler yapılar doğaldır. Üst abdomen düzeyinde patolojik boyut ve görünümde lenf nodu izlenmemiştir.
Umlikus süperior kesimde batın orta hatta yaklaşık 3 cm 'lik fasiyal defekten omental yağ planların cilt altı dokuya herniye olduğu
görülmüştür.
GİS anslarında yeterli distansiyon sağlanmadığından değerlendirme dışı bırakılmıştır. Kesit dahilindeki kemik yapılarda litik ya da sklerotik
lezyon izlenmemiştir, akciğer alanlarında yer kaplayan lezyon izlenmemiştir. Bu sonuç ne olabilir kafamız çok karışık kanser mi annem yoksa bilgi verebilir misiniz ne yapmamız lazım. Doktorumuz tekrardan mr istedi 26 Kasımda çekildik yalnız yorumlayamadıkları için tekrardan 1 Aralıkta çekilecek mr neden yorumlama yapamıyorlar bize bilgi vermiyorlar bu bt sonucunda ne olabilir lütfen yardımcı olabailirmisiniz. Çok korkuyoruz cevaplarınızı bekliyorum bu bt sonucu çok mu kötü :( bu arada annem 44 yasında 1,65 boyunda 95 kilo...."

"Merhabalar hocam, babam 58 yaşında, patoloji raporu ekte yazmaktadır, ne yol izlemem gerekiyor, yardımcı olur musunuz? Alınma Şekli: Biyopsi Alındığı Yer: Akciğer Klinik Ön Tanı: R06.0-Dispne KLİNİK, FM ve LABORATUAR BULGULARI Bronş CA Öksürük MAKROSKOBİK BULGULAR Gönderilen materyal 0,1-0,3 cm arasında değişen çaplarda 6 adet pembe renkte şekilsiz doku parçasıdır. Dokuların tamamı 6 parça 2 kasette takibe alındı. HİSTOKİMYA, İMMUNOHİSTOKİMYA LCA: Negatif Pankeratin: Negatif Synaptofizin: Diffüz pozitif Chromogranin: geniş sahalarda pozitif PATOLOJİK TANI SMALL CELL CARCİNOMA, BRONŞ BİYOPSİ MATERYALİ teşekkürler..."

"Merhaba yanak içimde beyaz pamukçuk tarzı şeyler ve dilimde beyazlıklar mevcut. Ayrıca boyun ultrasonu çekindim ve sonuç şöyle.

1. Tiroid gland normal boyuttadır. Sol lob alt polünde 6*3 mm hipoekoik noduler lezyon izlenmektedir.
2. Bileteral servikal alanda büyüğü sağda 18*6 mm, solda 26*9 mm boyutlarında bilitaral bir kaç adet lenf nodu izlenmektedir.

Tomografi sonucum ise
1. Karaciğer boyutu 17 cm ile artmıştır. Karaciğer parankim dansitesi minimal azalmış ve heterojendir (hepatosteatoz?).
2. Safra kesesi lümeninde 2 adet 11 mm opak kalkül içermektedir. Kese kontrakte görünümündedir ve duvar kalınlığı minimal artmıştır.

3. Paraaortik ve mezenterik alanlarda büyüğü 1 cm boyutunda lenf nodları izlenmektedir.

4. Mesane inferior komşuluğunda 6 mm boyutunda opasite izlenmektedir(kalsifikasyon?)

5. Sağ iliak kemik sakral düzeyde sakro iliak komşuluğunda 1 cm boyutunda sklerotik odak izlenmektedir. (kemik adacığı?)

6. Dalak konturu lobüle, boyutu, dansititesi tabiidir.

Ayrıca ultrason sonucu şu şekilde

1 Karaciğer notmal boyutta olup konturları tabiidir. Parankim ekojenitesi grade 2 olacak şekilde artmış ve heterojendir(hepatosteatoz?) Sol lob medşal segmentte 25 mm boyutunda hipekoik alan (yağlanmadan korunmuş alan?) izlenmektedir.
2. intrahepatik safra yolları tabiidir. Safra kesesi volümü normal olup duvar kalınlığı tabiidir. Lüen içinde büyüğü 10 mm boyutunda iki adet kalkül izlenmektedir.
3. Sağ böbrekte 3 mm boyutunda iki adet kalisiyel ekojenite (kristal oluşum?) izlenmektedir...."

"Öncelikle böyle bir sitenin kurucularını tebrik ve teşekkür ediyorum. Annemde yaklaşık iki aydır sırt ağrısı var sol tarafta bu ayrı neredeyse hiç geçmiyor annem 53 yaşında.
Böbreklerde birşey varmı diye ultrosona girdi fakat temiz dediler, bir dahiliye doktoru mide filmi istedi ve midede reflü teşhisi kondu ilaçlara başladı fakat ağrıda bir azalma olmadı halen devam etmekte en son gittiğimiz dahiliye uzmanı annemi beyin cerrahına sevk etti ve ilaçlı mr çekildi iki kemik arasında birşey olduğunu fakat ne olduğuna karar veremediğini söyledi doktor bey anlam veremediler sizce bir bir tümör olabilir mi? Bu belirtilerin yanında birde zaman zaman ishal var ve sortta yanma oluyor birde annem sırtına sanki sıvı birşey yayılıyor gibi olduğunu söylüyor soruma yanıt verirseniz çok sevineceğim annem acaba kanser mi, o kemik arasında başka ne olabilir?..."

"Babamda yaklaşık 25 gun önce akciğerde bir tümör bulundu. Bronoskopi kan vs. tahlilleri yapıldı, pet-bt istendi, ardından mr sonucu ile hastaneye gitti bugün ve ışın tedavisi verildi. Mr sonucunda yazanlar şöyle kısaca:
Supratentorial alanda orta hat yapıları tabii form ve lokalıizasyondadır.
Akciğer ca'lı hastada sağ frontalde 1'er cm. çapında, etraflarında minimal ödem alanı ve glisoz ile uyumlu sinyal değişikleri izlenen, ıvkm sonrası linner konsatraslanmalar gösteren, metastaz ile uyumlu lezyonlar izlenmiştir.

Sağ temporalde kemik yapıda milimetirık t1 hipeintens t2 hafif hiperintens metastaz ile uyumlu olabilecek lezyon alanı dikkat çekmiştir.
Bunlar yazmakta, bunun tıbbi terim açıklaması nedir acaba ve bu radyoterapide bu tümör yok edilebilir mi, iyileşebilir, eski haline dönebilir mi? Ne yapılır? Lütfen acil cevaplamanızı rica ediyorum...."

"Hocam eşim meme ca. 8 aydır gezdiğim 5 hastanede mamografi ve Usg ce tru cut biyopsi sonuçları fibrokistik iyi huylu kist çıktı. Sonuçta tümör alındı ve patolojide kötü huylu olduğu anlaşıldı. Şu anda kemoterapi alıyor. Kemoterapi öncesi yapılan pet çekimi sonucu aşağıdadır. Tutulum yaptığı yerler ve kaçıncı evrede olduğu konusunda bilgi alabilir miyim acaba?

Endikasyon bilgisi: Meme ca tanılı olguda evreleme amacıyla,
12 saatlik açlık sonrası 10 mCi FDG enkeksiyonunu takiben 1. saatte yapılan tüm vücut PET/BT görüntülemede:
Baş- Boyun: Baş boyun alanlarında ve lenfatik istasyonlarda metabolik aktivite artışı izlenen patolojik bulgu saptanmamıştır.
Serebral Kortikal ve subkortikal alanlarda ve Serebelluma FDG dağılımı fizyolojik sınırlardadır.
Toraks: Her iki akciğerde en büyüğü sol akciğer alt lobda yaklaşık 15 mm boyutlarında hipermetabolik (SUV Max: 12,9) ve non metabolik pulmoner nodüller mevcuttur. Sağ paratrokeal, subkarinal ve sağ hiler hipermetabolik lenf nodları izlenmiştir (SUV Max: 11,6).
Sol memede multi fokal hipermetabolik lezyonlar (SUV Max: 9,2, primer lezyon), sol interpektoral ve aksiler multipl konglomera hipermetabolik lenf nodları (SUV Max: 13,8) izlenmiştir.
Abdomen – pelvis: Karaciğer Segment 7/6 posteriorda subkapsüler alanda multipl hipermetabolik lezyonlar mevcuttur (SUV Max: 7,8). Ayrıca uterus anteriorda fokal hipermetabolik lezyon izlenmiştir. Diğer abdomen pelvis yumuşak doku alanlarında ve lenfatik istasyonlarda metabolik aktivite artışı izlenen patolojik bulgu saptanmamıştır.
Kas-iskelet sistemi: L5 vertebra ve sakrumda hipermetabolik lezyonlar mevcuttur (SUV Max: 10). Diğer kas iskelet sistemi alanlarında metabolik aktivite artışı izlenen patolojik bulgu saptanmamıştır.
Sonuç:
-Her iki akciğerde en büyüğü sol akciğer alt lobda yaklaşık 15 mm boyutlarında hipermetabolik ve non metabolik metastatik pulmoner nodüller
-Sağ paratrokeal, subkarinal ve sağ hiler hipermetabolik lenf nodları
-Sol memede multi fokal hipermetabolik lezyonlar (primer lezyon)
-Sol interpektoral ve aksiler multipl konglomera hipermetabolik lenf nodları
-Karaciğer Segment 7/6 seviyesinde posteriorda subkapsüler alanda multipl hipermetabolik metastatik lezyonlar
-Uterus anteriorda fokal hipermetabolik lezyon
-L5 vertebra ve sakrumda hipermetabolik metastatik lezyonlar...."

"Sayın doktorlarımız bilgileriniz için çok teşekkürler. Verdiginiz hizmetleri birde bu sitede internet aracılığıyla sunmanızı gerçekten takdir ediyoruz.
Benim sorum babam yaklaşık 6 ay önce kordoma (iyi huylu) teşhisiyle zor bir ameliyat geçirdi. Yaş 73 rektumdan yaklaşık 9 cm. civarında polip çıkardılar. Doktorumuz artık hayatını %50 sonda ile sürdüreceğini söylemişti. 1,5 ay gibi radyoterapi aldı. Ama iç organlarda metastaz yoktu ve temizdi. 2 ay kadar sonda ile idare etti daha sonra çubuklarla idrarını yaptı. Son 4 aydır da artık idrarını kendi kendine yapıyor. Çekilen film temiz çıktı ve doktorumuz çok iyi gördü sadece 6 ayda bir film çekilmesi gerektiğini söyledi. Bilgiler için şimdiden teşekkürler...."

"Hasta yaşı 63, 50 yıl sigara içmiş, 28/12/2010'da biopsi yapılacak, sizden ped sonuçlarını değerlendirmenizi rica edeceğim.
Sağ akciğer üst lob anteriorda hipermetobolik kitle lezyonu.
Mediastende sağda multible konglomere hipermetabolik lenf nodları.
Sağ akciğer alt lob anterior ve üst lob anterorda milimetrik nonmetabolik nodüller.
Sol akciğer majör fissür komşuluğunda yaklaşık 1 cm. boyutlarında düşük düzeyli metabolik aktivite artışı gösteren nodül.
Sol akciğer alt lob posteriorda paravertabral alanda milimetrik nonmetabolik nodül.

Sol sürrenol gövde anterior kısmında milimetrik nonmetabolik nodülasyon.
Sol iliak kemikte superior ve inferior kesimde litik hipermetobolik alanlar...."

"Kilo kaybı seker yükselmesi ve mide ağrısı ile gittiğimiz kontrollerde pankreasta kist olduğu söylendi yapılan kontrollerde %HbA1c 6,9
CA19_9 H 758,53 karsinoembriyonik antijen 0,77
Karaciğer sağ lob anterior segmente 20mm çapında kortikal kist mevcuttur. Pankreas boynunda cölyak trunkusu ve cölyak trunkus komşuluğundaki hepatik arter ve splenik arteri çepeçevre saran solid kompanent, anteriorda ise büyüğü 40*60mm ebadında 2_3 adet kistik kompanenti bulunan kitle lezyonu mevcuttur. Lezyon distali komşuluğundaki pankreatik kanal belirgin dilate tortuzoze gorunumundedir. Pankreas kuyruk kesimi ayır edilememiştir. Ameliyat olunamayacağı ve biyopsi yapılması gerektiği söylendi biyopsi için yapılan kontrolde biyopsi için uygun olunmadığı tehlikeli olduğu söylendi ve pet alınması gerekiyor dendi. Pet taramasında tam fiyasko oldu bir sonuç elde edemedik 2 gün sonra tekrar yapalım dediler sizce ne yapmalıyız. Saygılar...."

"sayın doktorum.kızım kıvılım yukruk,rahimde 2 ay önce beliren fındık büyüklügündeki bir bezenin iki ay gibi kısa bir zaman içinde 15 cm capında bir kıtleye dönüşmesi sonucu,yapılan tetkıkler netıcesınde 04.02.2007 tarihinde amelıyat oldu.amelıyatta,tümörün kötü huylu olabiceği kuşkuşu ile,rahim,yumurtalıklar,apandisit,karın zarı alındı.doktorumuz rahımın temiz oldugunu rısk almamak için rahimide aldıklarını söyledi.alınan dokuların patolajık incelemesi sonucunda..KILINIK TANI:MALİGNİTE? TANI: 1:TAŞLI YÜZÜK HÜCRELERİ İLE KARAKTARİZE AZ DİFARANSİYE KARSİNOM (BİLATERAL OVERLER VE PARAAORTİK LENF BEZİ) 2:MALİGN SİTOLOJİ (SERBEST BATIN SIVISI) 3:PAPİLLER ENDSERVİSİT 4:ERKEN SEKROSYON FAZINDAENDOMETRİUM 5:ENDOMETRİOZİS (DOUGLAS PERİTONU) olarak yormlandı.hastamızın amaliyat öncesi kan sayımı CA 125 166 İKEN amelyat sonrası CA 125 40 olmuştur.doktorumuz bizden tekrar tetkıkler istemiştir.TÜM BATIN BT (SİPİRAL CİHAZ İLE) yapıldı sonuç:batın organları olagandır raporu verildi.TORAKS BT (SPİRAL CİHAZI İLE) yap..."

"Hocam iyi günler, dedem 75 yaşında. 2 yıl önce göğüs ağrısı ve balgamda kan şikayetiyle doktora göründü, parça alındı ve biyopsi yapıldı, akciğerindeki kitle temiz çıktı. Geçen hafta tekrar hastahaneye aynı şikayetlerle gitti ve röntgen sonucunda kitlenin yayıldığı görüldü, kitle 5 cm. ve tet yapılması istendi, yayılma testiymiş. Sorum şu, sadece bu test sonucuyla kitlenin kesinlikle kanser olduğu sonucuna ulaşılır mı yoksa ayrıca tekrar bronkoskopi, biyopsi de yapmak gerekir mi ya da balgam testi?..."