Merhaba, benim sorunum 6 yıl önce başladı, o zaman gittiğim doktor mitral kapakta daralma olduğunu söyledi.(grade 1) Tensinor kullanmaya başladım, şikayetlerim eskisine göre azalmıştı. 1 hafta önce tekrar doktora gittim, yapılan eko sonucunu size yazıyorum. Kapaklar kalın, posterior kapak hareketi kısıtlı mitral yetersizliği 2. derece. Bu sonuca göre bana 21 günde bir Deposilin ve Beloc verdi. Benim sizlere sorum, yataktan nefes nefese efor sarf etmiş gibi kalkıyorum, 10 basamağı bile çok zor çıkıyorum, sanki kalbim bana yetmiyor gibi geliyor, biraz hareket etsem yine nefes nefese kalıyorum ve sürekli sol göğsümden omuzuma ve sırtıma yayılan ağrılarımın olması, bu şikayetlere sebep olan kapakçıktaki yetmezlik midir? Ayrıca hastane doktoru Beloc'un kaç mg. olduğunu reçeteme yazmamış, şuanda Tensinor 50 mg. kullanıyorum ve bazen günde 2 kere alıyorum. Gittiğim hastanede doktora ulaşmam sorun, ulaşsam da beni hatırlamaz. Sizce bu sonuçlara göre kaç mg. başlamalıyım, Deposilin 1200 iğnelere ne kadar süre devam etmeliyim ve bu hastalığın sonrası nedir? Cevabınız için teşekkür ederim.
Öncelikle geçmiş olsun, EKO raporunuz ile başlayalım: 2. drece mitral yetmç kişiye çok sorun yaratacak bir patoloji değildir. Olay sadece bu kadar ise şikayetleriniz bundan olmamalı. Ancak rapor tarifi kapakta daralmayı anlatıyor ki burada rakamsal değerlere ihtiyaç var. MVA: denilen kapak açıklık oranı, LA, LV gibi mm cinsinden kalp boyutları, genişleme oranı önemlidir. Ritminizin düzenli olup olmadığı mitral kapak hastalığında tedaviye yön çizebilir. Tensinor tedaviniz yüksek tansiyon amacına yönelik verildi sanırım; çünkü mitral kapak ilaç tedavilerinde idrar söktürücü, digoksin gibi ilaçlara daha çok önem veririz; günde 50 mg tek doz almanız yeterli; ancak dediğim gibi gerekçesinde şüphem var. Deposilin tedavisi genelde 21 yaşına kadar kalp hastalıklarında enfeksiyondan kotumak amacı iel uygulanır; 1200 Ü yeterlidir. Ancak ben tedavilerimde 30 yaş üzeri hastalarımda gerekli görmüyorum. Hastalığınız konusunda tedirgin olmayın; bu hali ile kalabilir; veya deformasyon ilerleyebilir. En son noktada operasyon ile bu kapak değiştirilir; ancak bu da sizi çok korkutmasın. En önemli konu periyodik olarak takiplerinizi yaptırarak olası durumlarda önceden tedaviye başlamaktır.
Murat bey öncelikle cevabınız için teşekkür ederim. Eko sonucunu yazıyorum, sol atrium:2,7 cm aort kökü:2,5 cm sol vent dsç:4,2 cm solvent ssç:2,8 cm ef%65 ıvs:1 cm arka duvar:1 cm mitral: maks. hız (m/s) e:0.8 a:0.6 yetmezlik 2 aort: maks. hız (m/s) 1 triküspit: maks. hız 1 yetmezlik: eser pulmoner: maks. 1 tensinor adlı ilacı bana dr. kalp atışlarımı düşürmek için verdiğini söyledi kalbim çok attığı için tansiyonumda çıkıyordu. Birde bacaklarımda çok fazla ödem var çok tuzlu yemiyorum bol su içiyorum ama bir türlü önleyemiyorum. İnanın yaşım genç olmasına rağmen bu rahatsızlıklar yüzünden kendimi çok yaşlı ve yorgun hissediyorum. Çünkü fiziksel hareketlerim çok kısıtlı merdiven çıkamıyor, fazla yürüyemiyorum. Sabah yataktan sorunsuz kalkmak istiyorum çünkü her sabah nefes nefese kalkıyorum kalbim koşmuş gibi atıyor hemen ilacımı alıyorum bir süre sonra kalp atışalrı düzene giriyor. Ayrıca yakın bir zamanda solunum fonk. testide yaptırdım herşey normal çıktı. Bana bir yol gösterin lütfen... Tekrar teşekkür ederim...
Bu bulgular ile ben öncekinden daha iyimser bir tablo çizeceğim size. Değerleriniz; kalp boyutlarınız kalbinizde ciddi bir yüklenme olmadığını gösteriyor. Sizden daha ileri hastalık boyutunda günlük tempolarını sorunsuz devam ettiren birçok hastam var. özelliklee sabahları oluşan nefes darlığınızı kalp rahatsızlığına bağlamıyorum. Solunum testlerinizde normal olduğuna göre yorumumu bağışlayın ama sanırım bu tanı sizde evhama yol açtı ve psikosomatik dediğimiz asabi şikayetlere sebeb oldu. Elbette fizik muayenenizi yapamadığım için yanılma payımda var. Ödem tablonuz tıbbi anlamda öneli ise idrar söktiürücü gerekir ama bunu muayene ederek karar vermek gerekir.