Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları) Soruları

"Alt torakal ve üst vetebra platelerinde yaygıngs chmorl modül basısına ait görünümler izlenmiştir. T3-4 düzeyınde ön subaraknoid mesafeyi daraltan sol paramedian bulgign mevcutur, t5-6 düzeyinde diskte ön subaraknoid mesafeyi daraltan santral hafif bulging mevcuttur, t7-t8 düzeyinde diskte ön subaraknoid mesafeyi daraltan santral hafif bulging mevcuttur, t10-11 düzeyinde diskte ön subaraknoid mesafeyi daraltan sol paramedian bulging mevcuttur, peki ben bu film sonuçlarına göre, bir fabrikada çalışıyorum, günlük maksimum 15-20 kilo kaldırıyorum ve haftada 2 gün de paketler çıkıyor. 40-50 kilo civarında olabiliyor, peki bu benim çalışmama engel bir durum olur mu hastalığımdan dolayı?..."

"Sol kolumun karıncalaşması ile birlikte sol ayağımda da ara ara boşluğa basmış gibi oldum. İlk başta diffüzyon Mr çekildi. Bileteral korona radiata düzeyinde sağ lateral ventrikül korpus anterior komşuluğunda periventriküler beyaz cevher düzeyinde sağ frontal lob subkortikal beyaz cevherde diffüzyon ağırlıklı görüntülerde hafif kısıtlanma T2 ağırlıklı sekanslarda hiperintens sinyal değişikliği izlenen lezyonlar mevcut olup kontrastlı kranial Mr bulguları ile birlikte değerlendirilmesi uygun olacaktır yazıyordu. Bunun üzerine kranial MR sonucu: Bilateral lateral ventrikül korpus anterior komşuluğunda periventriküler beyaz cevher düzeyinde, bilateral sentrum semiovale düzeyinde supraventriküler düzeyden geçen kesitlerde sağ frontal lob subkortikal beyaz cevherde milimetrik çaplı bazıları ventriküler uzun aksına dik yerleşim gösteren T1 ağırlıklı sekanslarda beyaz cevher ile izointens, ponsta da milimetrik çaplı 1 adet T2 ağırlıklı FLAIR sekanslarda hiperintens sinyal değişikliği izlenen IV kontrast madde enjeksiyon sonrası kontrast tutulumu saptanmayan lezyonlar mevcuttur. Görünüm özellikleri ilk pianda inaktif demiyelizan MS plağını düşündürmüş olup klinik laboratuar ve MR takipleri uygundur. Sol lateral ventrikül frontal hornu komşuluğununda periventriküler beyaz cevher düzeyinde IV kontrast madde enjeksiyon sonrası saçaksı tarzda kontrast tutulumu saptanan görünüm venöz anjıom açıçısından anlamlı bulunmuştur. Bunun üzerine gittiğim doktor aşağıdaki raporu istedi, protein c aktivitesi sonuç: 59.7; protein s aktivitesi sonuç 121; faktör v sonuç: 110; anti nükleer antikor (ana) sonuç: <1/100 negatif; anti mitokondrial antikor (ama) sonuç: <1/100 negatif; anti ds dna sonuç: 0.23 negatif; anti düz kas antikoru (asma) sonuç: <1/100 negatif olarak sonucu çıktı.Şuan sadece ilk başta 3 gün aralıkla daha sonra 1 haftaya çıkararak Protrombin Zamanı ile 1 gün tam 2 gün yarım Coumadin kullandırıyor. Ara ara sol elim ve ayağım bileğime kadar karıncalaşmaya devam ediyor, bu konuda sizin de yorumlarınızdan yararlanmak istedim...."

"10 yıl önce vücudumda karıncalanma sonrasında omurilik bölgeme bir şey kıvrılıp düştü, sonrasında sert damak ağrısı ve ağız güçsüzlüğü, solunum yetersizliği, güçsüzlük, yanmalar, ağız içinde keçeleşme ve kurumalar başladı, teşhis konulamıyor, müteakiben beyin mr'da iskemik odaklar ve demiyalizin süreç başlangıcı saptandı, akciğerlerde nodüller ortaya çıktı, kalpte tekleme başladı, teşhis konulamıyor, lütfen yardım edin bana. 42 yaşında bayan hastayım, yardımlarınızı bekliyorum...."

"Annem 15-16 sene önce yüksek tansiyondan felç geçirmişti. Bir de çocukluğundan kalma beyinde kist var, sürekli baş ağrısı, kulak çınlaması ve göz rahatsızlığından (göze siyah yansıma, güneşe bakamama) ve kalbinde sıkışıklıktan bahsediyor. Kalbine stend takılı. 10 sene önce stend takmışlardı.
En son çekilen kontrastsız beyin mr.da yazılanı gönderiyorum:
Beyin sapı, 4. venrikül normal olarak izlenmektedir.
Her iki serebellar hemisfer normaldir.
Ponsta T' a hiperintens iskemik lezyonlar vardır.
Bulbus sol yarımında T2 A hiperintens sinyal artışı vardır. Serebellar folyumlar, sağ serebellar folialar genişlemiştir.
Her iki lateral ventrikül belirgindir. Sol lateral ventrikülde hafif yaylanma islenmiştir. 3. ventrikül normal genişliktedir.
Sol serebral hemisferde frontopariyetotempral BOS ile izointens araknoid kiste ait görünüm vardır.
Her iki serebral hemisferde subkortikal periventriküler beyaz cevherde T2 A hiperintens lezyonları vardır (iskemik?).
Bilateral bazal ganglionlar, talamuslar, internal ve eksternal kapsül doğaldır.
Hemisferik kortikal sulkuslar normal genişliktedir.
Kranium ve kemik yapıları doğaldır.
Her iki maksiller sinüs duvarında enflamatuar mukozal kalınlaşma vardır...."

"Sevgili hocam,
Annem 62 yaşında, bir elinde hafif bir el titremesi mevcuttu. Dr. beyin MR çekilmesini istedi. Emar raporunda şu ifadeler yazıyor:
SONUÇ
"Serebral ve serebellar atrofi"
"Sağda parietal-oksipital, solda belirgin her iki frontal bölgede subkortikal-derin ak madde bileşkesi düzeyinde büyüklüğü 7x5 mm. boyutlarında birkaç adet sekel iskemik gliotik ile uyumlu nodüler yapı" bu ne anlama geliyor? Cevaplayabilirseniz çok sevinirim...."

"Merhaba annemin mr sonucu aşağıdadır
inceleme tekniği: t2 ağırlıklı fast recovery fse aksial ve sagital t2 ağırlıklı fast flair aksial
bulgular:
her iki serebellar hemisferde folyolar arasında bos mesafesi belirginleşmiş,sereballer atrofi açısından anlamlıdır. dördüncü ventrikül serebellar atrofiye bağlı genişlemiştir.

bilateral frontoperietal kortikal atrofi mevcuttur. her iki lateral ventrikül atrofiye bağlı genişlemiştir.

pineal glandda 8mm çapında pineal gland kist mevcuttur.

willis poligonu tortuöz seyirlidir.

parsiyel empty sellayı düşündürür görünüm mevcuttur.

bilateral frontoparietal kortikal milimetrik çaplı t2 ve flair ağırlıklı sekanslarda hiperintens iskemlik gliozis alanları mevcuttur.

anterior interhemisferik fissür düzeyinde 8x3 mm boyutlarında t2 sekansında belirgin hiperintens alan falks kalsifikasyonunu düşündürmektedir.



mezensefalon pons ve bulbus normaldir.
korpus kallozum normal sinyal yoğunluğunda ve formasyondadır.

her iki serebellopontin köşe, internal akustik kanal 7 ve 8 segmentleri ,kohlea ve vestibül düzeyi normal değerlendirildi.

her iki oküler bulb, retroobulber alan, optik sinirler ve oküler kaslar normal kalınlıkta ve sinyal özelliği göstermektedir.

orta hat yapılarında sapma izlenmedi

ekstra ve intraaksial koleksiyon ve kitle formasyonu tespit edilmedi.

dural sinüslerde trombüs lehine bulgu saptanmadı

paranazal sinüs ve mastoid sellüler aerasyonları tabiidir...."

"Merhaba. Annem 50 yaşında, sol tarafında güçsüzlük şikayetiyle Gazi Üniversitesi'ne başvurduk. Çekilen mr'da sağda parietooksipital bölgede 7.5x5x5.5 cm. boyutlarında özellikle motor korteksi anteriora deplase ederek bu düzeyde kortikal sulkusları belirgin basılayan, orta hat yapılarında sola doğru şifte neden olan, İ.V konrtast madde enjeksiyonu sonrası yoğun heterojen kontrast tutlumu gösteren içerisinde muhtemel vasküler yapılara ait sinyalsiz odakların izlendiği ekstraaksiyal kitle lezyonu görülmüştür sonucu çıktı. Bu sonucun anlamı nedir ve hangi yolu izlememiz gerekir?..."

"Hocam öncelikle selamlar Als iğneli emg de belli olur mu? Kas seğirmelerinden dolayı emg çekildim 3 defa sonuçlar normal çıktı demek istediğim als de en önemli tetkik iğneli emg midir saygılarımla...."

"Hocam öncelikle merhaba dün kontrastlı beyin ve boyun mr'ı çekildim bundan 3 ay önceki mr'ımda MS ile uyumludur diye yazıyordu. Ve doktorum hemen iğneye başlamamız gerektiğini söyledi fiziken dış görünüşümde veya hareketlerimi kısıtlayacak bir rahatsızlığım yok ama doktorum hemen iğneye başlamamız gerektiğini söyledi MS iğneleri a.x adı sizce bu doğrumu hocam saygılarımla...."

"Başım şiddetli ağrıyor ve sonrasında genzimden kan geliyor bunun nedeni ne olabilir?..."

"İyi günler, 5 gün önce annemin beyin mr ını çektirmiştik, sonuç bugün çıktı, acil bilgi almak istiyorum yorumu aşağıya yazdım yardımcı olursanız sevinirim, yorumdan başka birde bulgular mevcut gerekli olursa onlarıda yazabilirim.

Radyolojik yorum:
*Serebral ve serebellar atrofi
*Sağ serebral serebellar hemisferde kronik iskemik süreç ile uyumlu patolojik sinyal değişikliği
*Her iki hemisferde periventriküler ve supraventriküler – subkortikal derin beyaz cevher alanların yamasal tarzda kronik iskemik süreç ile uyumlu patolojik sinyal değişiklikleri ve sol frontalde laküner enfarkt alanı
*Persiyel empty sella?..."

"Merhaba ben post polio ile ilgili bilgi almak istiyorum, eşim 32 yaşında 1.77 boy 77 kilo 6 aylıkken çocuk felci geçirmiş sol bacak zayıflık atrofik görünüm var 1 cm kısalık var ama hiç bir sıkıntısı yok 2 tane oğlumuz var 5 ve 3 yaşlarında benim herhangi sağlık problemim yok. İnternette post polio ile ilgili yazı okudum ve o kadar korktum ki anlatamam, polio sekeli olan her birey 30- 40 sonra bu durumla karşılaşır deniyor, yani eşimin sağlığı tehlike altında mı? Sanki her an her şey tersine dönecek gibi geliyor, bir sıkıntımız ağrımız yok, başka sağlık problemi yok alkol sigara yok. Post polio, polio virüsü geçirenlerin %90'nı bir gün bu sendromla gücünü kaybedip engelli olacağı mı demek oluyor yani bu virüs yeniden hasta mi edecek? Uykularım kaçıyor ne yapabiliriz? Sevgiler sağlıklı mutlu yarınlar...."