Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları) Soruları

"Merhaba hocam ben Mysoline ve kullanıyorum esansiel tremor için
15 gündür kullanıyorum Mysoline 'i bu ilacım yan etkileri çok baş ağrısı görmekte zorluk çekiyorum bazen sürekli uyku hali zekâ geriliği bide bağımlılık yapıyor diyorlar sizce kullanmalı mıyım?..."

"Merhabalar,
Ben babaannem için bir soru sormak istiyorum.
Babannem 66 yaşında. Kendisi 2 kere kalp krizi geçirdi. 2 kere hafif felç geçirdi, bunun sonucu olarak sol elini iyi kullanamıyor. Fakat kendi ihtiyaçlarını karşılayabiliyor ve yürüyebiliyor. Ayrıca kendisi birkaç kez sara krizi geçirdi. Bundan 18 gün önce babaannemi sabah banyoda baygın olarak bulduk. Kendisi sanıyorum sara krizi geçirmiş. Düşmesinin ardından fazla zaman geçmeden onu ambulansla hastaneye götürdük. Hemen beyin ameliyatı yaptılar. Beyin kanaması geçirdiğini ve kafa tasının da bir kemiğin kırılarak içe çöktüğünü, bundan dolayı ameliyatla o kemiği kaldırıp kanı boşalttıklarını söylediler. Bir süre uyuttular. 2 haftayı geçtiği için nefes alabilsin diye boğazına delik açtılar ve karnına da besleyebilmek için delik açtılar. Şu anda doktorlar bize uyutmadıklarını ve şuurunun gelmesini beklediklerini söylediler. Fakat doktorlar her gün yeni bir şey söylüyorlar ve kafamız çok karışmış durumda. Elleri ve ayaklarında his var. Hastaneye yatalı 18 gün oldu. Fakat şuuru yerine gelmiyor. Benim sorularım, acaba böyle hastaların şuuru yerine hemen geliyor mu? Ne kadar sürede geliyor? Bu süreçte bizim yapabileceğimiz bir şey var mı? Hastanın akıbeti nedir? Durumu çok mu ciddi? Böyle hastalar genellikle ne kadar sürede kendilerine geliyorlar veya gelebiliyorlar mı? Lütfen sorularıma cevap verirseniz çok sevinirim. Çünkü bizim kafamız çok karışmış durumda. Cevabınızı bekliyorum. Teşekkürler...."

"Merhaba sayın hocam emar sonucum;

L2-L3, L3-L4 minimal bulging, dural keseye minimal bası
L4-L5 minimal retrolistezis. L4-L5 santral posterior protrüzyon, dural keseye bası. Her iki L5 köke indentasyon. Bilateral foraminal protrüde kompnenti, her iki nöral forameni inferiordan daralmaktadır.
L5-S1 minimal retrolistezis. L5-S1 santral posterior-sağ paramedian annüler rüptür ile karakterize diffüz bulginig, dural keseye bası. Bilateral foraminal protrüde komponenti, her iki nöral forameni inferiordan daraltarak, her iki L5 köke, inferiordan indentasyon.
Lomber lordozda düzleşme

Şimdiden teşekkürler...."

"Mr sonucum şöyle: sol transvers sinüs komşuluğundan başlayan tentorium boyunca sol serebral hemisfer dik uzanım gösteren lineer hipointens görünüm öncelikle venöz anjiyomu desteklemektedir. Komşuluğundaki parankimde minimal reaktif gliotik değişiklikler dikkati çekmiştir. Diğer herşey normal. Kan testimdeki değerler de normal çıktı.35 yaşındayım. Genelde rahatsızlıklarımı çok ciddi problemler çıkarmadıkça önemseyen biri değilim. Ama şu anki şikâyetlerim günlük yaşamımı etkiliyor. Sağ kulağımda geçmeyen basınç şikâyetim var. kbb doktoru kulakta sorun olmadığını söyledi. Başımın sağ arka kısmında lokal bir noktada ağrı oluyor. Asıl beni bezdiren şikâyetim başımda ani kesik ve çok kısa süreli olarak gelişen(saniyelik)bir boşalım hissi oluşması. Ya da diğer bir deyişle beynin genelinde bir damar atması gibi bir his. Tarif etmesi biraz zor. Sanki yaşadığım şey 4-5 saniye sürse bayılacakmışım gibi geliyor. Çok sık aralıklarla olduğu için çalışırken ciddi rahatsızlık veriyor. Bir de cok gürültülü yerlerde bu ataklar artıyor. Hangi birime gitmeliyim? Cevabınız için şimdiden teşekkürler...."

"İyi günler, annem yaklaşık 9 gün önce bayıldı, hastanede beyinde sol tarafta damar tıkanıklığı saptandı, 3-4 gün uyutuldukdan sonra uyandırıldı, şimdi sağ taraf felç ve konuşamıyor, en önemlisi bizi hatırlamıyor, sadece saf bir şekilde gülüyor, mesala tek oğlu var, başka oğlun var mı deyince gözlerini kapat diyoruz, kapıyor, sizce bu hafıza sorunu geçici midir ve konuşması düzelir mi? Lütfen cevap verin, şimdiden teşekkürler...."

"İyi günler, annem yaklaşık 4-5 ay önce 20 gün gibi bir süre yoğun bakımda kaldı, yüksek tansiyon (hipertansiyon sanırım) beyine vurdu ve damar tıkanıklığı oluştu sol tarafta, şimdi konuşmasında ve sağ elinde problem var, acaba bir buçuk saatlik bir uçak yolculuğu herhangi bir zarar verir mi, basınç etkiler mi? Şimdiden teşekkürler, bu arada ilaçlarını düzenli kullanmakta. ..."

"D.Tarihi:1958 Kadın A rh+ Boy:175 Kilo:79

Krinial MRG incelemesinde FSE ve FLAIR sekanslarda pre ve postkontrast multiplanar görüntüler elde olmuştur.

Posterior fossa görüntülerinde sol serebellar hemisferde 3X2 cm boyutlarında postkontrast seride kapsüler sinyal parlaklaşması gösteren T2A yüksek sinyalli kistik lezyon izlenmektedir. Sağ serebellar hemisferde lateralinde belirsiz sınırlı T2A yüksek sinyalli odaklar izlenmektedir. 4.ventrikül normal konfigrasyon ve genişliktedir.

Kesit alanına kismen dahil medulla, pons ve serebral pedinküller normal radyomorfolojide izlenmektedir. Kranioservikal bileske normaldir.

Supratentorial kesitlerde 3. Ventrikül orta hattadır.Ventriküler sistem ve serebral sulkuslar normal genişliktedir.Orta hat yapılarında yer değiştirme saptanmamıştır.
Sol talamusta her iki frontal ve perietal lobda da subkortikal ve derin beyaz maddeye lokalize T2A yüksek sinyalli odaklar izlenmektedir.Bu odaklarda postkontrast seride patolojik sinyalli odaklar izlenmemiştir. Suprasellar düzeyde 2cm çapında optik kiazma posteriorunda ve hipotalamus inferior yakın komşuluğunda postkontrast seride hafif derecede inhomojen sinyal parlaklaşması gösteren solid kitle lezyonu izlenmiştir.Serebral ve serebellar lezyonları multipilisite göstermesi ayırıcı tanıda öncelikle metastazı düşündürmektedir.Olgunun bu yönden ileri tetkiki önerilir.

MR TANI
Sol serebellar hemisferde 3X2 cm boyutlarında kapsüler boyanma gösteren kistik lezyon, suprasellar düzeyde (Kistik Met?), sağ serebellar ve her iki serebral subkortikal derin beyaz madde de ve sol talamusta T2A yüksek sinyalli multipl odaklar (met?) Olgunun bu yönlerden primere yönelik araştırılması önerilir...."

"Sayın doktor
Oğlumun mr sonucu aşağıda yer almaktadır. Bu Rapora göre bir nekroz bölgesinden veya volum kaybından bahsedilmiyor. Raporu yorumlayıp oğlumun beyninde herhangi bir hasar kalıp kalmayacağı hakkında bilgi verebilir misiniz?
Saygılarımla

13.03.2010 - MR, Beyin (Kontrastlı)(1.5 T)
KRANIAL MR İNCELEMESİ:
Tetkik IV kontrast madde verilerek yapılmıştır.
Solda frontal operkuler bölgeden başlayarak temporal lob üst yarımını içine alan parietal
bölgeye kadar uzanan derin temporalde insüler korteksi ilgilendiren, korona radiata, bazal
ganglionlar ve kapsüla eksterna bir bölümünü içine alan kistik ensefalomalazi alanı
görülmektedir. Ensefalomalazi olan alanında küçük eski peteşiler gözlenmektedir.
Sol lateral ventrikül genişlemiş ve bu alana doğru çekilmiştir. Kalvarium ve sol serebral
hemisfer hacmi küçülmüştür. Orta hat hafifçe sola doğru çekilmiştir. Sağ serebral hemisferik
yapılar gri ve beyaz cevher sinyal dağılımı normaldir. Myelin gelişimi normaldir.
Serebellar hemisferler, vermis ve beyin sapı oluşumları normaldir.
Bazal sisternalar açıktır.
Serebral sulkus ve fissurler açıktır.
Kranioservikal bileşke oluşumları normaldir.
Ana vasküler yapılar patentitir. Ancak sol MCA ve trifürkasyon bölgesindeki arterial yapılar
sağa göre daha ince kalibrasyondadır.
Kontrast madde enjeksiyonundan sonra patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır.
Paranazal sinüs ve mastoid selül aerasyonları normaldir.
SONUÇ:
Solda frontal operkulumdan başlayarak posteriora doğru temporal ve parietal bölgeye kadar
uzanan korteks, beyaz cevheri ve bazal ganglionların bir bölümünü açan kistik ensefalomalazi
alanı prenatal dönemdeki geçirilmiş enfarkta sekonder olarak düşünüldü.
..."

"Merhabalar öncelikle psikiyatrik rahatsızlık olarak panik atağım var bunu belirteyim.

Bende 2 yılı aşkın belki daha fazla süredir titreme var ilk başlarda hafifti takmıyordum sonra kafama taktıkça arttı sanırım ellerim sürekli titriyor bacaklarım ayakta sabit dururken titriyor hissedebiliyorum. Kan tahlillerim yapıldı ve anormalliğe rastlanmadı doktorum esansiyel tremor teşhisi koydu yaşım 25 titremeler için dideral verdi. Sormak istediğim bunun nedeni ne olabilir veya başka bii rahatsızlık olabilir mi titremeye alıştığım için ilaç kullanmıyorum fazla etkilemiyor. Esansiyel tremorda bacaklarda dâhil her yerin titremesi normal mi? Başka ne gibi rahatsızlıklardan şüphelenebilirim? Saygılar...."

"Sentrum semiovale seviyesinde sol periventriküller alanda milimetrik lakuner infarkt, bilateral periventriküller alanlarda da iskemik gliotik değişiklikler mevcuttur. Pos santralinde milimetrik gliotik odak izlenmektedir. Sağ maksiller sinus tabanında retansiyon kistler demarke olmaktadır, frontal sinuste ve erhmoid hücrelerde mukozal kalınlaşma izlenmektedir...."

"Hocam merhaba daha önce sorduğum soruya cevabınız için tesekkürler, yine aynı konuyla ilgili olarak birşey sormak istiyorum, mr sonucum tam olarak şöyle:pineal gland lojunda yaklaşık 12x10mm boyutlarında T1W 'de hipointens,T2W 'de belirgin hiperintens, Flair sekanlarda sinyal kaybı gösteren,restrikte diffüzyon bulgusu vermeyen kistik oluşum izlenmektedir, benim genel olarak bir şikayetim yok ama boynum sürekli agrıyor,ve masaj yaptırınca hafifliyor,acaba kistten dolayımıdır birde bazı doktorlar bunun güneş alan bir bölge oldugunu özellikle güneş gözlüğü kullanımına dikkat etmek gerektiğini soyluyorlar dogrumudur?bu kist tam olarak beynin neresindedir? simdiden tesekkürler..."

"Beyin bt tomografisi çekildi ve raporunda yazılanın ne anlama geldiğini öğrenmek istiyorum.

Poslerior fossanın 5mm suprarentorial bölgenin 10mm aralıklarla kontrastsız olarak elde edilen kesitlerinin incelenmesinde;
Sol serebellar hemisferde 30X20 mm boyutunda iyi sınırlı periferinde belirgin ödem ve kitle etkisi bulunmayan hipodens kistik? kitle lezyonu izlenmektedir. Kistik astrositome?...
Sellar-suprasellar alanda 20mm boyutunda homojen, prekontrast hiperdens solid kitle lezyonu (hipofizer makrodenom?, glioma?,meninjioma?...) izlenmektedir. Kontrastlı MR önerilir.

4 ventrikül normal fotin lokalizasyon ve genişlikte olup bazal sistemler açıktır.
Bazal ganglionlar bilateral tabii görünümdedir.
3 ventrikül ve lateral ventriküller normal konfigürasyon ve genişliktedir.
Korlikal suikuslar normaldir.
Karvaryal kemik yapılar ile kesit alanlarına giren orbita ve paranazat sinüslerde belirgin patoloji saptanmadı.
Orta hal yapılarında yer değiştirme saptanmadı.
Fslks kalsifikasyonu izlenmektedir...."