Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları) Soruları

"Merhaba hocam size son çekildiğim emg sonucunu göndermek istiyorum daha öncesinde 1,5 sene öncesinde sağ kolumla ilgili şikayetlerim vardı yaklaşık 1,5 aydır da sol kol dirsekten parmaklara özellikle 4. ve 5. parmaklarımda uyuşma ve güçsüzlük başladı. Yazacağım emg sonucuna göre doktorlarım zamanla kendiliğinden geçecek bir tür virüsün sinirlerimi tutması sonucu oluşan rahatsızlığım olduğunu söylediler. Ben burcu belkısın 1,5 yıl önce şiddetli ve 15 gün süre ile gelişen sağ omuz ağrısı sonrasında sağ elinde güçsüzlük ve incelmeden yakınıyor. bu tablo klinik olarak nörolojik amiyotrafi yi akla getirmektedir. elektrofizyolojik bulgular ise median sinirin duysal ve motor aksanlarında aksanal dejenerasyona yol açmış proksimal bir median nöropatiye işaret etmekte. bu bulgu nöroljik amiyotrafinin sebebi olabileceği gibi proksimal bir median nöropati olasılığınıda düşünerek median sinir trasesini görüntülemek ve değerlendirmek uygun olabilir. ayrıca hastada solda dirsek segmetinde ön planda ileti kusuru ile seyreden ancak aksanal dejenerasyonunda eşlik ettiği ulnar nöropatiyi birlikte düşününce böyle bir hastada ailesel basınca duyarlı nöropati ( HNPP) de ayrıca tanıda düşünülmelidir. 1. sağ 1. parmak ve 3. parmak uyarımlı medyan duysal cevap amplitüdleri normal sınırlar içerisinde olmakla irlikte sola kıyasla düşüktür. iki yanlı medyal kutanüz antebrakial duysal iletiler normal sınırlar içerisindedir.2. sağ m. abduktor pollicis brevis kayıtlı medyan motor cevap amplitüdü belirgin derecede düşüktür. sol m.abduktor digiti minimi kayıtlı ulnar motor cevap amplitüdü dirsek üstü uyarımı ile ileti bloğun telkin eder nitelikte düşüktür. dirsek segmentinde ileti hızı yavaştır. 3. iğne emg ile incelenen kaslardan sağ m. abduktor pollicis brevisde ve sol m.1.dorsal intereseusda pozitif diken ve fibrilasyon potansiyeli izlenmiştir. ayrıca sağ. pronator teres, m. fleksör carpi ulnarisde yüksek amplitüdlü,polizafik motor ünite potansiyelleri ile seyrelme izlenmiştir.sağ m. abduktor pollicis brevisde tek ossilasyon veren motor ünite potansiyelleri dikkati çekmiştir. sol m.fleksör carpi ulnaris ve m.1. dorsal intereseusda da yüksek amplitüdlü uzunsüreli motor ünite potansiyelleri ile seyrelme izlenmiştir. incelenen diğer kaslar biyoelektriksel faaliyet açısından normaldir. sonuç: 1. sağda medyan sinir içerisinde paketlenmiş olan duysal ve motor aksonlarda kısmi dejenerasyona yol açmış proksimal yerleşimli tutulum ile uyumludur.(nöraljik amiyotrofi sekeli?)2. solda dirsek segmentinde ön planda iletim kusuru ile seyreden ve parsiyel aksonal dejenerasyonun eşlik ettiği ulnar nöropati mevcuttur. şimdiden teşekkür ederim 2 senedir onlarca doktor gezdim ama zamanla geçeceğini söylüyorlar.gerçekten de öyle mi ?..."

"Merhaba, yapılan emg sonucumu yazıyorum, alt ekstremiterde daha belirgin olmak üzere duyu ve motor sinirlerini simetrik etkileyen aksonal ve demiyelinizan özellikler gösteren kronik surecte mikst tip ppolinoropatik tutulum ile uyumludur. Bu testin sonucuna bakarak abimden genetik test istendi ve ms olabilir denildi. Aydınlatirsanız beni çok sevinirim. Abim 28 yaşında. 190 cm. boyunda ve 90 kilo. ..."

"Merhabalar, tam bir yıldan beri sağ bacağım uyuşuyor, ağrım yok, boynumu hareket ettirince uyşuyor, bilgisayar başında çok oturunca boynum tutuluyor, aşağı doğru hareket ettirince sağ bacağım uyuşuyor ve sağ kolum ama özellikle sağ bacağım, boyun mr çektirdim, fıtık yok dediler, kulak çınlaması var biraz ve göğüs ağrısı tam bir yıldan beri, bel fıtığı da yok, onu çektirdim, anksiyete bozukluğu var dediler, ona da inanmıyorun çünkü boynumda fiziksel bir sorun olduğunu düşünüyorum, sizce hangi doktara çıkmalıyım? 26 yaşındayım. ..."

"Merhaba. Ben 14 yaşındayım. Başımın sol tarafında, haftada bir veya iki kez şiddetli bir ağrı oluyor. Bu ağrı 1-2 dakika sürüyor. Bugün doktora gittim ve doktorum migren teşhisini koydu. Bana Migrex adında bir ilaç verdi ama ilacın kullanım şeklini okuduğumda 18 yaşın altındakilerin kullanamayacağı yazıyor. İnternetten de araştırdığımda aynı şeyleri gördüm. Acaba bu ilacı kullanmamın bir zararı olur mu?..."

"Bugün kalabalık bir alanda nefesim daraldı, gözlerim karardı ve soğuk soğuk terlemeye başladım. Normalde de tansiyonum düşük, bu da çok sık yaşadığım bir tansiyon düşüşü gibiydi ancak her zamanki gibi suyla birlikte kesme şeker aldım, yine de göz kararmam hemen geçmedi, hiçbir yeri göremez hale geldim, ayaklarımı havaya kaldırıp uzandıktan sonra bu belirtilerim geçti ancak ilk defa oluyor ki beynimde karıncalanma hissettim. Üst kısımda, sağ ve sol tarafta da vardı, sonrasında sol yanak, kol ve elimde de aynı karıncalanmayı uyuşmayı hissettim. Beynimdeki karıncalanma uzun süre, yaklaşık 1 saat geçmedi. Ayrıca ara ara beynimin sol, üst kısmına giren ağrılar oluyor gün içinde. 3-5 dakika içinde geçiyor, aniden giren, iğneler batıyormuş gibi hissettiren bir durum. Henüz hastaneye başvurmadım, nöroloğa görünmeli miyim acaba? ..."

"Merhaba, eşimde boyun düzleşmesi var. Son üç gündür ağrıları çok şiddetlendi. Doktor eski ilaçlarına devam etmesini söyledi. Voltfast isimli toz ilacı kullanmaya geri başladı. Ama ağrısı çok arttığında tansiyonu 14-9 oluyor. Ateşide 37.8 oluyor. İlacı içiyor 25 dk sonra ağrı geçiyor. Tansiyon 12-8 ateş normal oluyor. İlacın prospectusu ingilizce olduğu için çok anlamıyoruz ama tansiyonla ilgili birseyler yazıyor. Ama dün bu ilacı içmedi panadol içti tansiyonu yükselmedi. Ama o da ağrılarını tam geçirmiyor. Dubaide yasıyoruz. Doktorları pek anlamıyoruz. İlacın içeriği diklofanik potasyum. İlaç tansiyon yapar mı, yada boyun düzleşmesi ağrı ve ateş yapar mı?..."

"Ben unutkanlık şikayetiyle gitmiştim doktora, doktorum bana benim kendi dünyamda yaşadığım için dış dünyayla çok bağlantı kuramadığımı ve bu nedenle unuttuğumu, bu durumun dikkat dağınıklığı yaptığınıda söyledi. Bana vitaminlerle beraber Paxera 20 mg verdi, ilk hafta yarım kullandım, sonraki haftalarda tam kullanmaya başladım. Bir ayın sonunda doktorum bana bu ilacı yazarken bitimine yakın tekrar gel dedi bende gittim ilacım henüz bitmediği için bana ilaç yazmadı ve bende tekrar ilaç yazdırmaya gitmedim. İlacın bttiği gün sabahtan akşama kadar başım döndü, ertesi gün herhangi bir şey olmadı. Bende birşey olmadığı için bir daha da kullanmadım bu ilacı kendi kendime düzelebilirim dedim ve nitekimde öyle oldu, ara ara unutkanlıklarım oluyor ama çok sıklıkla değil. Yalnız ilacı bıraktığımın ikinci haftasında kriz gibi bir şey geldi tansiyonum 9-6'ya düştü. Ara ara yine bu tarz şeyler oluyor ama çok hafif oluyor. Size sorum şu ilacı kullanım süresine uymayıp erken bıraktığım için ilerleyen yıllarda herhangi bir sakınca olur mu ve bu krizlerin olması normal mi? İlacı bıraklalı 5 ay oluyor. Krizlerden kastımda şu elim ayağımın titremesi ve istem dışı hareket etmeleri, sesli sayıklamak gibi...."

"Hocam iyi çalışmalar, yaklaşık 1 aydır kafamda ağırlık hissi ve uyuşukluk hissediyorum bazen kısa süreli baş dönmesi oluyor (çok nadir) ama başımın üst tarafında sürekli bir uyuşukluk ve ya ağrı oluyor bazen bir gün sürüyor bazen kısa süre içerisinde geçiyor, yardımcı olursanız sevinirim iyi çalışmalar şimdiden çok teşekkür ederim......"

" Merhaba hocam, Ben 6 aydır oldukça yoğun iş seyahatleri yapan (araçla ve uçakla) biriyim. İşim gereği satış baskısı ve çevresel etkenleri oldukça yoğun yaşayan biriyim. Son 2 haftadır. Halsizlik (kitabı kaldıracak gücüm olmuyor) mide bulantısı ve tansiyon problemi yaşıyorum. Doktor gittim kan aldılar birçok test yaptılar fakat bir şey çıkmadı. Sürekli huzursuz kendi içinde konuşan kaygılı biri oldum. Bu belirtiler başlıkta belirttiğim hastalığın belirtileri midir?..."

"Benim baş ağrıları şikayetimden dolayı doktorum mr çektirdi. Bilateral sentrumsemiovale düzeyinde, solda optik radyasyo lokalizasyonunda en büyügü 5mm çapında olan T2 ve FLAIR sekanslarda hiperintens lezyonlar izlenmiştir. Görünümler atipik demiyelinizan plakları temsil ediyor olabilecegi gibi ayrıca tanıda vaskülit de düşünülmelidir. Olgunun ayrıca SLE gibi patolojiler mevcut ise buna bağlı kranial tutulumu da temsil ediyor olabilir. Olgunun klinik ve labaratuar bulguları ile değerlendirilmesi önerilir. Sol vertebral arter dominanttır. Sağda intrakranial vertebral arterler izlenmemiştir. Sol maksiller sinüste tama yakın havalanma kaybına neden olan retnsiyon kisti mevcuttur. Diğer paranazal sinüslerde milimetrik mukozal kalınlaşmalar mevcuttur. ben bazı nedenlerden dolayı tedavi olmak istemiyorum sonucu kötü olur mu? yanıtınızı bekliyorum, teşekkürler...."

"Ben baş agrıları şikayetimden dolayı doktorum mr çektirdi şuan kendisi izinli sonucu hakkında bilgi verirseniz sevinirim. Bilateral sentrumsemiovale düzeyinde, solda optik radyasyo lokalizasyonundaen büyügü 5mm çapında olan T2 ve FLAIR sekanslarda hiperintens lezyonlar izlenmiştir. Görünümler atipik demiyelinizan plakları temsil ediyor olabilecegi gibi ayrıca tanıda vaskülit dedüşünülmelidir. Olgunun ayrıca SLE gibi patolojiler mevcut ise buna baglı kranial tutulumu da temsil ediyor olabilir. Olgunun klınik ve labaratuar bulguları ile degerlendirilmesi önerilir. Sol vertebral arter dominanttır. Sagda intrakranial vertebral arterler izlenmemiştir. Sol maksiller sinüste tama yakın havalanma kaybına neden olan retnsiyon kisti mevcuttur. Diger paranazal sinüslerde milimetrik mukozal kalınlaşmalar mevcuttur. yanıtınızı bekliyorum...."

"Servikal vertebra mr tetkiki bulgular. Servikal lordoz düzleşmiştir. Servikal disklerde dejenerasyon mevcuttur. Servikal vertebralarda osteofitler mevcuttur. Tiroit glandı içerisinde nodüller mevcuttur. c3-c4 düzeyinde santral protrüzyona bağlı spinalkorduindente etmektedir. Bilateral nöral foramenler minimal daralmıştır ve intraforaminial siniri irrite etmektedir. C4-C5 Düzeyindediffüzbulging zemininde santral sağsantrolateralprotrüzyona bağlı spinal korda bası etkisi mevcuttur. Bası düzeyinde spinal kort kalınlığı incelmiştir. Minimal myelopatik değişiklikler mevcuttur. C5-C6 Düzeyinde diffüz bulging zemininde santral ekstrüde diske bağlı spinal korda bası etkisi mevcuttur. Bası düzeyinde spinal kort kalınlığı incelmiştir. Bilateral nöral foramenlerde minimal daralma izlenmiştir. C6-C7 Düzeyinde sağ santrolateral protrüzyona bağlı anteriordan subaraknoid mesafe daralmıştır. Lütfen bana bu mr sonucunu açıklar mısınız? Ve bu sonuçlara göre nasıl bir yol izlemeliyim tavsiyeleriniz nedir. Yardımcı olursanız çok sevinirim. Çok ağrım var. Teşekkür ederim...."