Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları) Soruları

"Merhabalar, annem birkaç ay önce yüz felci geçirmişti, soğuk hiç iyi gelmiyor, en ufak stres sonrası bile yüzü hemen tamamen kıpkırmızı oluyor ve çok fena kaşıntı oluyor, o anda ne yapmamız gerekiyor acaba, bir de en önemlisi bu durumun riskli bir tarafı var mı? Doktorun verdiği ilaçlar fayda etmedi, cildiye doktoruna mı görünmek gerekiyor, krem mi hap mı daha etkili bu durum için? Tavsiyelerinizi bekliyorum, şimdiden çok teşekkürler. ......"

"Merhabalar. Arkadaşım (20 yaşında) baş ağrısı şikayetiyle üniversitenin araştırma hastahanesine muayaneye başvurdu. Mr testi sonucunda: Sol maksiller retansiyon kisti izlenmiştir. Sol inferior nazal konka hipertrofik olup solda etmoid hücrelerde mukozal kalınlaşma dikkati çekmiştir. Sol derin temporalde, sağ temporooksipitalde, korona radiata ve sentrum semiovale seviyesinde, bilateral frontoperiyetal derin beyaz cevher alanlarında, çoğunluğu orta hatta dik yerleşimli, milimetrik boyutlu, T2A hiperintens odaklar izlenmiştir. (MS? Vaskülit?) IVKM enjeksiyonu sonrası sağ frontalde izlenen milimetrik lezyonda kontrastlanma dikkati çekmiştir. Posterior fossa serilerinde, serebellar hemisferlerin gri beyaz cevher sinyal dağılımı homojen ve normaldir. Dördüncü ventrikül normal boyut ve lokalizasyondadır. Beyin sapı oluşumu normaldir. Ventrikül sistemi ve orta hat oluşumları normaldir şeklinde sonuç çıktı. Doktor ms olabileceğinden şüphelendi ve vep, sep, baep, lp testlerine yönlendirdi. Yukarıdaki sonuçlara göre ms hastası olma ihtimali nedir? Yapılacak olan testler sonuçlanana kadar ms haricinde başka şüphelenilebilecek hastalıklar var mıdır? Yardımlarınız için teşekkür ederim...."

"Merhabalar. 20 yaşındaki arkadaşımın Mr sonuçlarını yazmıştım daha önce. MS olma ihtimali yüksek ama damar iltihabi veya sinir kılıf zedelenmesi de olabilir, diğer tektikleri de beklemek lazım demiştiniz. EMG diye bir test yaptılar şimdi de. Sonuç olarak:
1)Bilateral VEP latansı normaldir.
2) Bilateral BAEP yanıtları normaldir.
3) Tibial SEP korkital latansı normaldir.
Bu sonuçlar MR sonuçlarıyla birleşince ne ifade ediyor acaba? Bilgilendirirseniz çok minnettar olurum. Kesin olsun diye Mr sonucunu da tekrar yazıyorum. Şimdiden teşekkürler.
MR sonucu:
Sol maksiller retansiyon kisti izlenmiştir. Sol inferior nazal konka hipertrofik olup solda etmoid hücrelerde mukozal kalınlaşma dikkati çekmiştir. Sol derin temporalde, sağ temporooksipitalde, korona radiata ve sentrum semiovale seviyesinde, bilateral frontoperiyetal derin beyaz cevher alanlarında, çoğunluğu orta hatta dik yerleşimli, milimetrik boyutlu, T2A hiperintens odaklar izlenmiştir. (MS? Vaskülit?) IVKM enjeksiyonu sonrası sağ frontalde izlenen milimetrik lezyonda kontrastlanma dikkati çekmiştir. Posterior fossa serilerinde, serebellar hemisferlerin gri beyaz cevher sinyal dağılımı homojen ve normaldir. Dördüncü ventrikül normal boyut ve lokalizasyondadır. Beyin sapı oluşumu normaldir. Ventrikül sistemi ve orta hat oluşumları normaldir.(Şikayetler baş ağrısı ve baş dönmesi ile eklem ağrısı)...."

"Merhabalar, size daha önce MR ve EMG sonuçlarımı yollamıştım. Şimdi de Lomber Ponksiyon (belden su alınması) sonuçlarımı yolluyorum. Değerlendirebilirseniz çok memnun olurum, şimdiden teşekkürler.
MR sonuçları:
Sol maksiller retansiyon kisti izlenmiştir. Sol inferior nazal konka hipertrofik olup solda etmoid hücrelerde mukozal kalınlaşma dikkati çekmiştir. Sol derin temporalde, sağ temporooksipitalde, korona radiata ve sentrum semiovale seviyesinde, bilateral frontoperiyetal derin beyaz cevher alanlarında, çoğunluğu orta hatta dik yerleşimli, milimetrik boyutlu, T2A hiperintens odaklar izlenmiştir. (MS? Vaskülit?) IVKM enjeksiyonu sonrası sağ frontalde izlenen milimetrik lezyonda kontrastlanma dikkati çekmiştir. Posterior fossa serilerinde, serebellar hemisferlerin gri beyaz cevher sinyal dağılımı homojen ve normaldir. Dördüncü ventrikül normal boyut ve lokalizasyondadır. Beyin sapı oluşumu normaldir. Ventrikül sistemi ve orta hat oluşumları normaldir.(Şikayetler baş ağrısı ve baş dönmesi ile eklem ağrısı).
EMG sonuçları:
1)Bilateral VEP latansı normaldir.
2) Bilateral BAEP yanıtları normaldir.
3) Tibial SEP korkital latansı normaldir.
LP sonuçları:
Lökositler görüldü.Bakteri morfolojisine rastlanmadı. Kültür sonucu: Üreme olmadı...."

"Hocam bir de bu sonuçlar var elimde, yeni ulaşabildim ama LP sonucu olup olmadığından emin değilim, umarım bahsettiğiniz bunlardır. LP sonuçlarında oligoklonal band ve immunglobulin indeksi yazılmamış demiştiniz, tüm sonuçları tekrar gönderiyorum, teşekkürler.
Lp? sonuçları:
SEROLOJİ (1 Sonuç)
ANTİ TROMBİN 3 31,6 mg/dL 28 - 40
SEROLOJİ (HASTANE) (6 Sonuç)
ASO NEFELOMETRİK 113 u/ml 0 - 200
RF < 20 U/ML 0 - 20
C3 (Nefolometrik veya Türbitimetrik) 113 mg/dL 79 - 152
C4 (Nefolometrik veya Türbitimetrik) 16,2 mg/dL 16 - 38
Igg (Nefolometrik veya Türbimetrik) 1370 mg/dL 800 - 1800 Yeni Doğan 452 - 1430 1 - 3 Ay 320 - 900 4 - 6 Ay 270 - 720 7 - 12 Ay 340 - 1080 13 M - 2 Y 480 - 1260 3 Y - 4 Y 520 - 1370 5 Y - 6 Y 670 - 1500 7 Y - 10 Y 614 - 1670 11 Y - 12 Y 760 - 1670 13 Y - 14 Y 637 - 1550 15 Y - 18 Y 639 - 1660 19 Y - 99 Y 800 - 1800
IGA 211 mg/dL 90 - 453
ELİSA (5 Sonuç)
ANTİ KARD. IGM Negatif 0 - 1
ANTİ HIV Negatif 0,0 - /+
VDRL - RPR (KALİTATİF) Negatif -
ANTİ CARDIOLIPIN IgG Negatif - /+
ANTİ CARDIOLIPIN IgM Negatif - /+
ELİSA (HASTANE) (2 Sonuç)
HBsAg Negatif 0,2 - /+
HCV IgM Negatif 0,0 - /+
İMMÜNOLOJİ (6 Sonuç)
ANTI DS DNA Negatif -
ANTI HİSTON ANTİKOR Negatif -
RİBOZAMAL P PROTEİN Negatif -
ANTİ SENTROMER B Negatif -
NÜKLEOSOM Negatif -
SM Negatif -
İMMÜNOLOJİ (HASTANE) (5 Sonuç)
ENA SSB (İMMUNOBLOT) Negatif 0 - 1
ENA JO-1 (İMMUNOBLOT) Negatif 0 - 1
ENA SCL-70 (İMMUNOBLOT) Negatif 0 - 1
ENA SM-RNP (İMMUNOBLOT) Negatif 0 - 1
ENA SSA (İMMUNOBLOT) Negatif 0 - 1
İFAT (3 Sonuç)
ANA Negatif - <1/100 titre = negatif 1/100-1/320 titreler arası = + 1/320-1/1000 titreler arası = ++ 1/1000-1/3200 titreler arası =+++ 1/3200-1/10000 titreler arası =++++ >1/10000 titre = ++++
c ANCA Negatif - /+ <1/10 titre = negatif 1/10-1/32 titreler arası = + 1/32-1/100 titreler arası = ++ 1/100-1/320 titreler arası =++ 1/320-1/1000 titreler arası =+++ 1/1000-1/3200 titreler arası =+++ 1/3200-1/10000 titreler arası =++++ >1/10000 titre = ++++
p ANCA Negatif - /+ <1/10 titre = negatif 1/10-1/32 titreler arası = + 1/32-1/100 titreler arası = ++ 1/100-1/320 titreler arası =++ 1/320-1/1000 titreler arası =+++ 1/1000-1/3200 titreler arası =+++ 1/3200-1/10000 titreler arası =++++ >1/10000 titre = ++++
İFAT (HASTANE) (1 Sonuç)
ANTİ DNA Negatif - /+ <1/10 titre = negatif 1/10-1/32 titreler arası = + 1/32-1/100 titreler arası = ++ 1/100-1/320 titreler arası =++ 1/320-1/1000 titreler arası =+++ 1/1000-1/3200 titreler arası =+++ 1/3200-1/10000 titreler arası =++++ >1/10000 titre = ++++
LP sonucu (bakteriyoloji):
Lökositler görüldü.Bakteri morfolojisine rastlanmadı. Kültür sonucu: Üreme olmadı.
MR sonuçları:
Sol maksiller retansiyon kisti izlenmiştir. Sol inferior nazal konka hipertrofik olup solda etmoid hücrelerde mukozal kalınlaşma dikkati çekmiştir. Sol derin temporalde, sağ temporooksipitalde, korona radiata ve sentrum semiovale seviyesinde, bilateral frontoperiyetal derin beyaz cevher alanlarında, çoğunluğu orta hatta dik yerleşimli, milimetrik boyutlu, T2A hiperintens odaklar izlenmiştir. (MS? Vaskülit?) IVKM enjeksiyonu sonrası sağ frontalde izlenen milimetrik lezyonda kontrastlanma dikkati çekmiştir. Posterior fossa serilerinde, serebellar hemisferlerin gri beyaz cevher sinyal dağılımı homojen ve normaldir. Dördüncü ventrikül normal boyut ve lokalizasyondadır. Beyin sapı oluşumu normaldir. Ventrikül sistemi ve orta hat oluşumları normaldir.(Şikayetler baş ağrısı ve baş dönmesi ile eklem ağrısı).
EMG sonuçları:
1)Bilateral VEP latansı normaldir.
2) Bilateral BAEP yanıtları normaldir.
3) Tibial SEP korkital latansı normaldir...."

"Merhabalar, yaklaşık 3 ay önce baş dönmesi ve dizlerimdeki ağrı sebebiyle doktora gittim. Çekilen Mr sonucu Ms'ten şüphelendi doktorum ve 5 gün hastanede kortizon tedavisi uyguladılar. Bu süreçte belimden su aldılar ve EMG testi yaptılar. Şimdi LP sonucunu bekliyoruz tam teşhis için. Benim sorum şu: Benim kortizon almadan önce sadece yukarıda saydığım şikayetlerim vardı. Kortizondan sonra başımın dönmesi hafifledi ama dizlerimin ağrısı arttı ve bu ağrılara kollarım ve boyun ağrılarım eklendi. Bunun sebebi kortizon mudur acaba yoksa hastalığın 3 ayda ilerlemesi gibi bir şey söz konusu olabilir mi? Şimdiden teşekkürler...."

"Merhabalar. Yaklaşık 3 ay belimden su alındı benim (LP). 5 gün kortizon tedavisi uygulandı. Üzerinden 3 ay gibi bir süre geçti. LP yapılan bölgede, iğnenin girdiği bölgede yani, ağrı oluşmaya başladı. Son 2 haftadır devam ediyor bu ağrı, daha önce yoktu. Bu normal midir acaba veya neden olmuş olabilir? Teşekkürler...."

"2 senedir parkinson hastası olarak PEXOLA 0.250 mg günde 3 adet kullanırken ilacı tekrar yazdırmak için doktora gidildiğinde günde 3 adetin çok olduğu günde 2 defa alınması gerektiği söylendi. sizce günde kaç adeti daha uygundur. veya daha uygun bir ilaç var mı?(yaş 59, kilo 74, bayan, sol elde dururken titreme var. el kullanılırken titreme olmuyor.) ..."

"HEM ANNE TARAFINDA HEM DE BABA TARAFINDA ALZHEİMER VAR. BU RAHATSIZLIĞA YAKALANMAMAK YADA HAFİFLETMEK İÇİN ŞİMDİDEN NE YAPILABİLİR. BİR İLAÇ KULLANMANIN FAYDASI OLUR MU?..."

"20 yaşındayım. 2 haftadır aşağı doğru baktığımda çift görüyorum düz bakarken normal, göz doktoruna gittim beyinde problem olabilir dedi, nörolojiye gittim beyin mr çektir dedi, bugün sonucu gösterdim, mr normal üniversite hastanesine git belinden su alırlar, yatırırlar dedi, hastalığım ne olabilir, belden su nasıl alınır, hemen ayağa kalkabilir miyim?..."

"25 yaşında bir erkeğim. Bir mühendislik dalında yüksek lisans yapıyorum. İstanbulda yaşıyorum.

Son 1.5 yıldır zihinsel yeteneklerimde belirgin bir düşüş var. Önceleri farkında değildim bunun bir rahatsızlık olduğunun çok geç farkına vardım.
internetteki araştırmalarım sonucu bir müddet çareyi b12 vitamininde, tebokan ve Nootropil(piracetam) da aradım ama pek bir faydasını görmedim.
Şu hususlarda sıkıntı çekiyorum:

***Dil sürçmesi/konuşacak kelime bulamama
*Kişilerin isimlerini hemen hatırlayamama
**Kısa süreli hafıza zayıflığı
**Zihnin yeni olay veya duruma geçiş zorluğu, hep alıştığı şeylere reaksiyon göstermesi.
Yeniliği hemen algılayamaması. Bunun örnekleri çok çeşitli ama hepsi bu kategoriye giriyor, örneğin elime bir nesneyi almak için otomatikman aynı yere gidiyor oysa yeri değişmişti.(umarım anlatabilmişimdir)

Herhangi bir baş ağrısı çekmiyorum, psikolojik sorunlarım veya başka tür rahatsızlıklarım yok, şimdiye kadar hep sağlıklıydım. Amcamda alzheimer var. Dedem yaklaşık 100 yaşında ama hala sağlıklı, aklı yerinde. Anne tarafında da baba tarafında da şeker hastalığı var. Herhangi bir ilaç kullanmıyorum ve sürekli bir ilaç hiç kullanmadım. Hareketlerimde bir düzensizlik yok. Kısacası yukarıdaki durumlar hariç başka bir şikayetim bulunmuyor. Henüz doktora görünemedim.

Bunun bir çaresi var mı? Sizce en muhtemel teşhis nedir?
Beynimde tümör var mıdır/Varsa tedaviden sonra düzelir miyim?..."

"Sayın hocam,

Sorunum, heyecanlanınca ellerim titriyor, bazen de çenem titriyormuş konuşunca, farkında değilim ama ellerim çok titriyor, sadece heyecanlanınca, normalde bir şey yok, sorun ne olabilir acaba?..."