Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları) Soruları

"Merhaba,
67 yaşındaki annemin MR sonucunu yorumlar mısınız? Annem 1999 yılında yüz felci geçirmişti. Şu an zaman zaman baş ağrısı ve sağ kulakta iğneleme şeklinde ağrıları olmaktadır. Kanı sulandırıcı olarak önce plaviks şimdi ise aspirin kullanmaktayız. Sizler neler tavsiye edersiniz? Saygılarımla.
İnceleme tekniği;
SE T1 ağırlık aksial, FSE T ağırlıklı aksial ve sagittal, FLAIR coronal sekanslarla gerçekleştirilmiştir.
Sağ alt konka pertrofik görünümdedir.
Serebelllar horizontal fissürler hafif belirgileşmiştir.
Serebellar hemisferler ve posterior fossa diğer oluşumlarında belirgin patolojik sinyal değişikliği saptanmamıştır.
Dördüncü ventrikül orta hatta olup, normal konfigürasyon ve sinyal özelliğindedir.
Sol lateral ventriküler asimetri izlenmektedir.
Bazal ganglionlar ve talamusların sinyal özellikleri tabidir.
Bilateral frontal lob, parietal lob beyaz cevherde, corona radiata, centrum semiovale’de T2 ağırlık ve FLAIR görüntülerde hiperintens iskemik-gliotik sinyal değişiklikleri izlenmektedir.
Serebral sulcus ve fissürler, 3.ve lateral ventriküller yaşla uyumlu olarak belirginleşmiştir.
Sağ temporal lob anteriorunda eksternal BOS mesafesindeki 2.5*1 cm boyutunda düzgün konturlu genişleme genişleme izlenmektedir. (araknoid kist)
Radyolojik Yorum: - İskemik-gliotik sinyal değişiklikleri
- Sağ temporal araknoid kist
- Senil serebral-serebellar hafif atrofi
..."

"Merhaba,
65 yaşındaki kayın validem üç beş yıldır Parkinson hastası, ilaç olarak Madopar 125 mg günde iki adet ve Pexola 250 mg günde üç adet kullanıyor. Kayın validemin daha da unutkanlığının arttığını gözlemledim, mesela, iki gün önce annem ile telefonla ben görüştürdüm bir gün sonra bu gün annenle telefonla görüştüğünü söyledi, ayrıca eşime mutfakta otururken sofra bezini getirdin mi? diye sormuş sonra ben rüyamı görüyorum ne diye söylenmiş, acaba kullandığımız ilaçların dozajları mı fazla geliyor, yoksa bu durumlar normal midir? Bilgilerinize sunulur. Saygılarımla...."

"Merhaba;
69 yaşındaki kayın validem beş yıldır Parkinson hastası, ilaç olarak Madopar 125 mg günde iki adet ve Pexola 250 mg günde üç adet kullanıyordu. Üç ay önce bağırsak düğümlenmesinden dolayı kalın bağırsağından ameliyat oldu. Ameliyat sonrası öne doğru çok eğildi ve o şekilde yürüyordu, ancak kendi ihtiyaçlarını kendisi görüyordu. Öne doğru eğilmesinden dolayı nöroloji uzmanına gitti ve iki günde hastanede yattı, bu arada Madopar'ın günlük dozunu beşe çıkarttı, ancak öne doğru eğiklik düzelmediği gibi iki dozda çok nadir karışan kafası, tamamen karıştırmaya başladı. Hastaneden sonra doktor Modapar'ı bıraktırdı ve yerine Stalevo 100 mg günlük dört adet almasını önerdi. Bundan 25 gün önce kendisi yemek yiyor, kendi başına yürüyor ve tuvalete giden kayın validem birden bu ilaçlardan sonra 25 içinde hiçbir ihtiyacına karşılayamaz oldu. Hatta ikin gündür ayakta dahi duramıyor. Dizlerini dahi düzeltemiyor. Yemek yemiyor ve sürekli olarak karıştırıyor. Parkinson hastalığı 25 gün içinde bu kadar ilerler mi? Bu kadar değişiklik gösterir mi? Yoksa ilaçtan mı bu hale geldi. Stalevo’dan sonra kesinlikle çok daha kötü duruma geldi. Madopar’a mı dönsek? Ne yapmamız gerekir, bize neler önerirsiniz. Teşekkür ederim...."

"Merhaba hocam. Hastamızın boynundan geçen damarında biraz tıkanma olduğundan doktorumuz Plavix adında bir ilaç verdi. Zannedersem bu kan sulandırıcı bir ilaçmış. Tam emin olmamakla birlikte, doktorun aspirinde içsin gibisinden bir şey dediğini hatırlıyorum . Bu Plavix ile aspirin aynı etkiye mi sahipler. İki ilacında gün içinde tüketilmesinin bir zararı olur mu? Hastamız 80 yaşındadır. İlginiz için teşekkürler...."

"Annemin mr sonucu:

** Periventriküler alanda bilateral korona radiata ve sentrum semiovale düzeyinde beyaz cevherde kronik mikroangiopatik iskemik gliotik odaklarla uyumlu T2A, FLAIR sekanslarda sinyal artışları saptanmıştır.

Blateral 7.8. sinir kompleksi morfoloji ve intensitesi tabiidir.

Majör intrak ranial.

Majör intrakranial arterial yapılarda akım mevcuttur.

Dural venüs sünüsler patanttir.

** Sol anterior etmoid sellülerde küçük mukus retansiyon kisti izlenmiştir.

** Sağ maksiller sinüste tama yakın aerasyon kaybı ve yoğun sekresyon mevcuttur.

** Parsiyel empty sella görünümü izlenmiştir...."

"L4-5 seviyesinde disk materyalinde dejenerasyon mevcuttur. Diffüz bulging dural kese indentasyonu oluşturmuştur sol foraminal disk protrüzyonu sol nöral forameni daraltmış görünümdedir.

L5-S1 seviyesinde minimal bulging izlenmiştir. Vertebral platolarda küçük schmorl nodülleri mevcuttur.

vertebra korpus yükseklikleri tabii olup kortikal ve medüller sinyal intensitelere homojendir. Posterior elemanlar normal olarak değerlenmiştir. Nöral foramenler açıktır. ligamentum flavumlar normal kalınlıkta ve faset eklemleri tabiidir. Tüm düzeylerde spinal kanal normal genişliktedir.

konuş medullaris normal düzeyde sonlanmaktadır. Filum terminale normal kalınlıkta izlenmiştir. Kauda equinaya ait sinir liflerinin seyir ve sinyal intensiteleri tabiidir.

paravertebral yumuşak dokuda patolojik sinyal intensitesi değişikliği saptanmamıştır...."

"Merhaba. Benim yaklaşık bir aydır başımın sağ tarafında bir bölümündeki sac derimde ağrı hissediyorum. Saçımı çok fazla bağlayan biri değilim. Son iki gündür bu ağrım arttı. Nedeni nedir acaba hangi doktora gitmeliyim?..."

"Kafamın içinde zonklamalar var ve uyuyamıyorum gece uyurken aniden uyanıyorum sanki birisi kafamın içine balyozla vuruyor nöbetler halinde 30 saniye ila 2 dakika içerisinde oluyor midem bulanıyor ve sanki sürekli başım döner gibi hissediyorum sizce bunun nedeni ne olabilir?..."

"Merhaba
Benim yaklaşık 2 aydır başımda hareket ederken öksürürken tuvalette bile basınçla artan baş ağrım var. Özellikle yatakta hareket ederken artıyor ve yüzümün sağ tarafı çok sık uyuşuyor. Neden olabilir sağlık güvencem yok şu anda hastaneye gidemiyorum...."

"tetkik:BT:VERTEBRA LUMBAL RAPOR. L3-4 ve L4-5 disklerinde anterior epidural yağ mesafelerini silen dural keseye hafif bası yapan,nöral foramiralan kısmen daraltan diffüz annüler bulging izlenmekte.Spinal kemik kanal genişliği doğaldır. L5-S1 diskine dural keseye hafif basısı bulunan posterior santral bulging mevcuttur. Kesit alanına giren abdominal aorta ve sağ iliak dalında mm'lik kalsifik aterom plakları mevcuttur. Sayın Doktor,sırt ağrısı şikayeti ile gittiğim Dr'un öneri ile çekilen tomoğrafi raporumdan alıntıları değerlendirmenizi istirham ediyorum. Saygılarımla...."

"Kızım 13 aylık ateşli havale geçirdi, bu aralar sık sık herhangi bir noktaya dalıyor epilepsinin belirtisi mi acaba?..."

"Kızım 15 aylık, eeg sonucu beynin arka tarafında yüksek akım çıktı, ara ara bir noktaya bakıp dalıyor şu an depakin kullanıyoruz, tedavisi mümkün mü?..."