Nükleer Tıp Soruları

"Doktor bey merhaba,
Ben 15 haftalık hamileyim. Hamilelik öncesi trioit ölçümü yaptırdığımda Tsh: 3.71 çıktı. Normal olduğu bilgisi verildi. Hamileliğimin 8. haftasında yapılan testlerde Tsh:5.29 (Ref.aralığı 0.40-4.00)çıktı. Bunun üzerine 10 gün sonra dahiliye tarafından yapılan teste TSH: 3.31 (ref.ara. 0.34-5.6) FT3: 2.5 (ref.ara 2.5-3.9) FT4: 0.71 (ref.ara 0.61-1.12) çıktı. Bu sonuçlara göre endokrin uzmanı bu değerin kabul edilebilir olduğunu içimizin rahatlaması için 1 ay sonra tekrar ölçüm yaptırmamı istedi. 1 ay sonra 14. haftamda yapılan testlerde TSH: 5.06 (ref.ara 0.34-5.6) FT3: 2.4 (ref.ara.2.5-3.9) FT4: 0.52 (ref.ara 0.61-1.12) sonuçları çıkmıştır. Bu sonuçlara göre endokrin uzmanım değerlerde bir yanlışlık olduğu 3'den 5'e çıkmasının 10 gün veya 1 ayda olanaksız olduğunu belirterek tekrar test istedi. 2 gün sonra son yaptırdığım teste değerlerim TSH: 5.1 (ref.ara.0.35-4.94 ) FT3: 5.21 (ref.ara2.63-5.7)FT4: 16.17 (ref.ara 9.01-18.02) Anti TG 20 (ref.ara. 40) Anti TPO 10 ref.ara (35). Bu sonuçlar doğrultusunda: Euthyrox 25 ilaç kullanımına başladım.
Benim merak ettiğim, son değerler doğrultusunda tiroit durumum nedir? Tiroit hormon yetersizliği, salgılamasında yetersizlik söz konusu mudur? İlaç kullanmadığım 14 haftalık hamilelik dönemimde fetusta zeka gelişimi ve gelişiminde bir problem olmuş mudur? Fetus benden yeterli miktarda tiroit alabilmiş midir?..."

"Hasteneden aldığım tiroid gland sonografisinde "tiroid gland boyutları fizyolojik sınırların altındadır, sağ lob boyutu 7*5 mm. solo lob boyutu 5.5*5 mm.'dir, parankima heterojen konturları lobuledir, nodül saptanmadı" sonucu çıktı. Euthyrox ilacını kullanıyorum (haftada 1 gün içmiyorum) şimdi ne yapmam gerekiyor, sonuçta çok anormal bir durum var mı? Şimdiden teşekkür ederim...."

"Yapılan t3, t4 ve tsh tahlilleri sonucunda hipotiroid teşhisi koyan doktorum, ilaç tedavisine başladı ve 10 gün kullandıktan sonra testlerim tekrar edildi, bu sefer de hipertiroide dönüştüğünü söyledi ve ilacı yarıya düşürdü, aşırı halsizlik ve sürekli bir uyku modu yaşamaktayım, sanki vücudum tutmuyor gibi oluyor arada.
Endokrin bölümüne gittim, tüm testleri yapmasını rica edebiliyor muyuz? Çünkü her doktora gidişimde bir hormonumda fazlalık, azlık söz konusu oluyor, daha önce de prolaktinde aynı durum oldu ama üzerinde durmadım, cevaplarınız için şimdiden teşekkürler...."

"Merhaba, ben de ftr uzmanıyım.
8 haftalık gebeliğim var.
Gebeliğin 3 ve 5-6. haftası arası farkında olmadan kemik ve tiroid sintigrafisi çekilmiş toplam 3 hasta polikliniğime geldi, ben sadece 1'ini farkedip poliklinikten uzaklaştırdım ancak diğer 2'si sonuç göstermek için poliklinikte kaldı, biriyle el sıkıştım ve sonradan farkettim, bu konuda oldukça endişeliyim, nükleer tıpta arkadaşlarla görüştüm, erken dönem olduğu için olursa major bir defekt olur ve farkedilir, hastane ortamında kendini tamamen korumak zor dediler, gebelikte şu ana kadar sorun yok, beni aydınlatırsanız sevinirim, teşekkürler...."

"Sayın uzmanlar merhaba.
Sağ ayağımda 12 yıldır süre gelen bir şişlik var, ayağımda bazen ağrı da var, en son çektiğim mr sonucuna istinaden doktorum, yağ dokusu ödemi olarak teşhis koydu, mr sonucu aşağıdaki şekildedir:

Sonuç:
Metatarslar ve proksimal falankslar düzeyinde ayak dorsalinde lateralde daha belirgin olrak izlenilen cilt altı yağlı dokuların ödemi olarak değerlendirilibilecek t2 hipersinyali.

Doktorum oluşan iltihap ve ödemin amaliyatla alınabileceğini, yakın bölgeden sinirler geçtiği için riskli olduğunu, bunun yerine estetik merkezlerinde yapılan yağ eritme işlemlerinin uygulanabileceğini ifede etti, kavitasyona gittim, sonuç alamadım o yüzden siz değerli hekimlere sorma gereğinde bulunuyorum, ne yapmam gerekiyor, yumuşak doku tümörü olabilir mi, nereye başvurmalıyım?

Bu aşamada yönlendirmeleriniz benim için önemli.

Şimdiden ilginize teşekkür ederim.

Saygılarımla...."

"Annemin rapor sonucunu açıklamanızı ve hangi yolu izlememiz gerektiği konusunda yardım istiyorum. Tiroid bezi normal anatomik lokalizasyondadır. Multinodüler hiperplazi göstermektedir. Her iki lobdaki nodüller hipoaktif karakterdedir. Sağ lob iç kısmında ve sol lob alt polde hafifçe hiperaktif görünümde nodüller izlenmektedir.
Saygılar...."

"Yaklaşık dokuz ay önce ameliyat oldum, tiroid bezi komple alındı ve Levatron ilacını kullanıyorum devamlı, artıra artıra 200 mg.'a geldi, şimdi böyle kullanıyorum. 5 Ağustos 2011 yılında radyo iyot tedavisi (131) aldım. 6 ay eşiniz hamile kalmayacak dediler, son bir iyot tedavisi kaldı, dozu az dediler, anlamadım, o da 23 Şubat'ta. Sayın doktorum, sormak istediğim şu; eşim ve ben çocuk sahibi olmak çok istiyoruz. Şubat 5'de tam altı ay doluyor, çocuk yapmamızda sakınca var mı? Lütfen, eşim de çok istiyor. 5 Şubat ile 23 Şubat arası planlar yaptık ama size danışmak istiyorum, lütfen. ..."

"Merhaba. 8 yıl önce meme CA geçirdim. Şimdi sol uylukta metastaz yönünden şüpheli bir tümör var. 3 gün sonra Pet/Ct çekilecek.
1- Çekimden 1 gün önce hareket etmemek ve konuşmamak gerektiğini okudum. Doğru mu?
2- 21 aylık bebeğim var. Ne kadar süre yaklaşmamam gerek? Yaklaşmamanın ölçüsü nedir? Aynı odada olmamak mı, aynı evde olmamak mı?
3- Radyasyon giysilere bulaşır mı?Giysilerimi ve çarşaflarımı ne yapmam lazım?
4- Kullandığım kaşığı, bardağı diğerleriyle birlikte yıkayabilir miyim?
5- Oturduğum, yattığım yere bulaşır mı?
6- Dokunduğum şeylere bulaşır mı?
7- Kullandığım tuvalete benden sonra hamile bir kadın otursa ne olur?
8- Kullandığım tuvaleti nasıl temizlemem lazım?
9- Süre dolunca duş almak arınmama yardımcı olur mu?
10- Evi havalandırmak işe yarar mı?
11- Gripal enfeksiyon Pet/Ct kalitesini etkiler mi? Şu an gribim ve öksürüğüm var. Bu yüzden günlerdir ertelendi. Çekim için tamamen iyileşmiş olmam mı gerekir? Çok oldu ama ne olur madde madde cevaplayın. Şimdiden teşekkürler...."

"Merhaba. Bana 2 gün sonra Pet/Ct çekilecek. Bir haftadır grip ve öksürük yüzünden ertelendi. Şu anda da burun akıntım, öksürüğüm var ve sesim kısık. Bugün cumartesi. Sizce pazartesi çekilebilir miyim? Hastalığım görüntü kalitesini etkiler mi? Yanıltıcı bir tutulum gösterir mi? ..."

"İyi geceler. 02.02.12 tarihinde anti tpo 32.2; anti tg 31.5; ft3 3.47; ft4 0.89; tsh 0.333 çıkmıştı, önerilen ilaç her sabah tok karnına 2 adet Thyromazol kullanımıydı. 1 ay sonraki kullanımdan sonra alt 16; ast 18; ft3 2.70; ft4 0.50; tsh 7.564 çıktı, ilaç kullanımı aynı şekilde devam ettirildi ve en son tahlil sonucum alt 11; ast 15; t3 2.90; t4 0.61; tsh 9.898 çıktı, doktorum hipertroidim olduğunu söyledi.
Uygulanan tedavide ilaç dozu tsh değerinin yükselmesine mi sebep olur? Bilgi verirseniz ve değerlerimi yorumlarsanız çok mutlu olurum...."

"İyi günler, tiroit biyopsisi sonucunda kanamalı zeminde az sayıda dejenere tirositler olması ne ifade ediyor, iyi mi, kötü mü sonuç acaba?..."

"Merhaba hocam, tiroid iğneli biopsisi yaptırdım, çıkan sonucu yanıtlarsanız sevinirim.
Maroskopik bulgular: 4MGG histokimyasal boyalar: Giemsa uygulandı.
LOKALİZASYON: Sol orta NODÜL ÖZELLİKLERİ: 1 CM, SOLİD
Yeterlilik: Yetersiz
MİSROSKOPİK BULGULAR: Az sayıda benign folikül epitel hücresi ve fagositik hücre.
Kategori: Tanı için yetersiz.
Patolojik sonuç (BETHESDA 2010): Tanı için yeterli olmayan az miktarda folikül epiteli varlığı.
Tanı kodları: E04.2..."