Nükleer Tıp Soruları

"Hocam mikrodalga fırın sağlığımızı tehdit ediyor mu, yoksa kullanabilirmiyiz? sadece sağlık konusunda hassas bir babam var onu bilgilendirmek için soruyorum bu sorunun cevabına göre hareket edeceğiz şimdiden teşekkürler...."

"Hocam kolay gelsin, ben Graves hastasıyım. İlaç tedavisine bir hafta önce başladım. Thyromazol (3X2) ve dideral (2X1) kullanıyorum. Bu ilaçları hep aynı saatlerde kullanmak mı gerekiyor yoksa miktarınca almak yeterli mi? Hocam ramazan ayı boyunca ilaçlarımı iftar ve sahurda 3'er tablet thyromazol ve 1'er tablet dideral şeklinde alarak oruç tutmayı düşünüyorum. İftarla sahur arası yaklaşık 8 saat olduğuna göre, bir ay boyunca önce 8 saat, ardından 16 saat, sonra yine 8 saatte bir bu ilaçları kullanmak bir problem oluşturur mu? Cevaplarsanız sevinirim...."

"Merhaba hocam;

Benim 18.06.2009 tarihli USG incelendiğinde;
sağ lob boyutları 34x44x51 mm dir.
Üst polde 12 mm, yakın komşulukta 7 mm, orta polde 9 mm, yakın komşulukta 8mm çapında solit nodüller izlendi.
Sol lob boyutları 28x42x52 mm dir. Orta polde 12 mm çapında solit nodül izlendi.
İstmus kalınlığı yaklaşık 8 mm olup hipertrpfiktir, sonu. =MNG

yazmaktadir.

22.06.2009 tarihli tiroid sintigrafisinde ise sonuçlar:
-Tiroid bezi her iki lobu normalden büyüktür boyuttadır.
-Her iki lobda aktive dağılımı heterojen izlenmekte birlikte tipik sintigrafik nodül saptanmamaıştır.
-Tiroid bezinde uptake submandibular bezler ile karşılaştırıldığında minimal artmış izlenmektedir.

yazmaktadır.
İlk sonucuma göre doktorum yarın gel ameliyat edeyim seni dedi, ben emin olamayıp başka bir doktora muayene oldum. İkinci yazdığım tiroid sintigrafisi orada çekildi ve o doktorum da 6 ay sonra gelmemi söyledi. Ben ne yapacağımı şaşırmış vaziyetteyim, lütfen bana yardımcı olup ne yapmam gerektiğini söyler misiniz?

Şimdiden çok teşekkür ederim....."

"Sağ tiroid lobu 61x20x24 mm, sol tiroid lobu 60x17x24 mm boyutlarında olup her iki lobda normalden büyüktür.
istmus en kalın yerinde 5,7mm ile normalden kalındır.
gland konturları lobüle olup her iki lobda da belirgin psödonodular görünümünde, belirgin sınır vermeyen hipoekoik heterojen geniş alanlar izlemektedir.
istmus sağ laterlade 8x5x3mm boyutlarında içerisinde 4 anekoik alanlar ve mikrokalsifikasyonla uyumlu olabilecek noktasal kuvvetli ekojenitler izlenen heterojen solid nödül izlendi, bilateral ön servikal zincirinde LAP saptanmadı, bu hastamızın glandına yönelik ultrasonografisidir, sonuçlarını yazabilir misiniz, birde bizim anlıyacağımız biçimde cevaplarsanız kanser riskini öğrenmek istiyorum...."

"Merhaba, tiroid sintigrafisinde; bezde sol lobu daha belirgin olmak üzere hiperplazmik görünümdedir, aktivite dağılımı nonhomojendir. Her iki lobda irili ufaklı multiple hipoaktif alanlar izlenmiştir. Hormon testlerinde T3=5, T4=14,82, TSH=0,069 olarak belirlenmiştir. Hakkında bilgi ve fikrimiz olmadığı bir konu sizinde yorumlarınızı öğrenmek isteriz. Kanser riski nedir ve sonuçları iyi yada kötü olarak nasıl değerlendire bilirsiniz? Teşekkürler...."

"Annem 46 yaşında ve 3 sene önce hipertiroid nedeni ile atom tedavisi gördü. Tedavi sonrasında herhangi bir ilaç kullanmasına gerek olmadığı söylendi. Her ay doktor kontrolünde düzenli olarak tahlillerini yaptırıyordu ve herhangi bir problem yoktu. Fakat son iki aydır tahlil sonuçları yüksek çıkıyor. (TSH 4.75) Atom tedavisi sonrasında bu şekilde bir değişim normal midir yoksa tiroid probleminin yeniden nüksetmesi midir? Atom tedavisinden sonra kontrol amacıyla tedaviyi yapan nükleer tıp uzmanına gidiyorduk, fakat farklı bir doktora danışmak da gerekir mi?..."

"Merhaba, tiroid ultrasonografisi incelememde: Tiroid glandı normal lokalizasyondadır.
Sağ lob boyutları 41-13-13 mm., sol lob boyutları 35-12-14 mm. ve isthmus kalınlığı 2.9 mm. ile normal sınırlardadır, gland konturları genel olarak düzenlidir, parankim strüktürü kabalaşmış olup pseduonodüler görünümdedir, en büyüğü sol lopda 10 mm. çapında hipoekoik nodüler alanlar dikkati çekmekte olup parankimde ekojen fibrotik bantlar mevcuttur (kronik tiroidit ile uyumlu sonografik bulgular).
Boyunda patolojik boyut ve görünümünde lenf nodu saptanmamıştır, diye yazıyor, ben 2 yıldır 50 mg. tiroid ilacı kullanıyorum, sizce mg artmalı mıdır ve 10 mm.'de şüphe duyulup tekrar ne zaman takibi yapılmalı? Teşekkür ederim, tpo 1000 (t3 t4 tsh değerlerim ise normal)...."

"Merhaba, tiroid ultrasonografisi incelememde: Tiroid glandı normal lokalizasyondadır.
Sağ lob boyutları 41-13-13 mm., sol lob boyutları 35-12-14 mm. ve isthmus kalınlığı 2.9 mm. ile normal sınırlardadır, gland konturları genel olarak düzenlidir, parankim strüktürü kabalaşmış olup pseduonodüler görünümdedir, en büyüğü sol lopda 10 mm. çapında hipoekoik nodüler alanlar dikkati çekmekte olup parankimde ekojen fibrotik bantlar mevcuttur (kronik tiroidit ile uyumlu sonografik bulgular).
Boyunda patolojik boyut ve görünümünde lenf nodu saptanmamıştır, diye yazıyor, ben 2 yılldır 50 mg. tiroid ilacı kullanıyorum, sizce mg. artmalı mıdır ve 10 mm.'de şüphe duyulup tekrar ne zaman takibi yapılmalı? Teşekkür ederim...."

"Merhaba doktor bey benim T3 T4 TSH değerlerim normal çıkarken anti tpo >1000 çıktı tiroid ultrasonum ise
sağ lobu V:40,8 mm AP:14,1 mm T:23,4mm
sol lobu V:23,5 mm AP:11,7 mm T:18,3mm boyutlarındadır. Eko yapısı ileri derecede heterojen olup yer yer eko kayıpları ve septasyonlar mevcuttur diye yazıyor açıklama yaparsanız çok memnun olurum, teşekkür ederim...."

"Adetimde son üç ayda düzensizlik ve bir kereye mahsus adet dışında bir kanama şikayeti ile doktora gittim. Hormon tahlili ve pelvik ultrason yapıldı. Doktorum herşeyin normal olduğunu anti Tg nin biraz yüksek olduğunu bunun da çok önemli olmadığını söyledi. Diğer hormonlarım normal ancak anti TG:5.1 IU/ml referans: 0-4; Serbest T3: 3.11 pg/ml referans: 2.5-3.9; Serbest T4:0.73 n7dl referans: 0.61-1.12 . Tiroid bezimde bir problem olabilir mi?..."

"merhaba ben saç dökülmesi sikayetiyle dermatalojiye gittim tahlil sonuçlarıma göre endokrine sevk etti. burada da tahlil yapıldı. serb t3 2.74 serb t4 0.93 tsh 1.3167 anti tpo 4.20 bir tek tek anti tg antikor 198 çıktı ne demek acaba? tsh reseptör antikot sonucum belli değil ..."

"Slm.bundan 3 ay önce iyot tedavisi uygulandı daha sonra ilaç tedavisine başlandı fakat değerler çok yüksek çıkıyor şuan ikinci doktorum ama hala sonuç değişmiyor.Denilen tek şey ilaç kullanmama rağmen hormonlarımın çalışmadığı.Lütfen yardım edin bunun çözümü yokmu kimden hangi doktordan yardım alabilirim...."