09.08.09 günü rektum ca teshisiyle ameliyat oldum. 10.cm de tümör makata kadar alındı ve geçici kolostomi yapıldı, yaşım 31, patoloji sonucumda şunlar yazıyor:
Low ant. rezeksiyon met:ön yüzden 7.cm arka yüzden 19cm. paritonsuz alan bulunduran topluca 23.cm uzunluğunda rektum, dış yüzden incelendiğinde mezorektal eksizyon yeterli düzenli görünümde, distal cerrahi sınırından proksimale doğru dilimler halinde incelendiğinde distal cerrahi sınırından 21 mm. uzakta proksimal cerrahi sınırdan 11 cm. uzakta lümene doğru polipoid tarzda gelişim gösteren kesit yüzü kirli beyaz 9:8:1 cm tümöral gelişim var. Tümörün en yakın olduğu yerde lateral cerrahi sınıra 8 mm. uzaklıktadır. Tümör perirektal yağ dokusuna kadar infiltrasyon oluşturmuştur. Tümörde kesit yüzü jelatino vasıfta alanlar izlenmiş. Perirektal yağ dokusunda en büyüğü 10 mm. uzun çaplı 24 adet lenf nodülü ile uyumu olabilecek yapı disekte edilmiş. Mezenterik yağ dokusundan ise en büyüğü 4 mm. uzun çaplı 3 adet lenf nodülü ile uyumu olabilecek yapı disekte edilmiş.
................
HİSTOPATOLOJİK TANI
Misünöz adenokarsinoma(grade 3)
perinöral invazyon izlenmiş.
perirektal yağ dokusuna infiltredir
tümör içermeyen proksimal ,distal ve lateral cerrahi sınırlar,reaktifapikal lenf nodülü 0/1
reaktif mezenterik lenf nod 0/1
perirektal lenf nod 0/3
reaktif inferior mezenterik lenf nod 0/1
YORUM
Perirektal bölgede diseke edilen 22 adet lenf nodülünden birinde süpkapsüler sinizoid icinde tek tek duran 2-3 hücre şeklinde mikrometastaz şüphesi uyandıran görünüm izlenmi immunohistokimyasal inceleme yapılcakır.
ayrıca el bileklerimde uyuşmalar başladı ameliyattan sonra 3 hafta oldu halen idrar torbası var ve 3 defa çıkartıldı idrarımı yapamadım geçer dediler durumum sizce nasıl kemoterapi alırsam kolostominin bitmesi gecikir mi? teşekkürler.
Kolostomi konusunu cerrahinizla gorusmeniz uygundur.Ancak her kosulda kemoterapi ve radyoterapi almaniz gerekecektir. Ozellikle radyoterapiye (yanisira kemoterapi de yapilacaktir) hemen baslanilmalidir.Kolostominin kapatilmasina degil de gereken tedavilerin baslanmasina odaklanmaniz yerinde olacaktir.Mevcut olan hastaliginizin derecesi cerrahi sonrasi tamamlayici tedavileri(rayoterapi+kemoterapi) gerektirmektedir.Kolostominin kapatilmasi ancak tedaviler tamamlandiginda yapilabilir. Bir an once radyoterapi randevusu aliniz. Not: Bir sureligine Norvec'te oldugumdan Turkce yazi karakterleri kullanamiyorum. Dr.Ali Olmezoglu