Doktorun Cevabı
Moris Şen

23.12.2013

Sarılık saptanmış. şimdi nedenini araştırıyorsunuz. Cerrahi bir sevkiniz olması "tıkanma sarılığı" olasılığını öne çıkarıyor. Yaptığınız tetkikler doğru ve yeterlidir. Bir tek endoskopiyi anlamadım. Nerenin endoskopisi? Bunların sonucunda neden sarılık olduğu anlaşılacak ve uygun tedavi önerilecektir.

Babam karın ağrısı şikayetleri ile doktora muayene olur ve doktoru kan - idrar tahlili ve Ultrason çekimi ister. Sonuçlar çıktığında Doktoru babamın karaciğerinde metestaz (kitle) bulunduğunu ve cerrahi müdahelenin yapılamayacağını belirtir. Ankara Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesine Genel Cerrahi Uzamanına gittiğimizde bizden Kan İdrar Batın Tomografisi ve Endoskopi tetkiklerinin yapılmasını istedi. Bu süreçte babamda iştahsızlık halsizlik miğde bulantısı göz aklarında ve vücudun bazı bölgelerinde sararma meydana geldi. Sonuçları doktoru inceledikten sonra Emar istedi. Emar sonucunu gösterdiğimizde ise ERCP Tetkikinin yapılmasını isteyerek bizi Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji bölümüne sevk etti. Gastroentoroloji bölümünde yatışı verilip 3 günlük kontrol ve tetkikler sonucunca ERCP ye girdi. Ve Safra yollarına stent yerleştirilmiş doktoru genel durumu hakkında henüz net bir bilgi vermedi. Bu safhada en doğru hareket olarak ne yapmamızı tavsiye edersiniz. Bu arada babam 65 yaşında Şimdiden iğinize teşekkür ederim...

Doktorun Cevabı
Moris Şen

05.01.2014

Şimdi anlaşıldı. Tıkanma sarılığı var ve tıkanmayı gidermek için bir stent takıldı. Bu tıkanmayı giderecektir ancak esas tumor kitlesi için ya hiçbirşey yapmadan hastalığı doğal seyrine bırakmak ya da kemoterapi uygulamak seçenekleri arasından seçim yapmak gerekecektir. Bu karar babanızın genel durumu da gözönüne alınarak sizlerin de katkısıyla verilecektir. Bu aşamada benim bir katkıda bulunmam düşünülemez tabii. Ancak ileride takıldığınız sorular olursa yardımcı olmaya çalışırım.

Öncelikle Moris bey ilginiz ve verdiğiniz bilgiler için teşekkürler; ERCP ile ilgili doktoru şu an "Safra yollarındaki tıkanıklığı giderdik Sarılığıda yavaş yavaş kaybolacak. Tabi 2 - 3 gün daha gözetim altında tutulması gerekmekte. dedi. Akabinde Onkoloji de Karaciğerde oluşan metastaz için kemoterapi uygunsa uygularlar değilse de kararı onlar ve siz yakınları vereceksiniz dedi. Dün akşam saatlerinde her şey normal seyrederken babam lavabo ihtiyacı için yatağından kalktı ve döndüğünde bir anda nefes alıp vermekte zorlanmaya başladı hemen hemşire ve doktorları çağırdım. Bir gece boyu biz yakınları da dahil takipte tuttuk herşey normale dönmüştü ki gece küçük abdest ihtiyacı sonrası yine fenalaştı ve bu sabah Yoğun Bakım Ünitesine alındı. Yoğun Bakım daki doktoru Kardiyoloji doktorları tarafından neden nefes alıp vermekte zorlandığını araştıracaklarını söyledi...

Doktorun Cevabı
Moris Şen

08.01.2014

önceki öykü ile ani gelişen nefes darlığı ancak kana mikrop karışması sepsis ile açıklanabilir. bunun dışında başka bir neden aramak gerekir.

Hocam dün hemşireden duyduğum kadarıyla akciğerde oluşan kan pıhtısı nedeniyle nefes darlığı hasıl olmuş. Bu nedenle de sürekli oksijen veriliyor...