Tıbbi Onkoloji Soruları

"Merhaba Benim sorum biraz uzun olacak. Annem 4,5 yıl önce meme kanseri teşhisi ile ameliyat oldu.Bir göğsü alındı. Türü koryokarinomatöz( müş) Yaklaşık 3 ay önce ameliyat yerinde ağrı olduğu için kemik sintigrafisi ve akciğer filmeleri çekildi bir şey çıkmadı.Ancak 20 ün önce çekilen BT de akciğerde en büyüğü 17,5mm olan tümöerler ve 4, toraksta 3 cm lik kitleler tespit edildi. Sonrasında yapılan iğne biyopsisinde şu yazıyor: Tanı :Koryokarsinomatöz differensiyon gösteren invaziv meme ca nüksü Yorum : Biyopsi örneğinin büyük kısmı iltihabi granülasyon dokusundan ibaret olupş en büyük çapı 0.4 cm olan tümör izlenmiştir. İmmunohistokimyasal olarak Er(-), cerbB2(+) HCG cayıf (+) ,HPL(+), Sitokeratin(+) bulunmuştur. Şimdi bu durumda kemikte bir metastaz yok mu var mı? akciğerdeki bu tümör küçük hücreli akciğer kanseri mi ve bu nüks mü metastaz mı? Şimdiden teşekkürler..."

"Öncelikle daha önceki soruma cevap verdiğiniz için teşekkür ederim. Kemoterapi kanser hücrelerinin yaşamsal faliyetlerini engelleyerek ölmelerine mi yol açıyor yoksa bu hücreleri zayıf düşürerek vücudun bağışıklık sistemi tarafından mı yok edilmesine yardımcı oluyor. Ya da her iki mekanizmada geçerlimi ..."

"merhabalar annem meme kanseri akciğer ve kemik metastazı nedeniyle KT görüyor. SGOT(AST) 67, SGPT(ALT)120, ALKALEN FOSFATAZ 107 vee GGt 64 çıktı. Bu yüzden kemoterapisi ertelendi. Bu değerler karaciğerde metastaz anlamına mı geliyor. Bir diğer sorum da annem e 21 günde bir iki ilacın karışımıından oluşan bir kemoterapi bu kemoteraspiden bir hafta sonra tek bir ilaçtan oluşan bir kemeterapi veriyorlar.Bu tedavinin adı nedir ..."

"merhaba annem 4,5 yıl önce meme kanseri olmuştu. geçen aralık ayında akciğer göğüs ön duvarı ve karaciğer de metastaz teşhisiyle yeniden kemoterapi almaya başladı. Kemoterapide palitacxel ve gemzar birlikte veriliyor bir hafta sonra sadece gemzar üç hafta sonrada gemzar ve palitaxel alıyordu. 3 kür kemoterapiden sonra çekilen tomografi karşılaştırılmasında ac metastazlarında sayısal ve boyutsal regrasyon izlenmiştir diyor. Bu olumlu bir gelişmememidir? Aynı kemoterpiye devam mı edilmeli yoksa ilacı değiştirmekte fayda var mı..."

"tekrar merhaba annem ac karaciğer ve göğüs ön duvarı metastzları nedeniyle 3 kür kemoterapi aldı(4,5 yıl önce meme kanseri teşhisiyle bigr göğsü alınmıştı. Kürlerin bitiminde çekilen tomografide Parakardiyak mesafede yağ dokusu içerisinde bir kaç adet en büyüğü 7 mm boyutunda lenf bezi dikkati çekmişti. Mediastende LAP mevcut değildir.Sol akciğerde en büğüğü 7 mm olmak üzere 7 tane nodül gözlendi ve Sağ akciğer orta lob da da paramediastenel alanda lineer subsegmental atelektatik bant mevcuttur . bunlar ne demektir? Kalbinde tümör mü var? Sağ akciğer işlevini mi kaybetti? SA..."

"Annem meme kanseri geçirdi 6 yıl önce ve tedavi edildi.şimdi rutin kontrolleri devam ediyor son kontrolünde CA15-3 değeri yüksek çıktı diğer değerleri normal.olması gereken 9,2 ile 38..bu değerin yüksek çıkması ne ifade eder şimdiden çok teşekkür ederim......"

"sağ cilt ve cilt altı yağlı dokular doğaldır.sol meme cilt altı yağlı doku kalınlığında artış görünmektedir(RT'ye sekonder)her iki meme parankimi yağ dokusundan zengin görünümdedir(glandüler doku oranı %25'ten azdır)sağ aksillar kuyrukta intramammar lenf nodu izlenmektedir her iki memede sınırlandırılabilen malignite lehine bulgu saptanmamaktadır.Kalsifakasyon saptanmamaktadır.Aksillar bölgelerde lenf nodülüne ait opasite mevcut değildir. SONUÇ:tip 1 meme dokusu.BI-RADS Kategori 6 Kategori 6:Malign olduğu bilinen. NOT:HİKAYE:sol aksiller disseksiyon(meme ca) bu sonucu yorumlarsanız sevinirim.şimdiden çok teşekkürler...emeğinize sağlık......"

"Merhabalar ablamın boynunda bir kaç lenf bezi beklenenden fazla şiştiği içi ameliyat önerildi ve çıkan patoloji sonuncunda doktor tam kesin bir şey söyleyemeyiz bir kan tahlili istedi eğer gerekirse tekrar biyopsi yapıp patolojiye gönderebiliriz dedi birde siz benim için yorumlarsanız seviniriz iyi çalışmalar saygılarımla. Mikroskobik bulgular: histopatolojik incelemede çok yoğun damar prolifersyonunun izlendiği zeminde çok sayıda germinal merkezli follikül yapıları izlenmiştir. Inter foliküler alanlarda v follikül içerisinde yer yer histiyosit proliferasyonu dikkati çekmiştir. Yorum: gönderilen insizyonel biyopsi örneklerinde histopatolojik ve aşağıda ayrıntısı bildirilen İmmünohisto kimyasal inceleme sonucunda Neoplastik bir infiltrasyon ile uyumlu bulgu saptanmamıştır. interfoliküler ve foliküler içerisinde izlenen histiyosit proliferasyonu nedeniyle toksoplazma lenf adeniti açısından kuşku duyulmuştur. Olgunun bu açıdan serolojik olarak araştırılması uygundur. Olguda lenfoma açısından klinik kuşku mevcut ise olgunun takibi ve takip sırasında kuşkulu bir lenf nodülü gelişmesi durumunda Eksizyonu ile tekrar kontrolü önerilir. Uygulanan immün histo kimyasal incelemeler bcl-2(124)pozitif hücre dağılımı reaktif paternde bcl-6:pozitif hücre dağılımı reaktif paternde pax5:pozitif hücre dağılımı reaktif paternde ki67:pozitif hücre dağılımı reaktif paternde cd10:pozitif hücre dağılımı reaktif paternde cd15:aktivite lenfoid hücreler (-) cd20:pozitif hücre dağılımı reaktif paternde cd23:germinal merkez dentirik hücre ağı (+) cd3:pozitif hücre dağılımı reaktif paternde cd30:aktive lenfoid hücreler (+) cd5:pozitif hücre dağılımı reaktif paternde ema: negatif cyclin d1:negatif cd68(kp1):histiyosittik hücreler(+) pd1:pozitif hücreler olağan follikül içi yerleşimde izlendi uygulanan cısh incelemeleri Eber: negatif sizce bu sonuçta kanser bulgusu olabilir mi?..."

"MERHABA BEN NAGİHAN EFE.SİZE SORUM BABAANNEM 75 YAŞINDA HASTAHANEYE GİTTİĞİNDE DOKTORA BOĞAZIMDA HIRILTI VAR KISA KISA ÖKSÜRÜYORUM DEMİŞ VE DOKTOR MUAYENE ETMİŞ AKCİĞER FİLMİ İSTEMİŞ.FİLMİ ÇEKTİRMİŞ BABAANNEM GÖTÜRMÜŞ.DOKTOR SADECE FİLME BAKMIŞ VE ŞİFANI ALLAH VERSİN DEMİŞ.ŞU ANDA ŞOK DURUMUNDAYIM.NE YAPACAĞIMI ŞAŞIRDIM.BABAANNEM ANKARA ONKOLOJİ HASTANESİNE GİTMİŞTİ.BİR ÖZEL MUAYENESİ OLAN DOKTORA BAŞVURMAK İSTİYORUM BANA EN KISA ZAZMANDA CEVAP YAZARSANIZ ÇOK SEVİNİRİM .ŞİMDİDEN TEŞEKKÜR EDERİM.KOLAY GELSİN.ayrıca babaannem hiç sigara kulalnmaşıştır...."

"38 yapında evli bir çocuk annesiyim.15 yıldır Ankilozan Spondilit tedavisi görmekteyim.Tedavi gördüğüm hastanede tesadüfen çekildiğim tomografide Troidte solid nodül saptandı 1 adet 2.2 cm 1.4 cm ultrason sonucunda etrafında hipoekoik halosu bulunansolid nodül diye yazıyordu troid hormon testleri normal çıktı biyopsi için gün aldım fakat çok merak ediyorum bunun ne anlama geldiğini ultrason sonucuna göre iyi veya kötü huylu olduğu anlaşılamazmı? cevabınız için teşekkürler saygılar..."

"B KLLhakkında bilgi verirseniz< sevinirim..."

"1998 yılında meme ca ameliyatı oldum kontrollarıma devam ediyorum.Ancak her sene i.ü de verilen hasta okulları programını alamadım yardımcı olusanız sevinirim...Teşekkürler....."