Tıbbi Onkoloji Soruları

"Mammografi ultrasyon tetkik sonuçlarımı değerlendirir misiniz, nedir benim durumum?


Meme usg raporum

Her iki memede cilt ve cilt altı normaldir.
Meme parankimi normal sonografik yapıdadır.
Sol memede retroareolar alanda sınırları net alınamayan ortalama 26x22 mm boyutlarında, kirli akustik gölge veren hipoekojen solıd mass vardır.(memeca?) ultrasonografi eşliğinde iiab uygundur.
Sol aksiler alanda en büyüğü 13x6 mm boyutlarında olan 3 adet lab vardır.
Her iki aksiller bölge normaldir.
Pectoral fasia normal izlendi.

İnceleme kategori 5 ile uyumludur.



BI-RADS kriterlerine göre meme usg değerlendirme gereksinimi var.

Kategori 0: ek görüntülemeyle değerlendirme gereksinimi var.
Kategori 1:negatif
Kategori 2:benign bulgu
Kategori3:olası benign bulgu
Kategori 4a:kuşkulu anormallik
Kategori 4b:yüksek olasılıklı kuşkulu anormallik
Kategori 5:yüksek olasılıkla maling bulgu
Kategori 6: Histolojik kanıtlanmış meme ca



mammografi raporum



1)Her iki meme yer yer yağlı dokuya replase olup üst dis kadranlardave retroareoller alanlarda parankimal ve duktal restler izlenmektedir. Bu bölgelerde parankimal yapıların kontur netliğinin kaybina ve genel dansitenin relatif yükselmesine neden olan hafif fibrozis artımı ile uyumlu görünüm mevcuttur.
2) Meme parankimlerinin karşılaştırılmasında sol meme retroareolar alanda areolaya yaklaşık 2,5 cm mesafede düzensiz konturlu spiküler uzanımları olan yaklaşık boyutları 1,5 cm olan maling karakterler taşıyan kitlesel lezyon mevcuttur. Sonografik kontrolü ve histopatolojik ileri tetkiki önerilir.
3) Her iki memede net demarke malignansi kriterleri taşıyan yer kaplayan lezyon saptanmadı.
4)Her iki memede malignansi kritarleri taşıyan mikrokalsifikasyon kümesi tespit edilmedi.
5)Cilt cilt altı yağlı dokular doğaldır. Vaskülarizasyonda artış izlenmedi.
6)Aksillada patalojik lab saptanmadı.


SONUÇ:sol meme retroareolar alanda arelolaya yaklaşık 2,5 cm mesafede düzensiz konturlu spiküler uzanımları olan yaklaşık boyutları 1,5 cm olan maling karakterler taşıyan kitlesel lezyon mevcuttur. Sonografik kontrolü ve histopatolojik ileri tetkiki önerilir...."

"Aşağıdaki tetkik sonucunu yorumlar mısınız?
Tüm batın bt
Sayın Meslektaşım
Teknik IV(100 cc) oral kontrastlı helikal BT.
Karaciğer konumu kontoru ve boyutları doğaldır parankim dansitesi homejendir.
Karaciğer segment 2 de 1 cm çapında hipodens nodüler lezyon mevcuttur.USile korele değerlendirilmesi önerilir.İntrahepatik ve ekstrahepatik safra yollarında dilatasyon saptanmadı.Safra kesesi duvar kalınlığı ve lümrn içi doğaldır.
Bilateral sürrenal glandlar pankreasa ait patoloji saptanmamıştır.
Dalak boyutları doğal olup parankimi homojendir.Dalak üst pol ventral komşuluğunda(imaj 38) 1 cö .apında nodüler lezyon mevcuttur(aksesuar dalak?)
Her iki böbrek konumu konturu boyutları doğaldır. parankim yapıları ve pelvikalisiyel sistem doğaldır böbrek ler eş zamanlı homojen kontraslanma göstermektedir.
Değerlendirile bilen mide ince bağırsaklar ve kalın bağırsak normaildir.
Çölyak ve mezenterik alanda patolojik boyutlarda LAP mevcut değildir.
Pelvik patolojik boyutlarda LAP mevcut değildir.
Mesane duval kalınlığı kontoru ve lümeni tabiidir.Uterus boyutları parankim yoğunluğu tabiidir.Sağ over 5x4cm sol over 4x2.5 cm olarak ölçülmüş olup büyüğü sağda 3 cm çapında olmak üzere bilateral birkaç adet kist mevcuttur(fonksiyonel kist.?)klinik gereklilikte jinekolojik korelasyon önerilir.
Batın içi serbest. loküle sıvı izlenmedi.
Paravertebral kas doğaldır.
Kemik yapılarda patolojik özellik saptanmadı.
SONUÇ:Karaciğer segment 2de 1 cm çapında hipodens nodüler lezyon(US ile değerlendirilmesi önerilir.)
Her iki overde kistler(fonksiyonel kist?). Jinekolojik korelasyon önerilir...."

"Aşağıdaki tetkik sonucunu yorumlar mısınız?
Toraks Bt (Konvansiyonel)
Teknik:IV 100 cc kontrastlı helikal toraks Bt
sayın meslektaşım
sol meme saat 12 hizası areola derinliğinde yaklaşık 1 cm çapında spiküle kontrlu hipodens nodüler lezyon izlenmektedir. Mammosonografi korelasyon önerilir.
Toraks duvarı kas kemik dokular tabidir.
Her iki hemitoraks simetriktir. Retrosternal yağlı dokular açıktır.
Trakea anabornş ağacı lümen genişlikleri doğaldır. Mediastinal vasküler yapılar kalp ve özefagus normal görünümdedir.
Plevral perikardial effüzyon mevcut değildir.
Büyüğü sol aksillada 1 cm çapında olmak üzere bilateral birkaç adet lenf nodu mevcuttur.
Mediastinal ve hiler patolojik boyutlarda LAP izlenmemektedir.
Akciğer parankim değerlendirmesinde:sol akciğer alt lob laterobazalde lineer atelektazi mevcuttur.
SONUÇ:Sol memede spiküle kontorlu nodüler lezyon
Her iki aksillada lenf nodları...."

"Ben 8 ay önce meme ameliyatı geçirdim, lenf bezlerim de alındı, memem alınmadı, uç kısmı sadece yok, kemoterapi ve radyoterapi tedavisi gördüm. 2 ay oldu, tüm tedavilerin bittiği son 1 haftadır da kolumda ve mememde şişmeler oluyor, diğer kolumla şişen kol arasında 4 cm. fark var, ağrı yapıyor, çok rahatsızım, ne yapmam lazım, ne önerebilirsiniz bana? Ağır kaldırma dediler, ne dedilerse hepsine uydum ama neden şişti yine anlamadım, yardımcı olursanız bana çok sevinirim hocam...."

"Sintigrafi sonucumu yorumlar mısınız? Ben aynı zamanda meme ca ameliyatı oldum. 1,5 yıldır tedavi görüyorum, boğazım acıyordu yutkunurken, ultrasyonda 6,5 mm. nodül var dediler.


Tiroit normal anatomik lokalizasyonda ve normalden büyük boyutlarda izlenmiştir, aktivite tutulumu azalmış, aktivite dağılımı heterojen olarak izlenmiştir, radyolojik olarak tarif edilen nodüller hafifçe hipoaktif olarak izlenmiştir...."

"Aşağıdaki tetki sonuçlarımı yorumlar mısınız?
Tüm kemik sintiğrafisi
Meme ca tanısı ile iskelet sisteminde metastaz taranmazsa amacıyla gönderilen hastaya;20 mCİ Tc-99m MDP I. V. verildikten 2 saat sonra alınan anterior,posterior, tüm vücut görüntülerin incelenmesinde:
İskelet sisteminde;
Sol memede yumuşak dokuda fokal Tc-99m MDP akümülasyonu izlenmiştir.
Craniumda sol maksillada fokal artmış,
Sağ mandibulada fokal artmış,
Alt torakal vertebra korpusunda ve spinöz çıkıntılarında artmış aktivite tutumları izlenmiş.
Vücudun diğer alanlarında radyofarmasötik dağılımı ve tutulumu fizyolojik sınırlardadır.
Her iki böbrek hafifçe vizüalize olmuştur.
YORUM:Sol memede yumuşak dokuda izlenen tutulumun radyolojik ve klinik korelasyonu önerilir.
Sol maksillada ve sağ mandibulada izlenen tutumlar öncelikle diş patolojisi ile uyumludur.
Alt torakal vertebralarda izlenen tytynkar öncelikle osteodejeneretif patoloji lehine değerlendirilmiş olup; primer hastalık göz önüne alındığında radyoloji ile korelasyonu önerilir. ..."

"Meme ameliyatı oldum, aşağıdaki pataloji sonuç bilgilerimi değerlendirir misiniz?

Tanı
____
Makraoskkopik bulgular:
Materyalin tipi:Lumpektomi
Lenf nodu örneklemesi: Sol aksiller lenf nodu örneklemesi.
Materyalin boyutları:7x7x4cm
Tarafı. Sol
Tümörün yeri:Meme başı altında.
Mikroskopik bulgular:
İnvaziv komponent boyutu:En büyük çapı 1,5 cm
Histolojik tip:Grade 2
Tubul formasyonu:3
Nükleer pleomorfizim:2
Mitoz:2
Total Skor:7/9
Patolojik evre:pT1c,N1c,Mx
Primer tümör(pT1c) tümör en büyük çapı 1,5 cm olarak ölçülmüştür.
Bölgesel lenf nodları:N1c
Karsinom metastazı, 1 adet sentinal lenf nodu
Karsinom metastazı 1 adet aksilladan ayıklanan lenf nodu
Reaktif hiperplazi, 18 adet aksilladan ayıklanan lenf nodu
Uzak metastaz:pMx (Bildirilmedi)
Cerrahi sınırlar:
Cerrahi sınırlarda tümör izlenmedi, ancak süperior cerrahi sınırda tümör cerrahi sınıra 2 mm uzaklıktadır.
Meme başı: Tümör izlenmedi.
Venöz invazyon: izlenmedi.
Lenfatik invazyon: Mevcut
Mikrokalsifikasyon: izlenmedi
Tümör dışı meme
Papillomatozis
Atipisiz duktal hiperplazi
Duktal ektazi
Fibrozis
Kanama alanları
Atipili duktal hiperplazi( saat 9 hizasında cerrahi sınıra bitişiktir)
Immumohistokimya yapılan immunohistokimyasal çalışmalarda östrojen ile %90, progesteron ile %95 nükleer pozitiflik izlenmiştir Cerb B2 ile negatif boyanma görülmüştür. E-kadherin ile pozitig boyanma izlenmiştir.
M:85003
C:509
Hastalığımın aşaması tedavisi ne şekil olabilir?
Sağ kalım oranım nedir?..."

"Dedem akciğer kanseri teşhisiyle ameliyat oldu sağ akciğerinin alt köşesinde 3 cm çapında kitle vardı ciğerin yarısını aldılar. 3 ay sonraki kontrolündeki raporunda da şunlar yazıyordu; Sağ akciğerde üst lob anteriyor segmentte buzlu cam görünümünde 5mm çaplı nodüler danisite dikkati çekmektedir. Bu lezyonun metastaz yönünde takibi önerilir.Sağ diyagrarafma yüksektir. Sağ hemitorats küçük olarak izlenmektedir. Sağ akciğerde alt lobta posteromedialde plevrada difüz hafif kalınlaşma izlenmektedir. Sağ alt lobek tomili olguda santral nüksü düşündüren kitle lezyonu izlenmemektedir. Kesit alanına giren batın organları normaldir. Sonuçlar hakkında bilgilendirirseniz sevinirim. Şimdiden teşekkürler. Kolay gelsin...."

"babam 57 yaşında 84 kiloda evre 3a-3b? akc ca tanısı konuldu ve T2-4 N2 M0 olarak belirlendi bu durumda tedavi planı nasıl olmalıdır? teşekkürler...."

"Annem meme kanseri sağ göğsü ve lenfleri 2 haziran 2009 da gerçekleştirilen ameliyatla alındı.

Şuana kadar 4 kür kemoterapi gördü 2 kür kaldı yaklaşık 3 ay önce çekilen tomografisinde

"sol akciğer alt lob anterior basal segment lateralinde komşuluk yaptığı vasküler yapıdan daha geniş kalibrasyonlu,silik konturlu nodüler infiltrasyon dikkati çekmekte olup metastaz açısından takibi uygun olacaktır." diye bir kısım vardı 3 ay sonra bugün tomografi sonucunda ise;

"sol akciğer alt lobda önceti tomografiye göre anlamlı boyut farklılığı göstermeyen ve metastaz açısından anlamlı nodüler lezyon mevcuttur"

Sonuç kısmında ise;

"sağ mastektomili,sol akciğer alt lobta anlamlı değişiklik göstermeyen periferik nodüler infiltrasyon, metastaz açısından anlamlıdır."

Annem 20 günde 1 kemoterapi alıyor 6 kemoterapisinden 4'ü bitti 3 gün sonra 5.'yi alacak sizce hastalık akciğerine kesin olarak sıçradı mı?

Daha önce çekilen tüm tomografilerde kemik ve diğer organlar temiz çıktı.

Cevap verirseniz size çok minnettar olacağım şuan içim içimi yiyor...."

"Annemin deri patoloji sonucu aşağıdaki gibidir. Değerlendirebilir misiniz? Kötü bir durum mudur
yaş 57 kadın
işlem adı: 909540- deri, punch/insizyonel/shave biyopsi
bulgular: uzun süredir bacakta v bel bölgesinde yaralar. Bacakta ve kumbal bölgede eritemli skuamlı plaklar.
ön tanı: alerjik kontact dermatit, parapsoriazis, mycosis fungoides
Makroskopi: 1 cm çapta deri materyali
Yorum: Mikroskobik incelemede yüzeyde minimal hiperkeratoz, epidermiste akantoz, ekzositoz, dermişte CD4(+), CD3(+), Lenfositik infiltrasyon ve arada CD20(+), CD8(+) hücreler izlenmiş olup, bulgular 'mycosis fungoides' lehine düşünülmüştür.
..."

"Ben 38 yaşında behçet hastasıyım ve çok ilaç kullanıyorum, kortizon dahil. Artrit nedeniyle. Ama son 3 aydır göbeğimin 3 parmak yukarısında hafif sağa doğru (karaciğer tarafı) 2 tane nohut gibi bir şey oluştu. Ama deriye çok yakın, yani derinlerde değil. Yani sanki bunlar deri altında gibi duruyor. Renk değişikliği yok. Dokunduğum an hafif bir acı hissediyorum. İkisi de hemen hemen yan yana. Bu arada uzun süredir, yemeklerden sonra şişkinlik ve gaz problemlerim de vardı. Şu an Arap ülkelerinden birinde geçici olarak görevdeyim. Aslında Türkiye'ye dönmeme henüz 3 ay var ama sizce bunlar ne olabilir, acil birşey varsa Türkiye'ye dönüş yapmalı mıyım? Aslında hafif bir karaciğer büyümem de vardı en son ulturasonda ama çok ciddiye almamıştım açıkçası ya da kalın bağırsakta olabilir mi? Yani çok tedirginim ve yardımcı olursanız çok sevinirim. Saygılar. (Ben de sağlıkçı sayılırım lütfen açık bilgi verirseniz çok sevinirim...."