Tıbbi Onkoloji Soruları

"Hocam Merhaba, Annem 8 kür R-Chop tedavi aldı. En son çekilen pet/CD sonucunda şu şekilde yazıyor. Sternumda litik hafif hipermetabolik lezyon, Kasım 2013 tarihli önceki tetkik ile karşılaştırıldığında stabil bulgular. Bu sonuçlardan sonra dr aylık kontrole tabi tuttu bugün bir ilacını rapor ettirmek için gittiğimde bir sohbet esnasında en son çekilen pet sonucu hakkında konuştuk ben madem ufak bir lezyon kalmış neden ışın tedavisi yapılmadı dedim. Dr bana söylediği gerek yok zaten hasta KT zamanını çok ağır geçirdi. Bir yıl sonra tekrar pet/CD çekilir dedi. Kafam allak bullak oldu lütfen beni bu konuda aydınlatır mısınız? Yani illa nüks olmasını bekliyorlar anlamış değilim. Cevabınız için çok teşekkür ederim...."

"Eşim 27(erkek) yasında bir buçuk yıl önce 4. evre (metastaz) kolon kanseri teşhisi kondu. Kemoterapi gördü ameliyat oldu (kalın bağırsak ince bağırsak karaciğer idrar kesesi karın zarı ) ışın tedavisi aldı. İki ay önce karın zarında yenileme yaptı. Akciğerde de leke var fakat parlaklık göstermiyor. Tekrar kemoterapiye başladık. Gidişatı nasıl olur şansı var mı neler yapmam gerekir?..."

"64 yaşında annem. Çekilen mamografisinde kalifikasyon: Bilateral plazma hücreli mastit ile uyumlu benign duktal ve mastit sekeli kaba kalsifikasyonla mevcuttur demiş. Ne demek acaba?..."

"Hocam merhaba; kardeşim 32 yaşında, erkek, geçen sene nazofarenks ca teşhisi kondu, 5 kür kemoterapi ve 36 iş günü radyoterapi aldı. Yapılan kontrollerimizde şu ana kadar herhangi bir sorun yoktu. Yalnız geçen hafta sol kulağının arkasında ağrı ve ufak bir bezeye benzer bir olgu geldi elimize. Çekilen boyun us. İncelemesinde Tiroid lob boyutları ve isthmus kalınlığı normaldir. Parankim ekojenitesi normal sınırlardadır. Solid veya kistik nodül izlenmemektedir. Her iki submandilbuler ve parotis bezi normal boyut ve homojen içyapıdadır. Sağ submandilbuler lokalizasyonda 6*10mm boyutunda oval hilusu belirgin lenf bezi izlenmiş reaktif? ) . Ayrıca bilateral juguler zincirde 5-6 mm çaplarında reaktif görünümlü lenf bezleri dikkati çekmiştir. Bu sonuca göre bize 1 haftalık antibiyotik verdiler kullandık yalnız elimize yine beze gibi bir olgu geliyor. Bu konuda bizi bilgilendirmenizi rica eder, saygılarımı sunarım...."

"Merhabalar... Babam bir süre önce bir kitle sebebiyle PET çekildi. Sonuç raporunda
;<<<<Özofagus alt ucundan başlayıp, L3 vertebra üst kesimine kadar uzantı gösteren (alt özefagus ön tarafını saran aortun ön tarafında aşağıya doğru uzantı gösteren interaortakavala uzanan) yumuşak doku dansitesinde vena kavanın etrafını saran hipermetabolik (SUVmax:12,5) kitle lezyonu izlenmiştir. Primer tümör? perivasküler epiteleoid tümör?>>>>
yazmakta idi. Daha sonra İİAB ile biyopsi yapıldı. Biyopsi raporunda Ön tanı kısmında: Bağ dokusu ve yumuşak doku diğer malign neoplazmı yazmakta.

Tanı kısmında ise: İİAB den hazırlanan yayma preparat ve hücre bloğu kesitlerinin incelenmesinde nekrotik bir zeminde yoğun PMNL ve eritrositler izlenmektedir. Materyal bu haliyle abse içeriğiyle uyumlu olarak değerlendirildi.
yazmaktadır.

Bu sonucu yorumlamanızı arzu ediyorum. Şimdiden çok teşekkür ediyorum...."

"İyi Günler Hocam, Bundan 4 ay önde tesadüfen yapılan kan testinde annemde 0 evre KLL teşhisi kondu.Tabibi yapılacakmış. Bu ay tekrar rutin kan tahlilimiz olacak. Yorgunluk dışında herhangi bir problemi yok genel anlamda. O da bu dönem de bayağı iyi durumda. Gıdasına ve bağışıklığını arttırıcı organik besinler yemesine dikkat ediyoruz. Genel sağlık durumunda bir sıkıntı yok. Dün vücudun bazı bölgelerinde hafif döküntüler oldu. Bu döküntülerin çıkması hastalığın ilerlediğinin mi göstergesidir. Lütfen bilgilendirin Hocam. Çok teşekkürler..."

"Mehaba ,
Benim problemim kayınvalidemle ilgili daha önce biyopsi sonuçlarını size gönderdim, memede kanser çıktı. (İncelenen kesitlerde yer yer tubuler oluşumlar ve kısmende solid yapılanmalar oluşturan tümör adacıkları halinde prolifere olan malign tümoral doku izlenmektedir.) Doktor memenin alınmasını önerdi kayınvalidemde alınmasını istemedi. 18.05.2009 da göğüsteki kitle ve koltuk altında 4 parça alındı. benim sorum bu aşamadan sonra, kemoterapi ve ışın tedavisi görmesi gerekiyor, ama kayınvalidemde zaten nefes darlığı, tansiyon,ve kilo sorunu var, bu durumda kemoterapi ve ışın tedavisi görebilir mi?
belki cevaplamak zor ama yaşama şansı ne kadardır?
Şimdiden cevaplarınız için teşekkür ederim...."

"Merhaba,
Benim sol köprücük kemiğimin üstünde 1,5cm kadar bir beze var. Beze sert, ağrısız ve elle dokununca harekteli. Bunun dışında boyunda, koltuk altında ve kasıkta hiçbir ele gelen beze veya şişlik yok ayrıca yüksek ateş, halsizlik veya zayıflama gibi bir belirtide yok. Köprücük kemiğimin üstündeki bu beze yaklaşık 1,5 yıldır var. Önceleri beni endişelendirmedi ancak biraz yer değiştirdi, önceki yerinden 2cm kadar ileri gitti, bu durum beni endişelendirdi. Bu lenfoma veya Hodgkin belirtisi olabilir mi, kan testleri ile kanser olup olmadığı anlaşılabilir mi? Bu arada ben 42 yaşındayım.

İlginiz için şimdiden teşekkürler...."

"Merhaba ben yaklaşık iki yıl önce kanlı balgam (çok minik bir miktarda) yüzünden doktora gittiğimde boğazımda bezeler farketti ama panik yapmamam gerektiğini ve vücudumun bunları atabileceğini söyledi, iki yıl geçmesine rağmen bu bezeler geçmedi ve bana göre dahada büyüdü sağa sola dönerken boğazıma takılıyorlar bende sinizüt ve kronik franjit var ek olarak ilaç alerjisi (ağrı kesicilere) saman nezlesi ve kronik bronşitte var. Doktora gitmeye çok korkuyorum çünkü ilaç verecek ve ben alerji yüzünden oluşan ilaç fobimden dolayı içemiyeceğim maalsef, ama lenf kanserimiyim diyede ödüm patlıyor, sürekli bir halsizliğim var kendimi bildim bileli ama kalbim 90 dan aşağı hiç atmıyor hep 100 ün üstünde genelde, 2 tane sezeryan geçirdim, sizce kanser olabilir miyim, yoksa diğer şikayetlerimden kaynaklanabilir mi bu bezeler?
kronik bronşitten kaynaklanan nefes darlığım için günde bazen 6-7 ye çıkan sayılarda ventolin inhaller kullanıyordum 1 aya kadar şimdi combivent kullanıyorum bu 2 yada 3 ü geçmiyor günde

son 1 yıla yakın bir süredirde uykuda hep biryerlerim uyuşuyor eksiden hiç olmazdı adet dönemim yaklaştığı zamanlarda yutkunma refleksimi kaybediyormuşum gibi oluyor zaman zaman bazen konuşma zorluğu da çekiyormuşum gibi sanırım denge kaybı bunun adı tam olarak bilemiyorum

size bütün şikayetlerimi yazdım belki aralarında bir bağ olabilir diye lütfen sadece doktora gidin demeyin biraz bilgi verin saygılar....."

"Merhabalar, sağ omuzumda boncuk kadar bir kitle orta çıktı, tam olarak sağlıksız bir dönem (düzensiz beslenme fazla sigara az su..) sonrasında farkettim, şimdi ateş ve ağrı yapıyor, ağrı ensemden kulağıma yayılıyor. Bir kliniğe gittim ve bana bunu almamız lazım dedi doktor direk başka bir doktora gitmeden önce sizlere danışmak istedim, bana iltihap yapmış gibi geliyor ama herhangi bir ilaçlar bunu eritemeyiz dedi doktor. Tavsiyelerinizi bekliyorum, teşekkürler, iyi çalışmalar...."

"Lomber 1.2.3.5,Dorsal 11.12. vertebra sağ ve sol lateralinde fokal nonspesifik görünümde aktivite artışını gösteren tüm vücut kemik sintigrafisi.Prostat biopsisinden sonra istendi babamdan.72 yaşında, bu ne anlama geliyor?..."

"23 Ağustosta meme kanserinden ameliyat oldum, meme korunarak ve kol altı lenf bezlerim diseksiyon yapıldı pataloji sonuç bilgilerimde kaçıncı evrede 1,2,3,4 hangisiyim vede kanser tipinin çoğalma durumu nedir patoloji sonucunda gelecek tedavi şekli kanserin nasıl gelişeceği veya nüksetmesi belli oluyormuş, grade ve mitoz terimleri neyi ifade ediyor? Lütfen beni tıp terimleriyle değilde anlıyacağım şekilde aydınlatır mısınız?




Tanı
____
Makraoskkopik bulgular:
Materyalin tipi:Lumpektomi
Lenf nodu örneklemesi: Sol aksiller lenf nodu örneklemesi.
Materyalin boyutları:7x7x4cm
Tarafı. Sol
Tümörün yeri:Meme başı altında.
Mikroskopik bulgular:
İnvaziv komponent boyutu: En büyük çapı 1,5 cm
Histolojik tip:Grade 2
Tubul formasyonu:3
Nükleer pleomorfizim:2
Mitoz:2
Total Skor:7/9
Patolojik evre:pT1c,N1c,Mx
Primer tümör(pT1c) tümör en büyük çapı 1,5 cm olarak ölçülmüştür.
Bölgesel lenf nodları:N1c
Karsinom metastazı, 1 adet sentinal lenf nodu
Karsinom metastazı 1 adet aksilladan ayıklanan lenf nodu
Reaktif hiperplazi, 18 adet aksilladan ayıklanan lenf nodu
Uzak metastaz:pMx (Bildirilmedi)
Cerrahi sınırlar:
Cerrahi sınırlarda tümör izlenmedi, ancak süperior cerrahi sınırda tümör cerrahi sınıra 2 mm uzaklıktadır.
Meme başı: Tümör izlenmedi.
Venöz invazyon: izlenmedi.
Lenfatik invazyon: Mevcut
Mikrokalsifikasyon: izlenmedi
Tümör dışı meme
Papillomatozis
Atipisiz duktal hiperplazi
Duktal ektazi
Fibrozis
Kanama alanları
Atipili duktal hiperplazi( saat 9 hizasında cerrahi sınıra bitişiktir)
Immumohistokimya yapılan immunohistokimyasal çalışmalarda östrojen ile %90, progesteron ile %95 nükleer pozitiflik izlenmiştir. Cerb B2 ile negatif boyanma görülmüştür. E-kadherin ile pozitig boyanma izlenmiştir.
M:85003
C:509 ..."