Tıbbi Onkoloji Soruları

"FAC/FEC
kullandığım kemoterapi ilaçları 6 kür planlandı 3 kür bundan
5-FU: 500mg/m2 1.gün
DOKSO: 50mg/m2 veya EPR:100mg/m2 1.gün
CTX: 500mg/m2 1.gün
Ranitidin amp
8 mg deksametazon amp +feniramin amp
950 mg siklofosfamid
950 mg fluorourasil
190 mg farmarubicin/ doksorubisin

sonraki 3 kürlük ilaçlar aşağıdaki gibidir

TRASTUZUMAB-DOSETAKSEL
TRAS:ilk doz 4/8mg/kg 90 dk inf
Idame 2/6mg/kg 30 dak inf 1.gün q7/21
DST:40 mg/m2 q7
80-100 mg/m2 q21 gün
ranitidin amp
16 mg deksametazon amp+feniramin amp
TRASTUZUMAB
tedavi öncesi ve sonrası gün: 16 mg prednol sabah 2, akşam 2 tab evde alınacak
DOSETAKSEL

PATOLOJİ SONUCUMDA AŞAĞIDADIR

Tanı
____
Makraoskkopik bulgular:
Materyalin tipi:Lumpektomi
Lenf nodu örneklemesi: Sol aksiller lenf nodu örneklemesi.
Materyalin boyutları:7x7x4cm
Tarafı. Sol
Tümörün yeri:Meme başı altında.
Mikroskopik bulgular:
İnvaziv komponent boyutu: En büyük çapı 1,5 cm
Histolojik tip:Grade 2
Tubul formasyonu:3
Nükleer pleomorfizim:2
Mitoz:2
Total Skor:7/9
Patolojik evre:pT1c,N1c,Mx
Primer tümör(pT1c) tümör en büyük çapı 1,5 cm olarak ölçülmüştür.
Bölgesel lenf nodları:N1c
Karsinom metastazı, 1 adet sentinal lenf nodu
Karsinom metastazı 1 adet aksilladan ayıklanan lenf nodu
Reaktif hiperplazi, 18 adet aksilladan ayıklanan lenf nodu
Uzak metastaz:pMx (Bildirilmedi)
Cerrahi sınırlar:
Cerrahi sınırlarda tümör izlenmedi, ancak süperior cerrahi sınırda tümör cerrahi sınıra 2 mm uzaklıktadır.
Meme başı: Tümör izlenmedi.
Venöz invazyon: izlenmedi.
Lenfatik invazyon: Mevcut
Mikrokalsifikasyon: izlenmedi
Tümör dışı meme
Papillomatozis
Atipisiz duktal hiperplazi
Duktal ektazi
Fibrozis
Kanama alanları
Atipili duktal hiperplazi( saat 9 hizasında cerrahi sınıra bitişiktir)
Immumohistokimya yapılan immunohistokimyasal çalışmalarda östrojen ile %90, progesteron ile %95 nükleer pozitiflik izlenmiştir. Cerb B2 ile negatif boyanma görülmüştür. E-kadherin ile pozitig boyanma izlenmiştir.
M:85003
C:509

BU TEDAVİ ŞEKLİ VE İLAÇLARIM BANA UYGUNMUDUR İLK KEMOTERAPİMİ ALDIM ..."

"Dün çıkan test neticelerime göre; TSH : 6, serbest T4 0.72 Anti TPO : 45.36 ve Anti Triglobin Antikor 86.85 Demir 57 ve ne olduğunu hiç bilmediğim UIBC 328 çıkmış. Kolesterol ve diğerleri de yüksek ama şu an benim için önemli olan bunların ne anlama geldiği. Bilgilendirebilirseniz çok sevinirim. İyi çalışmalar diliyorum...."

"Yaklaşık 2 yıl kadar önce kemik iliği nakli için donör olmak istedim bunun için İstanbul Kemik İliği Bankasını telefonla arayarak bilgilerimi bıraktım .Altı ay kadar bekledim beni arayan olmayınca tekrar aradım ve ayrıca mail gönderdim.2 yıl oldu ve hala bana ulaşan olmadı.Ve hala gönüllü olarak donör olmak istiyorum.Sizce ne yapmalıyım,kime ulaşmalıyım.Blgilendirirseniz sevinirim...."

"İyi günler. Eczacılık 4. sınıf öğrencisiyim. Benim sorum babamla ilgili olacaktı. Kendisine geçen yıl Ac kanseri teşhisi kondu ve yaklaşık 5 ay kemoterapi gördü. Kemoterapi sonrası böbrekleri zarar görmüş, kreatin ve üre seviyesi yükselmişti. Üre:240 Kreatin:10 a kadar yükseldi . Ayrıca kilo verdi ve kullandığı ilaçlar kan hücrelerini parçaladı.Bu yüzden kansızdı.Dialize girmeyi kabul etmedi çünkü bu değerleri dialize girmeden düşürmeyi ve esas rahatsızlığı olan kanserle uğraşmak istedi. değerler çok fazla olmasa da kullandığı bi ilaçla düştü. Üre:120 Kreatin:7 Şu an ellerinde ve ayaklarında uyuşma var. daha öncede varmış ama o zaman parmaklardaymış. Şimdi ayağının ortasına kadar gelmiş uyuşma.Babam 60 yaşında. Size neden kaynaklı bir durum olabilir? Kendisini doktora götürmeye ikna etmeye çalışıyorum... Şimdiden teşekkür ederim. İyi çalışmalar..Vermiş olduğum boy ve kilo bilgileri babam içindir.
..."

"Komşumun eşinin ciğerlerinde şişme varmış, bu neden kaynaklanır ve sonucunda neler doğar, neler yapılmalıdır,sigara ve içkiden kaynaklanırmı,bu sebepten acaba ölen varmıdır,çünkü tam olarak bilgi vermemiş eşine acaba kötü bişey mi saklamış?..."

"Merhaba, ablam bir süredir malign melanom tedavisi görüyor,fakat hastalık vücudunun birçok yerine yayıldı. Birçok defa ameliyat oldu. Son olarak beynine sıçradı ve bazı zamanlarda bizi bile hatırlayamıyor. Işın tedavisi ve kemoterapi gördü. Doktorlar hiç umut kalmadı, çok az zamanı kaldı dediler. Yapılabilecek bir şeyler varsa her şeyi yapmaya hazırız. Bir umut bekliyoruz, lütfen yardımcı olun...."

"Hocam, bundan 1 ay önce sağ meme alt tarafında yağ bezesi diyerek ultrason sonucuna göre tamamı temizlenen parçaların patoloji sonucu kanser olduğunu öğrendik, şimdi kemik sintigrafisi, bt toraks, tüm ultrason çekimleri yapıldı, meme mr önerildi, bt toraks sonucuna göre çıkan tanıda şu yazmakta 'sağ akciğer alt lob arka duvar komşuluğunda hafif parankimal infiltrasyon izlenmektedir', bu bir meme kanseri metastazı mıdır, izlememiz gereken yol nedir? Balıkesir'de ikamet etmekte ve 32 yaşındayım, buradaki cerrahi uzmanı, koruyucu cerrahi önermekte, ayrıca çıkan patoloji sonucum invaziv duktal karsinom 2*1,2*1 cm. ölçülerinde olup richardson derecesi 2 tubul formasyon 3 nükleer derece 3 mitoz 2 lenfovasküler invazyon izlenmemiştir. ER (-) PR(-) p53&100 cerb2(-) ki67&80 saptanmıştır şeklindedir, cevabınızı acil beklemekteyim...."

"İyi akşamlar;
Babama küçük hücreli dişi akciğer karsinoma (4.evre) teşhisi konuldu. Daha doğrusu Akciğer kanserinin bu açıklaması yapıldı. Kemoterapi görmesini söylediler. Birde Kırmızı reishi yararlı olabilir mi?..."

"Sayın hocam, 34 yaşındaki kadın hastamızda, 3 yıl önce over cea tanısı kondu ve ameliyat edildi, yumurtalıklar, rahim, karın zarı, lenft bezleri ve apandist alındı, doktorumuz risk almamak için akabinde 6 kür kemoterapi uyguladı. 3 yıl sonra, karaciğere metastaz yaparak ana safra kanalına bası yapan bir kitle, kanalın yapışıklığına sebeb olduğundan, Ege Ünversitesi girişimsel radyolojide, yapışık kanala balon ve stent uygulaması yapıldı, safra akımı son tetkiklerde normale döndü..t.bilirubin..0.34 oldu..6 kür kemoterapi uygulandı ve sonrasında, yapılan kan tahlillerinde, tümör markırları refarans aralıkları, hepsi normal seviyelerde çıktı, bilahare mr çekildi, doktorumuz, sonuçların ve görüntünün çok iyi olduğunu..hastanın tedaviye çok iyi cevap verdiğini söyledi ve 6. kürden sonra..3 kür kemoterapi daha uygulanması doğru olur dedi.7.kemoterapi sonrası yapılan kan tahlil sonuçlarında..cea 125..43 olarak çıktı..doktorumuz bu normaldir endişe edilecek bir durum yok dediysede, biz biraz panikledik, hastamızın durumu çok iyi, işine gidip geliyor, herhangi bir sıkıntısı yok, sonuçlar......afp..: 2.07.....cea..:,0,78.....cea 19.9...:17.16......cea 125..:43.16...........bu sonuçlara göre bir değerlendirme yapmanızı rica eder saygılarımı sunarım...."

"Benim sırtımda mercimek büyüklügünde şişlik var 2 aydır çıktı,biraz büyüme yaptı,ağrı yok bastırılınca içeriye giriyor,yardımcı olursanız sevinirim. ..."

"Anneme(65) geçen yıl Temmuz ayında Kolon CA karaciğer metastaz teşhisi konuldu 01.08.2008 de kolon ve karaciğerden ameliyat olduk. Eylül ayı ortalarından bugüne kadar kemoterapi tedavisi görüyoruz. Ancak bu ay karaciğer büyümesi ve karın boşluğunda sıvı birikimi nedeniyle kemoterapi verilmedi. Yurtdışındna ilaç geleceği söylendi. Süreç hakkında ve tedavinin bu aşamasında yapabileceklerimiz açısından bizi bilgilendirmenizi rica ediyorum...."

"Annemin akciğerinin sağ alt lopunda kalınlaşma olduğunu ve buradan bir parça alınması gerektiği ve tetkike gönderilmesi söylendi, ancak işin şu yanı beni düşündürdü. Çok acil değil deniliyor ama parça alınması gerektiği söyleniyor, acaba ilgili bir hocam bu konuda bize yol gösterici olabilir mi, tehlikesi var mı bu rahatsızlığın, tedavisi ve riskleri nelerdir? Teşekkür ederim şimdiden sayın ilgili hocama...."