Tıbbi Onkoloji Soruları

"Hocam merhaba Bir yakınımla alakalı kanser teşhisi kondu elimizde ct raporu var bilgi verirseniz 60 YAŞINDA ERKEK , ŞEKER HASTASI 6 AY İÇİNDE 15 KİLO KAYBETTİĞİ İÇİN VE SON ZAMANLARDA MAKATTAN KAN GELDİĞİ İÇİN SSK HASTANESİNE GİTTİK TAHLİL SONUÇLARINDA KANSER teşhisi  KONDU VE PET CİHAZINA GİRDİ AŞAĞIDA RAPOR BULUNMAKTADIR. İLGİNİZ İÇİN ŞİMDİDEN TEŞEKKÜR EDERİM. BULGULAR Baş-boyun kesitlerinde bilateral serebral ve serebellar hemisferler ile subkortikal yapılarda fizyolojik düzeyde FDG dağılımı izlenmiştir. Bilateral servikal lenfatik istasyonlarda patolojik sayılabilecek FDG tutulum odağı saptanmamıştır. Torakal kesitlerede mediastende ve her iki akciğer hiler bölgede büyüğünün çapı yaklaşık 10 mm'ye ulaşan bir kısım hiperdens görünümlü lenf nodlarında minimal artmış FDG tutulumu (SUV max: 3,3) izlenmiştir. ( Antrakotik değişiklikler?). Sağ akciğer üst lob posterior segmentte subplevral yerleşimli milimetrik boyutlu nodüler dansite artış sahasında kayda değer FDG tutulumu izlenmemiştir. (Sekel? Takip önerilir). Abdominopelvik kesitlerde özefagus distali düzeyinden başlayarak mide kardia ve korpusunu içine alan yaklaşık 86 mm'lik bir segment boyunca uzanan yer yer sirküler formda belirgin duvar kalınlık artış sahasında yoğun artmış. FDG tutulumu (SUV max:18,5) mevcuttur. Lezyonun proksimali düzeyinde sol paraözefageal bölgede yaklaşık 8 mm çapa ulaşan lenf nodunda minimal artmış. FDG tutulumu (SUV max: 2,7) izlenmiştir. Hepatogastrik mesafede, çölyak trunkus düzeyinde, pankreas gövde-kuyruk kesimi posterosuperirunda pankreas gövdesi ile arasındaki sınırların net olarak feğerlendirilemediği büyüğünün çapı yaklaşık 56 mm'ye ulaşan ön planda konglomere lenf nodu lehine değerlendirilen kitlesel-nodüler lezyon sahalarında yoğun artmış FDG tutumları (SUV max: 16,9) izlanmiştir. Karaciğer segment 8 düzeyinde yaklaşık 13 mm çapa ulaşan fokal artmış FDG tutulum odağı (SUV max:6,6) ile karaciğer segment 5 düzeyinde yaklaşık 28 mm çapa ulaşan hipodens görünümlü yoğun artmış FDG tutulumu (SUV max: 10,3) izlenmiştir. Sol paraaortik, interaortokaval ve retrokaval alanlarda ise büyüğü yaklaşık 10 mm'ye ulaşan birkaç adet lenf nodunda minimal artmış FDG tutlumu (SUV max: 1,7) izlenmiştir. İskelet sistemi incelemesinde sternumda geçirilmiş operasyona sekonder implant materyalleri düzeyinde minimal artmış FDG tutulumları izlenmiştir (Enflamatuar prosesler?) T10 vertebra suoerior endplate düzeyinde izlenen hiperdens görünümlü lezyon sahasında kayda değer FDG tutulumu izlenmemiştir. (Takip incelemelerde göz önünde bulundurulması önerilir). Sol 6. kostokondral bölgede minimal artmış FDG tutulumu (SUV max: 2,0) ve sağ sakroiliak eklem sakral komponenti düzeyinde fokal minimal artmış FDG tutulumu odağı (SUV max:3,1) mevcuttur. YORUM - Distal özefagus düzeyinde başlayarak mide kadia ve fundusuna doğru uzanım gösteren yer yer sirküler tarzda belirgin duvar kalınlık artışına eşlik eden primer tümöral proses ile uyumlu çok yoğun hipermetabolik dansite artış sahaları izlenmiştir. Bu düzeyden itibaren gastrohepatik mesafede ve çölyak trunkus düzeyinde ve pankreas gövde-kuyruk kesimi posterosuperiorunda ve pankreas gövde-kuyruk kesiminde arasındaki yağlı planların net olarak değerlendirilmediği ön planda konglomere lenf nodu lehine değerlendirillen yoğun hipermetabolik kitlesel -nodüler lezyon sahaları izlenmiştir. Bunun dışında sol paraaortik, interaortokaval ve retrokaval bölgede birkaç adet minimal hipermetabolizma gösteren lenf nodu ile sol paraözefageal bölgede minimal hipermetabolizma gösteren ve metastaz lehine değerlendirilen birkaç adet lenf nodu mevcuttur. -En belirgini segment 5 düzeyinde olmak üzere karaciğerde iki adet metastaz lehine değerlendirilen hipermetabolik-yoğun hipermetabolik nodüler dansite artış sahaları izlenmiştir. -Sol 6. kostokondral bölgede ve sağ sakroiliak eklem sakral komponenti düzeyinde minimal hipermetabolik tutulumların metastaz açısından takibi önerilir...."

"İyi günler. Çok fazla benim var ve 1 hafta önce kolumu yaktım. Kolum soyulduğunda benlerimden bir tanesi de koptu. Yanık yerinde yer yer kanama iltihap da mevcut. Risk oluşturur mu? Teşekkürler...."

"

Merhaba annem dıverkulıt teşhisi ile hastaneye yattı. Ameliyat oldu kitle tümör çıktı.  patolojik raporda tanı olarak 1 munısoz adenokarsınom,ınen kolon tümör çapı 7*4*4 cm tümör subserozaya ınvaze lenfovaskuler ınvazyon var perınoral ınvazyon var 2-proksımal ve dıstal cerrahı sınırları salımdır. 3- reaktif lenf nodları 12/12 4- ınen kolon rezeksiyon materyali diyor. Bunlar nedir? Detaylı olarak açıklayabilir misiniz? bana başka yerlere sıçramamış lenf lerzede yok yalnız kemo almalı dedi ameliyat dr.muz daha onkolojiye hiç görünmedik durum. Kötümü. Kendinin şuan genel görünüm ayı. kemo veya ısın alması Sart mı saygılar

..."

" İncelenen örneklerdeki histopatolojik bulgular öncelikle sekonder odağı düşündürmüş olup, olgunun klinik bulguları da göz önünde bulundurulduğunda ve CK20 ve CDX2 pozitifliği nedeniyle kolorektal bölge başta olmak üzere gastrointestinal sistemin primer odak olabileceği öncelikle düşünülmüştür. bu neyi belirliyor...."

"Merhaba . ablama yapılan teste kanserolma riski söylendi sizin de fikrinizi almak istedim.anlamda kilo kaybi da var. MCV 73.6 Mch 23.7 Hgb 10.9 Rdw 17.7 Demir 28 TSH 0.62 Ferritin 6.29 Ablamın yaşı 35 ..."

"Merhaba bundan 4 yıl önce meme ca ameliyatı oldum kitleyi aldılar sadece ve koldan lenf bezlerini enson memografi ve usg sonucunda insizyon hattı 11.6 mm boyutunda düzgün sınırlı granülasyon dokusu ile uyumlu hipo ekoik solit lezyon izlenmiştır ve sonucunda ise sol memede operasyon ve rt ye sekonder değişiklikler denmiş bu ne demek bilgilendirirseniz sevinirim şimdidrn teşekkürler...."

" BİLATERAL MAMOGRAFi Her iki memenin iki yönlü mamogramlarında; sağ meme cilt, ciltaltı, retromamaryen yağlı dokular normaldir. Sol meme üst dış kadranda ciltte çekinti mevcuttur (Postop). Meme parankimi yağlanmıştır. Sağ meme üst dış kadranda 7x3 mm boyutunda, iyi sınırlı, santral kesimi lüsent, intramamaryen lenf nodu ile uyumlu nodül mevcuttur. Sol meme üst dış kadranda, derinde, 41x25 mm boyutunda dens kitle lezyonu ve lezyon komuşuluğunda yağ nekrozu ile uyumlu amorf kalsifikasyonlar izlenmektedir. Lezyonun üst dış ve ön komşuluğunda, 12 mm çapında düzensiz, spiküle dens bir kitle lezyonu izlenmektedir. Bilateral patolojik mikrokalsifikasyon saptanmamıştır. Olgunun 2015 tarihli mamogramlarıyla karşılaştırıldığında; operasyon bölgesi komşuluğundaki spiküle kitlenin önceki tetkikte var olmadığı, izlemde geliştiği anlaşılmıştır. Yapılan US incelemesinde, sağ memede kitle lezyonu saptanmamıştır. Sol meme üst dış kadranda insizyon skarı altında parankim içerisinde, 18x9 mm boyutunda, iyi sınırlı, anekoik koleksiyon alanı izlenmektedir. Koleksiyon alanı çevresinde hipoekoik bir skar dokusu mevcuttur. Komşuluğunda yine üst dış kadranda 10 mm çapında, spiküle, belirgin hipoekoik solid kitle lezyonu izlenmiştir. Renkli Doppler US incelemede, karma tipte damarlanma saptanmıştır. Elastografi incelemesinde; düşük elastisite özellikleri mevcuttur. Her iki aksillada patolojik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmamıştır. TANI : * Yağlanmış sağ meme. * Sol memede postop değişiklikler ve insizyon bölgesi komşuluğunda izlemde gelişmiş, yüksek kuşkulu kitle lezyonu (Kesici İğne Biyopsi'si önerilir). * BI-RADS Kategori: 5...."

"selamlar.iyi çalışmalar.babamın pet raporunu siz hocalarımın yorumlamasını rica ediyorum.TEŞEKKÜR EDERİM safra kesesi izlenmememkte olup(opere)safra kesesi operasyon lojundaki cerrahi sütur materyalleri komşuluğunda patolojik artmış. F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmamıştır. İntrahepatik safra yollarından koledok içerisine uzanım gösteren kateter mevcuttur. Pankreas başı seviyesinde kateter komşuluğundaki dansite artımı alanlarında yer yer patolojik artmış F-18 FDG tutulumu(SUV max: 4,34) izlenmektedir. Mezenterik yağlı dokuda çizgilenme artışı izlenmekte olup,patolojik artmış F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ eksternal iliak 10 mm ç aplı lenf nodunda(SUV max. 1,68)ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Diğer batın içi ve pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı. BAŞ BOYUN BÖLGESİ: Bilateral submandibuler,sol süperior juguler milimetrik lenf nodlarında patolojik F-18FDG tutulumu saptanmadı.Baş boyun bölgesi organlarda patolojik F-18FDG tutulumu saptanmadı. KAS-İSKELET SİSTEMİ: C4 vertebra posterior proçesindeki skloretik alanda(SUV max:2,54)patolojik artmış F-18FDG tutulumu izlenmekte olup.torakal vertebrallardaki osteofitik,osteosklerotik dansite değişiklik alanlarında patolojik F-18FDG tutulumu saptanmamıştır.....(osteodejeneratif değişiklikler).Diğer kas iskelet sistemi organlarda patolojik F-18FDG tutumu saptanmadı. BATIN ve PELVİK BÖLGE: Karaciğer ve dalakta patolojik artmış F-18FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmadı. Bilateral sürrenaller normal görünümde olup patolojik F-18FDG tutulumu saptanmadı. TORAKS: Ozafagusta proksimalden,distalde ozafagogastrik bileşkeye dek diffuz artmış F-18FDG metabolizması izlenmekte olup (SUV max:4.59-3.52),nondiagnostik/nonkontrast BT görüntüsünde lezyon saptanmamıştır(bening inflamatuvar patoloji? ).Bilateral aksiller yağlı hilusları seçilen milimetrik lenf nodlarında patolojik F-18FDG tutulumu saptanmadı.Prevasküler 11mm çaplı lenf nodunda(SUV max:1.47) sağ alt paratrakeal 8 mm çaplı lenf nodunda(SUV max.2.31),sağ trakeobronşial milimetrik lenf nodunda (SUV max:2.38),sol hiler milimetrik lenf nodunda (SUV max.2.49) ılımlı artmış F-18FDG tutulumları izlendi. Subkarinal 14 mm çaplı lenf nodunda(SUV max.2.88) patolojik artmış F-18tutulumu izlendi. Bilateral akciğer alt lob posterobazal segmantlerdeki plevral effüzyon alanlarında patolojik F-18FDG tutulumu izlenmemektedir. Bilateral akciğer üst lob anterior segmentteki atelektatikalanlarda(SUV max:1.69)ılımlı artmış F-18FDG tutulumu izlendi. Bilateral akciğer alt lob anterobazal segmentteki atelektatik buzlu cam dansiteli alanlarda patolojik F-18FDG tutulumu saptanmadı. Sağ akciğer üst lobda majör fissür komşuluğunda yaklaşık 10 mm çaplı nodüler,atelektatik alanda (SUV max:1.71) ılımlı artmış F-18FDG tutulumu izlendi. Diğer toraks bölgesi bölgesi organlarda patolojik F-18FDG tutulumu saptanmadı. ..."

" safra kesesi izlenmememekte olup(opere)safra kesesi operasyon lojundaki cerrahi sütur materyalleri komşuluğunda patolojik artmış. F-18 FDG tutulumu gösteren lezyon saptanmamıştır. İntrahepatik safra yollarından koledok içerisine uzanım gösteren kateter mevcuttur. Pankreas başı seviyesinde kateter komşuluğundaki dansite artımı alanlarında yer yer patolojik artmış F-18 FDG tutulumu(SUV max: 4,34) izlenmektedir. Mezenterik yağlı dokuda çizgilenme artışı izlenmekte olup,patolojik artmış F-18 FDG tutulumu saptanmamıştır. Sağ eksternal iliak 10 mm ç aplı lenf nodunda(SUV max. 1,68)ılımlı artmış F-18 FDG tutulumu izlendi. Diğer batın içi ve pelvik bölge organlarda patolojik F-18 FDG tutulumu saptanmadı...."

"Merhaba doktor bey, Annemin gögüs kanseri vardı, evre 1 de yakaladık ve sol gögüsten tümörler cıkarıldı. üzerinden 2,5 yıl geçti yapılan kan tetkiklerinde CEA 33 çıkınca doktor mr istedi ve mr sonuclarında karaciger ve kemiklerde metastaz gorulmus. Raporda aynen su yazıyor, Karaciger Parankiminde buyugu segment 7 duzeyınde15x13mm boyutlarında olmak uzere multipl sayıda hiperintens, T1A hipointens, IVKM sonrası sınırları karaciger parankiminden net olarak ayırt edilemeyen diffuzyon kısıtlayan kitle lezyonlar izlenmistir. Hastanın onceki tetkiki ile kıyaslandıgında tariflenen lezyonların yeni gelismis oldugu dikkati cekmis olup metastaz lehine degerlendirilmistir. Bileteral kokso femoral eklem komsulugunda iskiumda subsantrimetrik boyutlarda hafif kontrast tutulumu gosteren diffuzyon kısıtlayan noduler lezyonlar izlenmistir. Onceki tetkiki ile kıyaslandıgında yeni gelismis oldukları dikkati cekmistir (Metastaz?) Tedavi edilebilirlik ve yasam süresi konusunda bilgi alabilirmiyiz sizden. Annem 69 yasında. simdiden cok tesekkurler...."

"Hocam babamla ilgili bir tahlilin sonucunu girmek istiyorum. BT inceleme tahlili " Kesit Alanına giren büyüğü sol akciğerde 15 mm çapında olmak üzere her iki akciğerde multiple sayıda parankimal nodüler dansitler ( Met.?) izlenmektedir. Karaciğer sol lobda hipertrofi nedeni ile baın sol kadrana yer değişikliği izlenmektedir. Karaciğer sol lob 2.segment komşuluğunda subkapsüler yerleşimli 13x5 mm ebatta hiperdens görünüm ( metalik yabancı cisim ? ) izlenmektedir. Karaciğer 3.segmentte sınır ayrımı net yapılamayan yaklaşık 15mm çapında heterojen izo hipodens lezyon( met.?) izlenmektedir.Kontraslı CT veya MRG ile değerlendirilmesi önerilir...."

"Hocam İyi Günler ; Annem 3 hafta önce biyopsi oldu. Ve parça tamamen çıkartıldı. Çıkan parçanın pataloji sonucu aşağıdaki gibidir. Memenin alınması gerekli midir ? Memenin alınması dışında başka bir çözüm yolu aramalı mıyız ? Yardımlarınız için şimdiden teşekkür ederim. İyi çalışmalar, saygılarımla, İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM GRADE 1 ( Pleomorfizm 1, TÜBÜLER DİFERANSİASYON 2, MİTOZ 1 ) TÜMÖR 1,5 X 0,8 X 0,4 CM BOYUTLARINDA TÜMÖR BİR ALANDA CERRAHİ SINIRA BİTİŞİKTİR. ÖSTROJEN RESEPTÖR %100 ORTA ŞİDDETTE POZİTİFTİR. PROGESTERON RESEPTÖR %100 ORTA ŞİDDETTE POZİTİFTİR. Kİ-67 PROLİFERASYON İNDEKSİ % 17 C ERB B2 ŞÜPHELİ POZİTİFTİR. ( SKOR 2 ) LENFOVASKÜLER İNVAZYONA RASTLANMADI. ..."