Tıbbi Patoloji Soruları

"Klinik bilgiler
kr sistis trigondan lökaplaki alanından biyopsi yapıldı

Makroskobik bulgular
0,1 cm çapında 1 adet doku parçası t1p1k hi boyama yöntemi kullanıldı

tanı mesane biyopsi
çok katlı yassı epitel ile örtülü mesane mukozası...."

"Hocam merhaba, yapılan endoskopide eritemli pangastrit sonucu çıkmıştı ve biyopsi sonucum ise: Kesitlerde lamina propriade mononükleer hücrelerden oluşan ilthabi hücre infirasyonu izlenmektedir. Tanı, kronik gastrit iltihabı ++/+++ aktivite - Hp- Atrofi - İntestinal menaplazi - yaşım 29, iki adet antibiyotik ile 14 günlük 4'lü tedavi verildi, hocam ne önerirsiniz? şimdiden teşekkürler. ..."

"İyi günler.

Benim annem 5 gün önce apandisit ameliyatı oldu ve geç kaldığımızdan, patladıkdan hemen sonra ameliyat yapıldı ve ameliyat sonrası 1 tane dren takılarak tedavı edildi, hastanede 2,5 gün kaldıkdan sonra taburcu edildi. Ameliyat yerinin orada, gün içinde, arada, şiddetli ağrı oluyor ve doktor patoloji istemiş. Bu genel bir prosedür müdür acaba? Doktor tamamen temizlendi, korkulacak birşey yok dedi ama 10 gün sonra patoloji sonucu alınmaya gidilecek, acaba kötü çıkar mı, çıkarsa ne gibi durumlar oluşur, tedavisi var mıdır?

Teşekkürler...."

"Makroskopik bulgular, dış merkeze ait 6 adet hazır parafin blok, 6 adet hazır preparat; tanı, tiroid totaltiroidektomi (konsültosyon); papiller tiroid karsinomu foliküler varyant troid lokalizyasyonu, sol lob enkapsülasyon, görülmedi tiroid kapsül invazyonu, görülmedi, lenfositik tiroidit (sağ lob) yorum ve açıklama L1 ve L2 nolu bloklara immunhistokimyasal olarak HBME-1 galektin3 ve CK19 çalışılmıştır, tümör boyutu ve diğer parametreler için orjinal rapora bakılması önerilir. Hocam bu sonuca göre teşhis nedir? Acil cevap teşekkürler...."

"Hocam annem 15 gün önce ameliyat oldu, patoloji sonucu için parça alındı, tahlili çıktı, doktorumuza gösteremedik, yoktu, tahlilde şunlar yazıyor:
MAKROSKOPİ: Bir tarafından sütürle işaretli 4*3*3 cm boyutlarındaeksizyon materyalinin bu taraf işaretli kısmından 1,5cm ? kistik yapı izlendi. karşı tarafta1,7 cm çaplı fibroz dokuda yaygın alan mevcut bu alanda 2 ayrı frozen çalışıldı.
FROZEN TANI: FİBROKİSTİK HASTALIK
1) Frozen artıgı -2B2PV
2)Kalan kısımlardan -4B4PV
TANI: ATİPİK İNTRADUKTAL HİPERPLAZİ, sol meme eksizyon materyali.
NOT: Hiperplazi odakları en fazla 200 mikron çapında olup 3blokta birden çok odakta izlenmiştir. Cerrahi sınırlar intakttır...."

"Merhaba aşırı şişkinlik gaz ve karın ağrısı şikâyetiyle gastroloji uzmanına gittim. Önce laktoz törelans testi yapıldı. Ve laktoz intörelansı teşhisi konuldu. Laktoz diyetime rağmen karnımdaki aşırı şişkinlik geçmeyince endoskopi oldum. Ve doktorum endoskopide çölyak için biyopsi alınmasını istedi. Biyopsi sonucunu bu gün aldım. Yorumlarsanız çok sevinirim.

Duodenumdan gönderilen biyopside villus arşitektürü artefaksiyel değişiklikler dışında olağan görünümde olup, cd3 boyasında bazı villus uçlarında intraepitelyal lenfosit sayısında artış (6/20 eritrosit) saptanmıştır. Pas-ab boyasında epitel intakt olup gastrik metaplazi izlenmemiştir.
olgunun çölyak hastalığı açısından serolojik ve klinik bulgular ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.

Sizce çölyak olabilir miyim?..."

"12.11.2012 tarihinde tiroid ameliyatı geçirdim (25 yıl önce bir tiroid ameliyatı daha geçirmiştim. Sağ lobum alınmıştı). Patoloji sonucum aşağıdadır. Yorumunuzu rica ederim.
MAKROSKOBİK BULGULAR:
Boyutları 7.5x5.2x2.4 cm, ağırlığı 84 gr. olan sol tiroid ve istmektomi materyali. Materyalin seri kesitlerinde kolloidden zengin desenli nodüler alan izleniyor. Bir alanda izlenen nodül kirli beyaz renkte, sert kıvamlı ve boyutları 1x1x1 cm. olduğu dikkati çekti. Başka bir alanda en büyük boyutu 2.5 cm. olan kolloidden fakir görünümde başka nodül yapısı dikkati çekiyor.
Kalsifiye alanlar dekalsifikasyon için kemik takibinde bekletildi.
B-C-D BÜYÜK NODÜL 4PA-4K
E-G-H KÜÇÜK NODÜL 3PA 3K

MİKROSKOBİK BULGULAR
03.12.2012 İmmünler eksik.

TANI:
LENFOSİTİK TİROİDİT (SOL TİROİDEKTOMİ)

YORUM:
Tiroid sol lob yerleşimli ve 1x1x1 cm. boyutlarında bir nodül yapısı izlenmiştir. Bu nodülde belirgin çepeçevre bir kapsül varlığı veya damar invazyonu görülmemiştir. Ancak nodülü oluşturan mikrofolliküllerdeki hücrelerde CK19 fokal(+), Galektin 3(-) ve Ki67 proliferasyon indeksi %5 olarak saplanmıştır. Bulgular öncelikli olarak malignite potansiyeli belirsiz foliküler lezyon lehine değerlendirilmiştir. Cerrahi sınırlar salimidir. Olgunun klinik kontrolü önerilir...."

"06.07.2012 sonucu:
KLİNİK BULGULAR:
Tiroidde dominan solid natürde 2x2 cm'lik nodül.
GELEN MATERYAL:
2 adet hazır lam halinde geldi.
MİKROSKOPİK BULGULAR:
- Kan elemanları
- Çok sayıda lenfosit
- Az sayıda tirosit
- Orta miktarda kolloid
TANILAR
Benign; Tiroid; İnce iğne aspirasyon sitolojisi.
Yine aynı hastanın 20,09,2012 sonucu
KLİNİK ÖN TANILAR:
Tiroidde dominan nodül malignite?
GELEN MATERYAL:
2 adet hazır lam halinde geldi.
MİKROSKOPİK BULGULAR:
- Kan elemanları
-Benign natürde tirositlerden oluşan, irili ufaklı çok sayıda iki tabakalı hücre kümesi
-Bol kolloid
TANILAR:
Benign (Nodüler Guatr ile uyumlu) tiroid, ince iğne aspirasyon biyopsisi.
Sayın doktorlar, sonuçlar bunlar, lütfen açık bir dille yorumları yazabilir misiniz? Halkın anlayacağı dilden konuşursanız sevinirim. Bu 2 sonuç neden farklı, sonuç halinde hasta kanser mi ?..."

"Merhabalar, annemin endometrium biyopsisi neticesinde endometrium hiperplazi (fokal kompleks hiperplazi içeren) ve yer yer eozinofilik sinsityel metaplazi yazıyor ve rahim alınması söz konusu. Sorum şu ki rapora atipili atipisiz yazılmamış, sebebi atipi görülmemesi midir?..."

"Merhaba, ben 25 yaşındayım. Hipofiz adenom ameliyatı oldum. 2 yıl kontrol takibi sonrası bebek yapmama dr. izin verdikten sonra hemen hamile kaldım. 2 aylıkken boş gebelikten kürtaj oldum. Sonra 3 ay korundum, yine hemen hamile kaldım. 2 aylık olduğunda kalp atışları durmuş denildi, yine kürtaj oldum. Patoloji sonucu: Tanı, abortus, rc. - İltihaplı nekrotik desidua. - İmmatür koryon villusları yazıyor. Buna göre bebeğimin ölüm nedenini bana açıklar mısınız?..."

"Hocam merhaba, annem 52 yaşında. Meme usg sonucu:
"Bilateral memede cilt ve cilt altı yağlı doku seviyeleri, areola ve papilla mamma doğaldır. Laktifer duktuslarda dilatasyon izlenmedi. Sol meme kadranlarında solid kistik kitle izlenmedi. Sağ meme retroareolar alanda 8X5,5 mm. boyutunda hafif lobule konturlu hipoekoik heterojen solid lezyon izlendi (fibroadenom). Sonografik takip önerilir. Bilateral aksiller patolojik boyut ve natürde lenf adenopati saptanmadı" şeklinde.
Doktor annemden biyopsi yapılmasını istemiş.
Fibroadenım iyi huylu tümor ise neden ekstradan biyopsi istendi?
Cevaplarsanız çok teşekkür ederim.
İyi çalışmalar...."

"Pataloji sonucu, kemik iliğe ait kesitlerde ilik elemanları yanı sıra tümöral infiltrasyon görülmektedir. Tümör genellikle solid tabakalar ve yer yer duktus benzeri yapılar oluşturan iri-hiperkromatik nükleuslu belirgin nükleolu atipik epitelyal hücrelerden meydana gelmektedir, immunohistokimyasal incelemede neoplastik hücrelerde yaygın kuvvetli amacar ekspresyonu saptanmıştır. Sitokeratin-20 sitokeratin-7 sitokeratin-5/6 ttf-1 hmb-45 psa ve rcc antikorları ile immunreaktivite görülmemiştir.
Bu bulgularla tanı, öncelikli prostat adenokarsinoma metastazı ile uyumludur.
Sizce bu sonuçla yüzde yüz kanser teşhisi konur mu, enfeksiyonel bir tutulum olabilir mi (brusella hastalığı gibi)? Prostattan biyopsi yapılmadı, teşekkürler...."