Tıbbi Patoloji Soruları

"Merhaba, annemin patoloji sonuçları için bilgi alabilir miyim acaba? Hangi aşamada ve devamında ne yapabiliriz? Bağırsak ameliyatı olurken ciğerine su geçmesi sonucu 12 gün yoğun bakımda yattı ve yeni eve taburcu edildi.

klinik ön tanı:
kolon ca?

makroskobik bulgular:

22x7 cm boyutta kolon rezeksiyon materyalidir, geniş cerrahi uç 5.5x4 cm boyutta dar cerrahi uç steplerle kapalı olarak 3.5x2.5 cm boyutta ölçüldü, darreahi uca 2 cm mesafede lümeni daraltmış 3.5x3 cm çapında 0,7 cm invazyon derinliğinde ülserovejetan tümöral lezyon izlendi, perikolik yağ dokusundan en büyüğü 1x1x1 cm boyutta 22 adet lenf nodu diseke edildi.

1- geniş cerrahi uç. bk2p1k
2- dar cerrahi uç.bk2p1k
3- normal mukozadan örnek. bk2p1k
4- tümör normal mukoza ilişkisi. bk1p1k
t- tümörden örnekler.bk3p3k
ln- lenf nodu. bk22p4k

tanı:

adenokarsinom, grade1
- tümör 3.5x3cm boyutta
- cerrahi sınırlar temiz
- uzak cerrahi sınıra 18cm yakın cerrahi uca 2 cm mesafede
- tümör seröze dâhil tam kat infiltrasyon göstermektedir
-Lenfovasküler invazyon izlenmemiştir.
- reaksiyoner lenf nodları; 18 adet
ajcc'ye göre evre: t3nomx ile uyumlu kolon, rezeksiyon


http://s18.postimg.org/8g6wn2ma1/dsc_0552.jpg

teşekkürler...."

"Kısmen hyalanize yer yer hidropik degenerasyon gösteren koryon vilusları iltihaplı nekrotik, nekrobiotik decidua parçaları (Abortus kalıntısı) Ne demektir hocam? ..."

"Nusret hocam merhaba,
alınan parça için değerlendirme aşağıdaki gibidir, bu değerlendirmeye göre sizce tanı nedir?
Makroskopi:1-akciğer: 9x6x3 cm boyutlarda, kesiti açıldığında 4,5x3,5x4 cm
ölçülerinde sınırları düzgün, kesit yüzü gri beyaz renkte, solid elastik kıvamda
tümör dokusu gözlenmektedir. Tümör kapsüle görünümde olup alt inferior duvara
çok yakındır. Tümör dokusunda nekroz gözlenmemiştir. Aynı kap içinde ayrıca
gönderilmiş, 1,5 cm çapında akciğer dokusu içinde 0,8 cm çapta, gri-beyaz
renkli nodül gözlendi. Cerrahi sınırlarda tümör gözlenmedi. 2bhte.
2-lenf düğümü: 0,8x0,5x0,4 cm boyutlarda doku örneği 1bhte
mikroskobi:1- kesitlerde akciğer dokusu içinde geniş alanlarda tümör dokusu
gözlenmektedir. Tümör dokusu iri hiper kromatik, yuvarlak ve oval nükleuslu,
geniş basofilik sitoplâzmalı atipik epitelial hücrelerden meydana gelmekte
olup, küçük çaplı, içleri musinle dolu adenoid yapılar oluşturmaktadır. Tümör
dokusu silindiromatöz patern göstermektedir. Belirgin mitotik kativite
izlenmektedir. Nekroz gözlenmedi. Lenfatik ve kan damarı invazyonu izlenmedi.
cerrahi sınırlar normal görünümdedir.
ayrıca gönderilmiş diğer doku örneğinde izlenen tümör dokusu aynı morfolojik
görünümdedir.
yapılan immünohistokimyasal boyamalarda;
lmwck da pozitif boyanma izlenmektedir.
ttf-1 de yer yer pozitif boyanma izlenmektedir.
CD 56 da negatif boyanma izlenmektedir.
calretinin de negatif boyanma izlenmektedir.
ck5 de pozitif boyanma izlenmektedir.
p 63 de negatif boyanma izlenmektedir.
naipsin a da fokal pozitif boyanma izlenmektedir.
2- lenf nodunda reaktif hiperplazi manzarası izlenmiş olup,
metastaz izlenmemiştir.
yapılan immünohistokimyasal boyamalarda;
kappa da pozitif boyanma izlenmektedir.
lamda da pozitif boyanma izlenmektedir...."

"Merhaba. Babam sürekli ishal şikâyetinden doktora gidiyordu 5. kez kolonoskopide bağırsaklar anca temizlendi ve doktor parça alıp patolojiye gönderdi sonuçta yazan ''büyüğü 4mm küçüğü 3mm çapında krem renkli 2 adet doku parçası. Tamamı 2 parça2 blokta takibe alındı. Kalın bağırsak mukozaları(4 adet biyopsi):Mukoza örneklerinden 1inde hafif derecede aktif kolite diğerinde lamına propriada hafif-orta yoğunlukta lenfoplasmasiter hücre artışı'' yazıyor bunlar ne demektir. Teşekkürler...."

"Annemin nodülü ve safra kesesi aynı ameliyatta alındı.
patoloji raporunda; makroskobik bulgular: yaklaşık 7cm uzunluğunda, lümeninde 0,7cm lik kalkülü gözlenen kolesistektomi materyali. Ayrıca birleşik yaklaşık 39gr ağırlığında en büyük uzunlukları 6 ve 5 cm olan sol işaretli yaygın kalsifiye, sağ işaretli kirli beyaz kolloidden fakir bilateral Total Troidektomi materyali. Patolojik tanı: nodular guatr + otoimmun (haşimato) Tiroidit = Tiroid; Bilateral Total Troidektomi şeklinde yazılmış, raporu yorumlayabilirseniz, sevinirim. Şimdiden teşekkürler...."

"Sayın doktorum ameliyat olan 44 yaşındaki eşim Emine Hanımın guatr ameliyatında alınan parçaların patoloji sonucu aşağıdadır. Korkulacak bir şey var mıdır? Saygılarımla.

Klinik Tanı: E04 2-toksik olmayan multinodüler guatr.E04 2-toksik olmayan multinodüler guatr
Gönderilen materyal: Bilateral Troidektomi
Materyalin alındığı yer: sağ-sol lob
Makroskobik Bulgular:
Sağ Lob: 30gr ağırlığında 6,5 x 6 x 3.5cm ölçülerinde kapsüllü kahve renkli yanında isthmusta içeren lobektomidir. Kesit yapıldığında 4cm çapında kapsüllü krem kahve renkli modül izlendi BK6P6K
Sol Lob: 5gr ağırlığında 3,5 x 2,5 x 1,6 cm boyutlarında kahve renkli kapsüllü görünümde leboktomi. Kesit yapıldığında büyüğü 1,5 cm küçüğü 0,5 cm krem kahve renkli yer yer kalsifikasyon içeren 2 adet nodül izlendi BK3P3K
Blok sayısı: 9
Metot: Parafin blok kesit HE boyaması
Tanı: Tiroid, sağ-sol lob, bilateral total Troidektomi:
-adenomatöz nodüler hiperplazi (sağ lob)
-kalsifikasyon dejeneratif değişiklikler içeren adenomatöz nodüler hiperplazi (sol lob)
paratiroit dokusu (sağ lob çevresi)..."

" Merhaba. 10.11.2014 tarihinde papiller karsinom teşhisiyle total tiroidektomi ameliyatı oldum. 2 cm.lik bir tümörüm mevcuttu; patoloji sonucunda tiroid dışına yayılım ve vasküler invazyon gözlenmedi diye belirtilmişti. Ameliyat esnasında 1 lenf nodülüne frozen section uygulaması yapılmış ve temiz çıkmıştı. Ancak bu lenf nodülümün (Bu lenf nodu ameliyat sonrası patolojiye gönderildi) patoloji raporunu yeni teslim aldım; sonucu şu şekilde: Makroskobik Bulgular: Gönderilen materyal 0,6x0,5x0,2 cm boyutlarında gri beyaz renkte 1 adet yumuşak doku parçasıdır. Tamamı 1 parça 1 kasette frozen çalışıldıktan sonra 1 parça 1 kasette takibe alındı. (FA1) Mikroskobik Bulgular: Histoppatolojik tanı: PSAMMOM CİSİMCİKLERİ İÇEREN LENF NODÜLÜ; tiroid istmus çevresi, eksizyonel biyopsi Frozen Tani :Lenfoid doku Bana boyun diseksiyonu yapılmadı; ancak lenf nodunda psammom cisimciklerinin varlığı kafamı karıştırdı. Acaba lenf nodu metastazı ihtimali mi var? Şimdiden teşekkürler...."

"Merhaba kayınvalidem guatr şüphesiyle endokrine gitti biyopsi yaptılar. Bugün sonucunu aldık fakat doktor hastanede olmadığı için sonucu gösteremedim. Tanı kısmında şöyle yazıyor

tanı: isthmus/tiroid, iiab
ana plastik karsinom ile uyumlu

bu bir kanser belirtisi mi?..."

"Merhabalar, ben 5 haftalıkken kanama başlaması sebebiyle düşük yaşadım ve sonrasında kürtaja alındım. 1 hafta sonra muayenede dış gebelik şüphesi olmadığı söylendi, rapor daha sonra cıktı kürtaj sonucunda çıkan raporda yazanları size ileterek fikirlerinizi almak istedim, şimdiden teşekkürler kolay gelsin. - İnflame fibrin kitleleri yanı sıra az miktarda kısmen desidualize endometrial doku parçası - Villus yapısı izlenmemiştir. - Olgunun ektopik gebelik yönünden değerlendirilmesi önerilir...."

"Hocam hayırlı günler, İİAB sonucunda;

Patolojik Tanı: 1) Sağ tiroid, iiab; yayma+hücre bloğu:
-Benign -Folliküler nodül ile uyumlu bulgular
2) Sol tiroid, iiab; yayma+hücre bloğu:
-Kistik dejenere nodül zemininde önemi belirsiz atipi ile uyumlu bulgular.

Hocam ne anlama geliyor? Cevaplarsanız müteşekkir olurum iyi günler...."

"0,5 cm çapta sap kısmı izlenen 1 cm çapta pembe renkte polipoid doku.Sap kısmı boyanıp ikiye bölünerek takibe alınmıştır.Tümü 2p1k
Laminin ile bazal membranda pozitiflik p53 ile yer yer yoğunlaşan pozitiflik görüldü.
Tubulovillöz Adenom,Yüksek dereceli Displazi Sismoid kolon,polipektomi.
Polip sapı sağlamdır...."

"Merhaba PSa nın 6.5 çıkması nedeniyle 12 noktadan biyopsi yaptılar ve bir tanesi tam anlaışılmadı, diğerleri temiz diye rapor geldi. Daha sonra 5.4 de düştü PSA VE Bunun iltihaptan kaynaklanma ihtimali yüksek dediler. 2.Diğer sorum bu biyopsi işlemi sertleşme sorununa yol açarmı çünkü şu an bu sorunu yaşıyorum. Yaşım 54
Başarılar dilerim..."