Tıbbi Patoloji Soruları

"atrofi.+
iltihap.+++
aktivite:++
h.pilori:+++
i.metaplazi:- ne anlama gelmektedir acaba?..."

"9 aylık evliyim. Ocak ayında hamile kaldım. 10 hatalıkken kalp atışları olmadığından kürtaj oldum, bebeğin 8 haftalıkken öldüğünü söylediler, patoloji raporumda yazanlar MAKROSKOPİ: 40 gr. ağırlığında çoğu kan pıhtısından ibaret kanamalı doku parçaları. BK. 3K. MİKROSKOPİ: Kesitlerde endometriyal doku parçaları görülmektedir, bu dokuda bol sektuar glandlar, desidual stroma ile bir alanda koryon villusları görülmektedir. TANI: Uterus, endometriyum, RC, GROCESS. Çok teşekkürler...."

"Merhabalar hocam, size birşey danışmak istiyordum, annemin patoloji sonuçlarında aklımızı karıştıran bulgular var, bir de size danışmak istedim.
Tanı: 1) İntestinal metaplazi metaplastik epitelde fokal düşük derecesi displazi izlenen yüzeyel ve pilorik tip mide mukozaları.
2) Giemsa ile h.pylori negatiftir.
3) Mide biopsisi...."

"Hazırlanan yayma preparatların sitolojisinde lenfositler ve multinükleerdev hücrelerinde izlendiği bir zeminde sellüler gruplar ve yer yerde eritrositin üç katı kadar iri nükleosuslara sahip tek tek izole hücreler halinde dökülmüş duktus hücreleri izlenmiştir. Sellüler grupların yer yer papiller konfügürasyonlar oluşturduğu, yer yer isekripriform şekilli üç boyutlu yapılar halinde izlendiği dikkati çekmiştir, sellüler grupların bir kısmında myoepitelal hücreler seçilebilmektedir. Arada az sayıda stromal fragman gözlenmştir. Görünüm memenin atipili proliferatif lezyonlarını telkin etmiş olup buna eşlik edebilecek duktal karsinom açısından şüpe oluşturmuştur. Hastanın eksizyonel biyopsi öncesi lezyonu örnekleyen tru-cut biyopsi ile takip ve değerlendirilmesi uygundur...."

"Hazırlanan kesitlerde normal lenf nodu yapısının yerini geniş alanlarda foliküller yer yerde difrüz infiltrasyon oluşturan selüler tümöral yapıya bıraktığı izlenmiştir. Lenf nodo kapsülü kalın ve fibrotik olup tanımlanan tümöral yapı kapsül ve peridonal yağ dokusunu infiltre etmektedir, tümörü oluşturan hücreler sıkılığı alandan alana değişen atipik mitotik figürler oluşturmakta olup genişçe sitoplazmalı lobüle nükleuslara sahiptir, arada histiyositler ve eozinofiller ve plazma hücrelerinin varlığı dikakate çekmiştir. Bazı nodüllerin içinde iri lobule şekilli Hodgkin hücre morfolojisini anımsatan hücrelerin varlığı dikkate çekmiştir. Tüm alanlarda endotelleri belirgin vasküler yapıların prolifere olduğu gözlenmişir. İmmünhistokimyasal çalışmada CD3, CD20, CD79a ile tanımlanan hücresel yapıların yoğun miskt ve diffüz bir boyanma paterni gösterdiği dikkate çekmiştir. CD30 ve CD15 ile polimorfonükleer lökositler dışında boyanma elde edilememiştir. Bcl 2, Bcl 6, CD10 ile arada seyrek ve matür morfolojide lenfositlerin boyandığı izlenmiştir. CD10 ile ayrıca seyrek gözlenen reaktif folliküllerde follikül merkezlerinde zayıf boyanma gözlenmiştir. Vakada mevcut bulgularla yüksek dereceli foliküler lenfoma, periferal T hücreli lenfoma (folliküler varyant) nodüler lenfosit predominans Hodgkin hastalığı ayırıcı tanıda değerlendirilmiştir. T ve B hücre belirleyicileri ile mikst boyanma paterni, Bcl 2, Bcl 6 ve CD10 ile de seyrek boyanmalar nedeni le foliküler lenfoma ve periferal T hücreli lenfoma foliküller varyanttan uzaklaşılmış ancak nodüler lenfosit predominans Hodgkin hastalığı tanısı kesinleştirilememiştir...."

"Materyal yeterli, endosservikal/transformasyon komponent var.
İntraepitelyal lezyon veya malignite yok.
İnflamasyon bulguları.

Sayın hocam, sonucu yorumlarsanız sevinirim.
ultrasonda iltihap var dedi. İlaç verdi ve şikâyetlerim iyice azaldı.
iltihap olması gebeliğe engel mi?
bilgi verirseniz sevinirim. Saygılarımla...."

"Selam hocam, anneme yapılan patoloji sonucu: 1-rektum(12-13 cm'deki polipoid lezyon)kolonoskopik biyopsi:tubulovillöz adenom zemininde intramukozal karsinom. 2-rektum(8 cm'Deki lezyon)kolonoskopik biyopsi: adenokarsinom orta derecede differansiye3-rektum(8cm'den)biyopsi: ödemli kolonik tipte mukozal fragmentler açıklarsanız sevinirim...."

"Hocam annemin rahminden kürtaj yoluyla parça alındı patoloji sonucu şudur:
Gönderilen materyal topluca 3x2x0,5 boyutlarında kahve renkte yumuşak doku parçasıdır tamamı 2 kasette takibe alındı.
Tani, Polip; Endometrium; Teropötik Kuretaj.
Ne anlama geliyor, sıkıntılı bir durum var mıdır? Teşekkür ediyorum. ..."

"Herbiri 1.5x5x0.1 cm boyutlarında kahve renkte 2 adet igne biyopsi materyaldir.
materyalin tamamından hazırlanan ve H.E ile boyanan seri kesitlerde gözlenen normal lobül yapısı korunmuş karaciğere ait dokularda hepatosit lerde yaygın hidropik yer yer yağlı dejenerasyon bazı portal alanlarda hafif orta derecede piecemal nekrozu orta derecede lenfosit infiltrasyonu izlendi kopruleşme fibrozisi gözlenmedi yapılan masson trikroma retikülin histokimyasal boyamalarında portal alanlarda hafif fibröz doku artışı saptandı PAS, D-PAS ve demir histokimyasal boyamalarında madde birikimi gözlenmedi. CK-7 immunohistokimyasal boyamasında safra duktuli proliferasyonu izlenmedi.
Tani: Kronik Hepatitis
ISHAKa gore histolojik aktivite indeksi 7
periportal or periseptal ınterface hepatitis 2
Confluet Necrosis 0
Focal Lytic Necrosis apoptosis and Focal inflammation 3
Portal inflammation 2
Fibroris 1
27 yaşındayım hbsdna 4500 seviyelerinde hocam. Biyopsi sonucuna göre durumum nedir?..."

"Yeğenimin pataloji sonuçları:

Tıp 2 DM nedeni ile takipli olan hastanın batın USG'sinde grade 3 hepatosteotozu saptanmıştır. (Obezitesi mevcut).
HB: 14; HTC: 42; BK: 10.000; TROM: 390.000; AST: 44; ALT: 61; T.PROTEİN: 7,6; ALBÜMİN: 4,4; KOLESTEROL: 203; TRİGLİSERİD: 117; GLUKOZ:223
MİKROSKOBİK BULGULAR
Parankim hücrelerinin çoğunda makroveziküler yağlanma, arada bazıları balonlaşma derecesine varan hepatositler, lobuller içinde serpilmiş küçük iltihabi hücre toplulukları bazı lobullerde perisellüler/perisinuzoidal lif artışı, septom oluşumu görülen az sayıda portal alanda düzenli yapı.
HİSTOKİMYA BULGULARI
PAS/dPAS: Yağlanmış hücrelerde glikojen varlığı.
MASON TRİKROM: Sinozid duvarlarında bağ dokusu artışı.
PRUSYA MAVİSİ: Demir birikimi görülmedi.

PATOLOJİK TANI: Karaciğer-ince iğne biopsisi: Belirgin yağlanma; lobül içi iltihabı enfeksiyon, orta derecede perisellüler/perisinuzoidal fibrozis(steatohepatit ile uyumlu bulgular).

Bilgi verebilirseniz sevinirim...."

"Mide biyopsisi ile ile ilgili bir şey soracağım, tanı: Duodenum materyalden hazırlanan kesitlerde yüzey epitel fırçamsı kenarı intaktvillus/kript oranı korunmuş duodenuma ait mukoza örneklerinde lamina propriada konjesyon kanama alanları lenfoplazmositer iltihabi hücre içeriğinde artış izlenmiştir. Antrum kayıtlı materyelden hazırlanan kesitlerde kronik inflamasyon(+) notrofil aktivitesi(-) glandüler atrofi(+) intestinal metaplazi(-) helikobakter pylori(-) lamina propriada bağ dokusu artımı izlenmiştir. korpus kayıtlı materyelden hazırlanan kesitlerde kronik inflamasyon(+) notrofil aktivitesi(-) glandüler atrofi(+) intestinal metaplazi(+) helikobakter pylori(-) 1-enflame ve konjesyone duodenium mukozası 2-kronik gastrit antrium 3kronik gastrit+intestinal metaplazi korpus bunlar mide biyopsi sonucu birde kan tahlili anti gladin igg >100 <12u/ml (-) >=12u/ml (+) doku transglutaminaz A 1,2 <10u/ml (-) >=10u/ml (+) anti gladin iga >3,0 <12u/ml (-) >=12u/ml (+) doku transglutaminaz G 2,2 <10u/ml (-) >=10u/ml (+) EMA+anti gladin iga testi/(kalitatif) EMA (-) (1/10 dilüsyonla çalışılmaktadır)) anti gladin iga (-)..."

"Yaş:32, iki çocuklu, (6-9 yaşlar) sağ memede en büyüğü 11x4 mm., sol memede büyüğü 9x3,5 mm. boyutlu olmak üzere her iki memede bazıları yoğun içereikli (enfekte) multiple kist dikkati çekmiştir.
Sol meme saat 3 hizasında 13x6,5 mm. boyutlu hipoekoik oluşum izlenmiştir.(fibroadenom? enfekte kist?) biyopsi önerilir.
* Önce mamografi çekmek gerekir mi, mamografi zararlı mıdır?
* Bahsedilen durum ne kadar ciddi olabilir?
* Biyopsi önerir misiniz, zor mudur? (İğne biyospsisi). ..."