Kalp Damar Cerrahisi Soruları

"Merhaba Hocam; Çok kısa iki sorum olacak bunlardan birincisi;
1-Aortik Kök ile ( AO Root ) aynı anlama mı geliyor?

2-Asc AO ( Çıkan Aorta) mı? Ya da ( Assendan Aort ) mu demek olup Normal Değeri Erkekler İçin: ( 33,6 ile 41 mm ) Arası mıdır?..."

"Merhaba Hocam; 29.01.2009 yılında çekilmiş olduğum EKO Sonucunda Aort Çapı: ( 39 mm ) Olarak 5 yıl sonra 08.01.2014 Tarihinde Asc AO (cm) : ( 35 mm ) ve en son olarak ta 28.01.2014 tarihinde Aort Çapımı: ( 34 -35 mm ) ölçüldü, Ayrıca ( AO Root: 26 mm ) Sormak istediğim şudur hocam; 1- Burada Aort Kökünü Gösteren Terim Asc AO değeri midir? Eğer Asc AO Aort Kökünü gösteriyor ise AO Root değeri ne demektir? 2- Konun uzmanı olan siz değerler hekimlere güvencim ve inancım tabi ki sonsuz ancak hekimlerin geneli ( Asc AO: ) 35 mm” lik değer konusunda Aort Kökünün normal referans değerleri arasında olduğunu söylerken bir ya da iki hekimin ( Asc AO: ) 35 mm” lik değer konusunda Aort kökünün hafif genişlemiş olduğu görüşünde olduğunu fark ettim, Sayın Hocam bu konuda uzman olanlar sizsiniz bu durum hakkındaki yorumunuz nedir? Saygılarımla...."

"56 yaşındayım. Aort kapağım değişecek. Coumadin kullanmak istemediğimden kesinlikle mekanik kapak düşünmüyorum, kısıtlı ömürlerine rağmen öneriniz hangisi olur?
1- Homogreft (temin etmek zor)
2- Stentli biyoprotez kapak (3 ay Coumadin kullanmak gerekir)
3- Stentsiz biyoprotez kapak (Coumadin yok)

Bir sorum da şu: Biyoprotez kapak ömrünü tamamlayınca ne olur? Küt diye ölür müyüm yoksa yetmezlik mi gelişir? (Aile hekimim buna benzer bir şey demişti sanki ama emin olamıyorum)
Cevaplarınız için teşekkür ederim...."

"Merhaba, benim sorunum 6 yıl önce başladı, o zaman gittiğim doktor mitral kapakta daralma olduğunu söyledi.(grade 1) Tensinor kullanmaya başladım, şikayetlerim eskisine göre azalmıştı. 1 hafta önce tekrar doktora gittim, yapılan eko sonucunu size yazıyorum. Kapaklar kalın, posterior kapak hareketi kısıtlı mitral yetersizliği 2. derece. Bu sonuca göre bana 21 günde bir Deposilin ve Beloc verdi. Benim sizlere sorum, yataktan nefes nefese efor sarf etmiş gibi kalkıyorum, 10 basamağı bile çok zor çıkıyorum, sanki kalbim bana yetmiyor gibi geliyor, biraz hareket etsem yine nefes nefese kalıyorum ve sürekli sol göğsümden omuzuma ve sırtıma yayılan ağrılarımın olması, bu şikayetlere sebep olan kapakçıktaki yetmezlik midir? Ayrıca hastane doktoru Beloc'un kaç mg. olduğunu reçeteme yazmamış, şuanda Tensinor 50 mg. kullanıyorum ve bazen günde 2 kere alıyorum. Gittiğim hastanede doktora ulaşmam sorun, ulaşsam da beni hatırlamaz. Sizce bu sonuçlara göre kaç mg. başlamalıyım, Deposilin 1200 iğnelere ne kadar süre devam etmeliyim ve bu hastalığın sonrası nedir? Cevabınız için teşekkür ederim...."

"Dün herhangi bir burkulma ya da darbe olmaksızın sabah yürüme esnasında ayağımın üst kısmında, parmakların bittiği yerde bir acı gelişti. Adım attıkça daha da artıyor. Elimle dokunduğumda bir darbe gelmiş gibi ağrı var. Yürümekte zorlanıyorum. Basarken ağrı gerçekten müthiş. Önemli birşey midir? Damarla bir ilgisi var mıdır? ..."

"Merhaba hocam, 8 aylık bebeğimi çocuk doktorunun üfürüm şüphesiyle çocuk kardiyoloji uzmanına gösterdik. Raporuna şunları yazdı:
İAS İNTAKT, İVS İNTAKT.
PULMONER KAPAKTA PGR 24 MM HG ALINDI.
LV HAFİF HİPERTROFİ İZLENDİ.
LV DE KONSANTRİK HİPERTROFİ İZLENDİ.
PDA, OOA İZLENMEDİ

Anladığım kadarıyla kalp kasında kalınlık ve kalbin bir damarında darlık var dedi. Şuanda 8 aylık, 1 yaşında kontrole çağırdı. Kilosu 8 aylık olmasına rağmen 7,5 kg. Gelişiminde herhangi bir sıkıntı, aksaklık görülmüyor. Gastro tahlilleri kan, idrar tahlilleri, tüm tetkikler normal çıktı, sadece kilo almamasından şikayetçi olduğumuzu söyledik. Bunun üzerinde doktor 1 yaşında (4 ay sonra) olan kontrolü düzeltip 1 ay sonra kontrole çevirdi.
Durumun izlenmesi gerekiyormuş, bu söz konusu olan kalınlık ve darlık durumları ilerlerse tehlikeli olur gibi anladım ben.

Sizden istirhamım hocam, biraz daha detaylı bilgi verir misiniz, riski nedir, ileride ne gibi durumlarla karşılaşılabilir? Saygılarımla. ..."

"Annem yüksek tansiyon hastası ve sürekli ilaç kullanıyor. Ayağında ve bileğinde şişme oluyor. bazen bacağının buz gibi olduğunu hissediyor ve çok ağrı yaptığını söylüyor. Anneme yapılan Sağ alt ektremite derin venöz sistem Renkli Doople ultrasonografi tetkikindeki radyolojik yorumda: Sağ sefanofemoral bileşkede orta derecede kapakçık yetmezliği bulguları vardır. Bunun tedavisi nedir ve ileride daha büyük sorunlara yol açarmı?..."

"Yeğenimin ayaklarında dışa dönük çok belirgin sanki patlayacakmış gibi pörtlemiş çok kötü görünümlü varisler mevcut.Yapılan tetkikler sonucunda:
Sol alt extremitede diz altı bölgede belirgin variköz lezyonlar mevcut. Karşı extremitede aynı bölgede daha az belirgin variköz lezyonları mevcut. Sol alt extremite karşı extremiteye göre yaklaşık 7 cm lik çap farkı var. Gerginlik hassasiyet yok. Homans (-). Tüm periferik nabazanlar elle pulsatil.
Sol alt ekstremite venöz renkli doppler USG'deki yapılan tetkikte;
Safen magna ve parva diz altı traselerinde pake oluşturan yüzeyel variköz yapılar mevcuttur. Posterior proksimal perforal venlerde yetmezlik izlenmiştir. Derin venöz sistemde yavaş akım paternleri mevcuttur. Diz üstü seviyede safena magna normaldir.
Bu tetkikler neticesinde ameliyat olması gereklimidir veya başka tedavi yöntemi varmıdır. Varis çorabı ile hayatını idame ettirmesi ne derece yeterlidir. Ameliyat riski nedir. Varislerin tehlikeli bir durum karşısındaki en ufak kanamada risk nedir.Tavsiyeleriniz nelerdir?..."

"Merhabalar öncelikle verdiğiniz bilgiler için teşekkür ederim, benim sorunum kalp kapakçığımın birinde düzleşme ve birinde'de daralma tesbit edildi, yaşım 23 bu ileride bana ne gibi sorunlar yaratabilir, her hangi bir hareketlerden kaçınılmalı mıyım, birde kan değerim çok yüksek çıktı bu ne anlama geliyor? açıklayabilirseniz sevinirim saygılar......"

"2 ay kadar önce baş ağrısı sebebiyle DSA çektirdim. Anjiyodan 2 hafta kadar sonra bu kez kalbimde sıkıntı ve bası tarzında ağrı başladı, kardiyolojiye gittim. EKG, Efor, Eko ve holter raporlarım temiz çıktı fakat ağrım devam ediyor. Acaba anjiyo uygulaması sırasında damarlar hasar görmüş olabilir mi? Bunu nasıl tespit ederiz? teşekkürler...."

"Merhaba sayın hocam. Raporlarımız Karotis rdus (ili taraflı)incelenmesinde: B mod gri skala incelemede: Sağ ana karotis arterin(cca) bifürkasyo alanında %60, internal karotis arterde %64 ve eksternal karotis arterde %32 stenoz yapan kalsifiye ve nonkalsifiye aterom plakları izlenmektedir. B mod gri skala incelemede: Sol ana karotis arterin (cca) bifürkasyo alanında %34, internal karotis arter orta bölümlerinde %64 ve eksternal karotis arterde %43 stenoz yapan kalsifiye ve nonkalsfiye aterom plakları dikkati çekmektedir. Vertebral arter rdus incelemesi: Sağ vertebral arter hafif daralmış, sol ise normal görünümdedir, izlenebilen segmentlerinde tıkanma saptanmamıştır, spektral akım formu normal düşük dirençli akım ile uyumludur, her iki taraftaki akım yönleri normaldir, sağ vertebral arter çapı: 1,6 mm.'dir. PS: 30cm/s sol vertebral arter çapı: 1,8mm.'dir. PS: 38 cm./s şeklindedir. Sorunumuz ve çözümü hakkında bilgi verirseniz çok memnun olurum. Teşekkür ederim...."

"İyi günler hocam. 12 sene önce dvt geçirdim, sol alt bacaktan, şu an sadece kasıkta venöz yetmezlik var. 12 senedir varis çorabı giyiyorum, ilaç kullanmıyorum, şu anda 3. hamileliğim fakat vulva varislerim çok şiş ve çok ağrı yapıyor, bacaklarıma da vuruyor. 2 hafta içinde doppler çektireceğim, size gelmek istedim ama muayeneniz yokmuş, acaba bu dönemde bu varislere herhangi bir müdahale yapılabilir mi, dopplerimi çektirip sizi görebilmem mümkün değil mi, bana bir fikir verebilir misiniz, ne yapmalıyım, bu ağrıyla hamilelik geçer mi? Daha 4. ayımdayım, kanama riski, dvt riski olduğu için çok endişeliyim, şimdiden çok teşekkür ederim...."