Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları) Soruları

"Merhaba hocam. 30 yaşındayım, boynumda düzleşme var ve beyin cerrahına gittim o da beyin ve omuz mr'ı kan ve idrar tahlili verdi beynimin temiz olduğunu boynumda düzleşme olduğunu söyledi, sağ ayağımda bazen uyuşmalar oluyor kuzenim de ms hastası aklıma kurt düştü, uyuşmaları düzleşme yapar mı, beyin mr'ı temiz olması ms olmaması için yeterli mi yada psikolojik ve yorgunluktan mı? Teşekkür ederim. İyi günler...."

"Merhaba, babam 56 yaşında. KBB ve Nöroloji kliniklerinde 3 adet tomografi ve MR çekildi. Şikayeti baş ağrısı, başın arkasında karıncalanma ve bir şey akıyor hissi. Yorumlarınızı alabilir miyim?

***1. MRI***
SERVİKAL SPİNAL MR İNCELEMESİNDE ;

Servikal lordoz doğaldır. Posterior vertebral hat düzgün ve kesintisiz olarak izlenmektedir. Vertebraların korpus yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Servikal kord kalınlık ve sinyal intensitesi normaldir. Spinal kanal normal form ve genişliktedir. İntra spinal kitle lezyonu izlenmedi.

İntervertebral eklem disklerinde dejenerasyona bağlı T2 sinyal kayıpları görüldü.

C6-C7 intervertebral eklem diskinde diffüz disk taşması, anterior subaraknoid mesafeyi inceltmiş, spinal kord kök serbest, nöral foramenler açıktır.

C3-C4, C4-C5, C5-C6 intervertebral eklem diskinde santral ağırlıklı protrüzyokn, spinal kordu minimal basılmış, spinal kord kök serbest, nöral foramenler açıktır.

Diğer intervertebral disklerin yükseklikleri ve sinyal intensiteleri normaldir. Disk posterior konturları normal olup, ventral subaraknoid mesafe, dural kese ve nöral elemanlara bası saptanmadı. Nöral foramenler açıktır.


Paravertebral yumuşak dokulara ait patoloji saptanmadı.



SONUÇ:

C3-C4,C4-C5,C5-C6 intervertebral eklem disklerinde santral kesimde spinal kordu minimal basılayan fokal protrüzyonlar.
C6-C7 intervertebral eklem diskinde diffüz anüler bulging.

***2. MRI***
BEYİN MR İNCELEMESİNDE ;

Posterior fossadan geçen kesitlerde; 4. Ventrikül orta hatta normal genişliktedir. Serebellar hemisferlerin gri-beyaz cevher intensiteleri normaldir. Serebellar sulkuslar normal genişliktedir.

Mezensefalon düzeyinde serebral pediküller ve tektal plak normal olarak izlenmektedir.

Pons ve bulbus normaldir.

Beyin sapı sisternaları açıktır.

Supratentorial alanda; ventriküler sistem normal genişlik ve formdadır. Sulkus ve girusların dağılımları normaldir. Bazal ganglionların sinyal intensiteleri olağandır. Serebral hemisferlerin gri- beyaz cevher intensiteleri normal olup yer kaplayıcı lezyon izlenmemektedir.

Serebral vasküler yapılar normaldir.

Maksiller , ethmoid sinüslerde inflamatuar mukozal sinyal değişiklikleri görüldü.

***3. MRI***
Temporal kemik BT incelemesinde:

İnceleme tekniği:
- Temporal kemik aksiyal ve koronal planda 1 mm'lik yüksek rezolüsyonlu ince kesitler alınarak inceleme gerçekleştirilmiştir. Görüntüler kemik uygun pencerede filme alınmıştır.
Kullanılan kontrast madde:Omnipaque 350/100 ml' lik formdan 100 ml uygulanmıştır.

Bulgular:

Her iki dış kulak yolu doğaldır.
Bilateral mastoid hücreler skleroze görünümde olup, rezidü mastoid hücrelerde ve mastoid antrumda sağda epi-mezotimpanium, solda epi-mezo-hipotimpaniumu dolduran yumuşak doku dansiteleri görülmektedir.
Her iki timpanik membran kalınlaşmış olarak görülmektedir.
Sağda oval ve yuvarlak pencere açıkken, solda oval ve yuvarlak pencere oblitere olarak görülmektedir.
Bilateral kemikçik zincirler doğal görünümdedir.
Bilateral semisirküler kanallar, kohlea ve vestibül doğaldır.
Her iki internal akustik kanal ve pontoserebellar sistern genişlikleri normaldir. Patolojik boyanma saptanmamıştır.
Karotis kanalları ve juguler bulbuslar normaldir.
Tetkik dahili nazofarenkste solda mukozada asimetrik mukozal kalınlaşma görülmektedir.
Tetkik dahili ethmoidal sinüslerde mukozal kalınlaşmalar mevcuttur.

SONUÇ:
* Bilateral kronik otomastoidit ?
* Nazofarenks solda asimetrik mukozal kalınlaşma
* Ethmoidal kronik sinüzit..."

"Bende kas kasılmaları ve ellerde uyuşukluk var. O kadar çok olmasa da yine beni tedirgin etmeye yetti diyebilirim. Sporla uğraşan biriyim acaba bu yüzden de ola bilir mi? Saygılarımla...."

"2 yıl kadar önce başlayan şiddetli baş ağrım ve görme açımın darlığı nedeniyle bir nöroloğa başvurdum. MR sonuçlarımdan birşey olmadığı sonucu elde edilince göz hastanesine, görme alanı tetkiki için sevkedildim, görme alanı tetkikimde de önemli birşey çıkmadı. 2 yıldır baş ağrılarım normale dönmüştü ancak son 1 haftadır baş ağrılarım dayanılmaz hale geldi, üstelik mide bulantısı, kabızlık gibi sorunlar da yaşıyorum, üniversiteye hazırlanıyorum, bunun bir etkisi olabilir mi? şimdiden teşekkürler...."

"Annemi yolunu kaybedecek derecede hafıza kaybı olması ve aşırı derecede baş ağrısı olması nedeniyle nöroloji uzmanına götürdüm o da bunama polikliniğine sevketti ve özel olarak doktora başvurduk

SONUÇ: 1) serebral-serebellar atrofiye bağlı kortikal sulkuslar, vermian foliolar, ventriküler sistem ve bazal sisternler genişlemiştir.
2) bilateral frontal subkortikal beyza cevher içerisinde birkaç kronik istemik gliotik odak mevcuttur
3) willus poligonu artelerinde dolikoektazi izlenmiştir.
4) difüzyon ağırlıklı görüntülemede akut enfarkt lehine difüzyon kısıtlaması saptanmamıştır.
5) sağda yüksek juguler bulbus varyasyonu mevcuttur.

bu terimlerden birşey anlayamadığımız için endişeliyiz, tekrar kontrol zamanına daha çok gün var, açıkcası korkuyoruz, madde madde açılımını anlayabileceğim şekilde yazarsanız gerçekten çok müteşekkir olacağım. Saygılarımla...."

"16 yaşındaki oğlumun başının sağ tarafında şiddetli ağrı oluyor günde 3 4 defa. Beyin tomografisinde bir şey çıkmadı. Bazen kulaktan giriyor ağrı diyor. Dişlerimde o tarafta çürük acaba diş mi bu kadar şiddetli baş ağrısı yapıyor veya kulak mı?..."

"Merhaba ben 15 yaşındayım 3 ay önce annemi kaybettim 1 sene boyunca beyin sapındaki tümörden dolayı yatalak yattı babamla baktık ona uyku düzenim vs. bozuldu çok zor zamanlar geçirdik aynı zamanda çok da stres yüklendim vefat ettiğinden beri de çok üzülüyorum baya da sıkıntılarımız var anlayacağınız inanılmaz stres altındayım ayrıca kalp kapakçıklarımda çökme var doktor çok hafif kan sızması olduğunu söyledi. Benim söyleyeceğim şu yaklaşık 2 haftadır kaslarımda seğirmeler var kolumda bacağımda karnımda kısaca neredeyse her yerimde internetten baktığımda ALS belirtisi diyordu ama als nin ilk belirtisi seğirme değil güçsüzlük ya da kasta erime vs. imiş ben ALS belirtilerini okumaya başladıktan sonra baya araştırmaya başladım ama sanki araştırdıkça bu belirtileri kendimde görmeye başladım. Şimdi sol kolumda güçsüzlük var gibi hissediyorum ama düğme ilikleyebiliyor, ağırlık kaldırabiliyor, yerden kitap alabiliyorum. Kolumda güçsüzlük ALS'yi araştırmaya başlamadan önce yoktu. Okulumdaki psikologla konuştum yaygın anksiyete veya hipokondri olabilir dedi bir psikolog önerdi. Böyle belirtiler okuyup araştırdıkça panik oluyorum korkudan ağlamalarım oluyor ve aşırı stres oluyorum. Ne yapmam gerekiyor stres olduğumda da sanki güçsüzleşiyorum elim ayağıma bişeyler oluyor panik oluyorum. Sizce nedir bu psikolojik midir yoksa ALS miyim inanılmaz bir korkum var ayrıca bana annemin yatalak halini gördüğüm onunla öyle yaşadığım için ALS’ den korktuğumu ve bu yüzden o hastalığın üzerinde çok durduğumu söylediler. Çok korkuyorum korkudan doktora da gidemiyorum yarına Nöroloji doktorundan randevu almıştım ama gitmeyeceğim. Ayrıca birkaç gündür kalbime odaklanmıştım ağrım oluyor diye o süre boyunca aklım ALS’ den uzaklaşmıştı eve yine seğirme hissediyordum ama daha çok neşem yerindeydi sanki ALS gibi bişey kalmamış aklımda gibi kafam dağılınca unutuyorum sizce kolumda hissettiğim güçsüzlük psikolojik mi panik yaptıkça seğirmelerde artıyor bu hislerde ne yapacağımı bilmiyorum lütfen yardım edin ölüm korkum değil de yatalak kalma korkusu gibi bişey oldu anlamıyorum kafayı yiyeceğim sürekli dilde seğirmeler olduğunun belirtisini de okudum internette şimdi dilimde de başladı ama şöyle bişey var önce ben bacağımda güçsüzlük hissettim sonra o geçti ALS olsa kötüye gitmesi gerekmez mi lütfen cevap verin çok korkuyorum hayattan soğudum resmen şimdiden teşekkürler...."

"Merhaba. Babam kısa süre önce geçici iskemik atak geçirdi. Hastalıkları oldukça fazla bir kere By-Pass ameliyatı geçirdi ve 4 damarı değişti. Şeker hastalığı var ve beyne giden şah damarı 100%100 tıkalı olmasına rağmen küçük bir kılcal damar çıkıp beyne kan pompalıyor. Kılcal damar ise %30 tıkalı. Geçici iskemik atak geçirdiğinde sol tarafında 30 dakikaya kol ve bacakta his kaybı, kullanamama oldu. Sonrasında eski haline döndü. Şu anki değerleri normal seviyede ve hastanede müşade altında. Yürüyor, kol ve bacağını 5te 5 kullanabiliyor. Tüm tahliller yapılıyor sadece eko ve dobleri kaldı. Bu geçici iskemik atak sonrasında tedavisi ne olmadır?..."

"Uzun zamandır sol kulağımda içten bir ağrı vardı sol yanımda yüksek sesle konuşulunca kemiklerimde ağrı ve içten hafif çınlama hissediyordum. Doktor kulak zarımda ve dış kulak yolunda herhangi bir sorun olmadığını söyledi, şimdi kulak ağrısıyla beraber sol beynimde bir farklılık hissediyorum, sol göz kısmından başlayarak boynuma kadar inen bir şey varmış gibi, kalıplaşmış bir şey sanki çok fazla rahatsız ediyor. Sol gözümün kapağında tembellik var, gözlük kullanmıyorum. Stresten son zamanlarda çok sık dişlerimi sıkıyorum. ..."

"İyi çalışmalar hocam;
Yaklaşık 3 hafta önce akşam alkol alıyordum, ayağa kalktığımda birden başıma bir ağrı saplandı ve sabaha kadar baş uğultusu, karıncalanma vs.yaşadım. Ertesi sabah kahvaltıya oturdum sanki bu dünyada değilim de başka dünyada yaşıyormuşum gibi hissediyordum. Ve hala bu sersemlik hissi devam ediyor sanki rüyadayım, herşeyi algılıyorum, cevaplıyorum normalim bu anlamda ama dediğim gibi hala bir çınlama, uğultu ve rüyada yaşıyormuş gibi veya sersemlik hissi devam ediyor. Özellikle öğleden sonra akşamüstü yorgunluk basınca daha da artıyor bu. Aşırı olmasa da bazen unutkanlığım var. Bu arada normalin üzerinde alkol tüketiyorum ve çok içtiğim akşamlar, sabahları kalktığımda bazı kısımları hatırlayamıyorum. Bir de vücudumda seğirmeler oluyor, mide bulanyısı, kusma, baş ağrısı vs. yok. Tabiki bunlar sizin için yüzeysel bilgiler olacak ama doktora görünmedim daha ve ciddi bir şey olmasından korkuyorum. Cevabınızı esirgemezseniz çok sevinirim. Şimdiden çok teşekkür ederim böyle bir site kurduğunuz için ve kıymetli cevabınız için. Saygılarımla...."

"İyi günler
Ayaklarım her zaman olmasada arada sırada sızlıyor bunun yanında oturup kalktığımda diz kapağımın çevresinden de çıtırdama oluyor ne yapmalıyım hangi bölüme başvurmalıyım? teşekkürler...."

"Merhaba,
yaklaşık 2 haftadır hergün ve günde maximum 2 defa olmak üzere hep aynı noktada sol gözümün sol çapraz bakış açısında 1 metre kadar uzakta gibi şeffaf bir baloncuk görüntüsü görüyorum görünüp kayboluyor, bu neden olabilir?..."