Nöroloji (Beyin ve Sinir Hastalıkları) Soruları

"25 yaşındayım baş dönmesi, baş ağrıları, boyun ağrısı, kulakta çınlama ve genel bir halsizlik nedenleriyle doktora gittim, yapılan doppler us incelemesinde sağ vertebral arter hipoplazik, sol vertebral arter dominant izlenmiştir, sonuç :
sağ vertebral arterde hipoplazi ve vertebrobaziler yetmezlik yazıyor, bunun için neler yapmalıyım?..."

"Bazen dinlenirken bacağımda ya da kolumda sanki derimin içinde bir şey varmış ve hareket ediyormuş gibi hissediyorum, sanki bir böcek var da hareket ediyormuş gibi hissediyorum, acaba nedendir? Bazen de istemsiz titremeler oluyor derimin iç kısmında, teşekkürler...."

"15 aylık oğlum var.10, 11,14 aylıkken 3 defa yüksek ateşten dolayı havale geçirdi. Kan ve idrar tahlillerinde herhangi bir anormallik gözükmedi, bunun nedeni ne olabilir, ilerisi için kalıcı bir rahatsızlık bırakabilir mi, zihinsel ve fiziksel gelişimi etkilenebilir mi?(hocam bu tamamen benim gözlemim, oğlumun dişleri çıkmaya başlayacağı sırada ateşlendi ve havale geçirdi, üç havaledede dişetleri şiş bir şekildeydi, bunun etkisi olur mu?)5-6 doktorla görüştük, kesin bir şey söylemediler, mr ve eeg testlerini istediler onları yaptıracağız ama çok ileriye gün verdiler acaba bir problem varsa tedavisi için geç kalmış olmayalım bana bu konuda ne tavsiye edersiniz? Mr'ı anastezili olarak çekecekler, bunun sakıncaları var mı?
ilginiz için şimdiden teşekkür ederim...."

"Hocam kolay gelsin; şubat 2009' da kafamın arka tarafında 3-4 günlük baş ağrısı şikayeti ile doktora gittim, beyin tomografisi çekti ve değişik kan tahlilleri istedi, tomografi ve tahliller sonucunda hiçbir şeyimin olmadığını sadece trigliserid oranının 280.5944 olduğunu ve ağrının sinirsel olduğunu söyledi ve losiram 10mg antideprasan hap verdi ve 6 ay kullanmamı söyledi. 1 kutu hap bitmesine yakın 2 gün içmediğim oldu ve beynimde, dudaklarımda ve yüzümde uyuşma hissettim bunun hap kullanmadığım zamanlarda olduğunun farkına vardım ve 1 kutu daha ilaç kullandıktan sonra ilacı kullanmayı bıraktım, uyuşukluğunda birkaç gün sonra geçeceğini düşündüm, aradan 1,5-2 hafta geçmesine rağmen uyuşukluk hala geçmedi devam ediyor, tekrar doktoruma gittim baş ağrısı şikayeti ile ilk geldiğimde uyuşukluğun olmadığını sonradan ortaya çıktığını, bir müddet sonra uyuşukluğun ortadan kalkıp kalkmayacağını, eğer 6 ay düzenli olarak ilacı kullanırsam 6 ay sonunda ilacı kestiğimde tekrar uyuşukluğun başlayıp başlamayacağını sorduğumda kesin net cevaplar vermedi ve sorularımın çoğuna bilmiyorum dedi.
benim merak ettiklerim; baş ağrısı şikayeti ile gittiğimde beynimde ve yüzümde olmayan uyuşma losiram 10mg kullanmaya başladıktan ve ilacı bıraktığım zamanlarda ortaya çıkmasının sebebi nedir?
doktorumun 6 ay kullan dedikten sonra ilacı bıraktığımda tekrar uyuşma olur mu?
ilacı yaklaşık 1,5-2 haftadan beri kullanmıyorum şuan için baş ağrısı yok sadece beynimdeki ve yüzümdeki uyuşukluk devam ediyor, bu şekilde devam edersem yani ilaç kullanmazsam uyuşuklukta devam eder mi, yoksa bir müddet sonra kesilir mi?
şimdiden yardımlarınız ve ilginiz için teşekkürler...."

"iyi günler, babamda yaklaşık 1 senedir sırt,boyundan başlayıp kollara yayılan uyuşma ve kalp sıkışması gibi şikayetler vardı.her rahatsızlandığında siyami ersek hastanesine kaldırıyorsduk fakat kalpla ilgili bişey bulamıyorlardı.anjio yapıldı kılcal damarlarda % 40-50 oranında daralma bulundu ama yaşına göre normal denildi.yaşı 52.bundan 10 gün önce evde uyurken hırlama sesiyle birlikte babama bir kriz gelmiş kaskatı kesilmiş ağzı kenetlenmiş.bu defa numune hastanesine kaldırdık.orada yapılan tetkikler sonucunda kalp enzimleri yüksek bulundu siyami ersekte 1 hafta yattı.bu bir hafta içinde kalp için araştırma yapıldı.kalple ilgili önemli bişey bulamadılar fakat boyundan beyne giden damarları renkli doopleri çekildi orada beyne giden damarlarda %50 tıkanıklık saptandı.ayrıca eeg çekildi çekilen eeg sonucunu size yolluyorum bana bilgi verirseniz çok teşekkür ederim iyi çalışmalar.bu arada babam 30 yıldır günde 1 paket sigara içiyor.52 yaşında. uyanıklık ve istirahat halinde çekilen bu eeg de bütün tetkik süre..."

"15-20 gün önce fenalaşma nedeniyle acile gittim müdahale baş dönmesi mide bulantısı için iğne yaptılar düzelme olmayınca nörolojiye gitmemi sölediler gittim dr epilepsiden şüphelendi eeg ve mr çekildi eeg normal sınırlarda çıktı mr da T2 ve FLAIR AG lerde her iki lateral ventrikül oksipital hornu komşuluğunda hiperintens alanlar( görünümler miyelinleşmeyen alanlara ait terminal zona uymaktadır.) şeklinde çıktı dr herhangi bir açıklama yapmadan bişeyin yok sonuçları sakla ama dedi. 1 hafta içinde 2 si hafif 2 si birazdaha şiddetli 4 fenalaşma geçildim fenalaşma dediğim gözler açık sabit dalıyo sol kolum düşüyo sağ bacağımda uyuşma oluyo 1-2 dk sonra gözümü kırpıp kendime geliyorum duyuyorum anlıyorum ama tepki veremiyorum son iki keresinde kendimi toparlamam yarım saati buldu şu anda fenalaşmam yok ama devamlı yorgunlu gözlerimde bulanıklık sersemlik sol kol sağ bacakta kuvvetsilik hissi sabah baş dönmesi ve yorgun uyanma devam ediyo sizce bunların sebebi ne olabilir cevap yazabilirseniz sevinirim şimdiden teş..."

"Merhaba sayın hocam; 27 yaş, kadın hasta. 2 aydır baş ağrısı (uyanmadan itibaren başlayan, gün içinde şiddetlenen, arada göz ardında basınç hisli bir ağrı) şikâyeti ile gittiğimiz ağrı merkezinde istenen göz konsültasyonunda özellikle sol göz görme alanında daralma tespit edildi (göz arkası incelemesi ve göz tansiyonu normal).
Krinal Mr'da: Sol hemikalvaryum volümü hacmi sağa oranla asimetrik küçüktür. Kalvaryumda hafif oksisefali-plagiosefali görünümü dikkati çekmiştir. Kranioservikal bileşke anomalisi saptanmamıştır. Baziler invajinasyon yoktur. Ancak kafa tabanı açısı 148 derece ölçülmüş olup platibazi lehinedir. Nitekim klivus horizontal konumda yer almış adontoid prosesin serviko medüller bileşkeye özellikle alar ligaman kompleksindeki gergin kalın görünümü nedeniyle indentasyon gelişmiştir. Foramen magnum çapı yaklaşık 2 cm. Serebellar tonsiller foramen magnumun hafif distalına uzanmış ancak sivrileşme göstermemiştir. Posterior fossa hacmi normaldir. Bulgular tonsiller ektopi lehinedir. Tonsiller ektopi nedeniyle her iki foramen megandı ve her iki foramen luşça hafifçe dardır. Ancak hidrosefali bulgusu yoktur.
Sonuç:
1.Platibazi,
2.hafif şiddette oksisefali-plagiosefali ,
3.Sol hemikraniumda asimetrik küçük volüm(sol orbita hacmi de küçük olup optik sinirde tortiozite gelişmiştir.),
4.serebellar tonsiller ektopi.
Beyin boyun anjiyo, mr venografi sonuçları normal.
A.C.M teşhisi konarak, bunun doğuştan olduğu ilerlemeyeceği, Görmede daralmanın bundan olabileceği söylendi. Diazomid 250mg sabah, akşam yarım tablet verildi. Ancak okuduğum kadarıyla rahatsızlığın ilaçla tedavisi yokmuş, zamanla daha da kötüleşmesi mümkünmüş, çözüm ameliyatmış, erken evredeki ameliyatlarda daha başarılı sonuçlar mümkünmüş. Açıkçası dr'un söyledikleri ile okuduklarımız çok farklı.
Sorularım 1) iki aydır her gün orta şiddette baş ağrıları olan ve minimal görme alanı daralması olan hastamıza ameliyat önerir misiniz? Avantaj dezavantajları var mıdır? 2) Ameliyat olmasa geri dönüşü olmayan bir noktaya gitme durumu olabilir mi 3)optik sinirde tortiozite de kesin olarak ACM nin sonucu mudur? 4) Acil bir durum söz konusu mudur? Teşekkürler, saygılar..."

"Bir kaç ay önce alt çenemden operasyon geçirdim rotasyon yapıldı çenemin bir tarafında hissizlik düzeldi ama diğer tarafında hala var. Dişlerimde sıcak soğuk hissi geri geldi gibi ama dudağım ve altında sıcak soğuk hissi iğne batırma falan hala yok mesela kaşındığını hissediyorum ama neresi olduğunu saptayamıyorum bütün bölgeyi kaşısam da geçmiyor. Doktorum muhtemelen sinirin hasar gördüğünü hislerin geri geleceğini tahmin ettiğini söyledi. İyileşmeyi hızlandıracak bir çözüm var mı? Biraz araştırdım lazer tedavisi falan gördüm. Beklemeli miyim ne yapmalıyım...."

"Beynimde basınç hissi var. Ağrılarım var, kulaklarım tıkanıyor. Nedenini merak ediyorum...."

"Kranial Mr tetkikine ait sonuçlar;
İnceleme tekniği: T2 ağırlıklı fast recovery FSE aksial ve sagittal, T2 ağırlıklı fast FLAIR aksikal.
Bulgular: Lateral ventriküller düzeyinde geçen kesitlerde bilateral forseps majör seviyesinde milimetrik çaplarda nonspesifik beyaz cevher hiperintensiteleri izlenmektedir.

1. Her iki serebral hemisferde yer kaplayıcı kitle lezyonu izlenmemiştir.
2.Orta hat yapılarında yer değişikliği saptanmamıştır.
3. 3. ve 4. ventriküller normal genişlik ve lokalizasyonda izlenmektedir.
4.Korpus kallozum sinyal intensitesi ve kalınlığı normaldir. Perikallozal tespit edilmedi
5.Bilateral bazal gaglionlar ve talamuslar doğaldır.
6.Posterior fossa düzeyinde her iki serebellar hemisfer,
mezensefalon, pons ve medulla oblongata normaldir.
7. Bilateral serebellopotin köşeleri doğaldır.
8. Sella ve pareseller alan normaldir.
9.Pineal gland loju doğaldır.
10. Kraniyorservikal bileşke normal lokalizasyondadır.
11. * Nazal septumda açıklığı sola bakan deviasyon izlenmektedir.
12. Bilateral mastoid hücrelerin ve izlenen paranazal sinüslerin havalanmaları normaldir...."

"Benim 10 aylık bir kızım var. 10 aylık olmasına rağmen, çocuğun kilo ve boyunun iyi olmasına rağmen ne ayaklarına basabiliyor ne de oturabiliyor. Yalnız destekli oturabiliyor. Aynı zamanda iki ayak başparmaklarını sürekli yukarıya doğru kastığını gözlemliyorum. Bu neyin bir göstergesidir? İyice korkmaya başlıyorum. Önümüzdeki hafta çocuk nörolojisine randevusu var. Sizde değerli bilgilerinizi paylaşırsanız sevinirim. Teşekkürler...."

"Yaklaşık 1 haftadır baş ağrısı var bende. Ilk zamanlarda ağrı fazlaydı şimdi ağrıda azalma var ama bu kez de kafamda dolgunluk hissi var. Sanki kafamın içinde özelliklede alın bölgesine yakın yerlerde dolgunluk hissi var. Sanki hafif bir sersemlikte var bende. Ağrı ise bazen kafamın üstünde bazen önünde bazen arkasında bazende yanlarda oluyor. Hatta göze vurduguda oluyor bazen. Önemli birsey olur mu acaba?..."