sausage sausage
- sausageESWL (EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY)sausage
(VÜCUT DIŞINDAN ŞOK DALGALARI İLE BÖBREK TAŞI KIRMA)
sausageESWL nedir?sausage
sausageESWL vücut dışından gönderilen şok dalgalarının idrar yolundaki ve böbreklerdeki taşlar üzerine hedeflenmesi ile bu taşların kırılmasını sağlayan bir yöntemdirsausagesausage. sausagesausageAmaç taşları ufak parçalara ayırarak idrar yollarından kendiliğinden düşmesini sağlamaktır.sausage
ESWL’nin Kesinlikle Uygulanmaması Gereken Hastalar:
1-Hamileler
2-Kanama – pıhtılaşma bozukluğu olanlarda
(Kan sulandırıcı kullanan hastalarda doktoruna danışılarak işlemden 1 hafta önce kesilmesi gerekir)
3-Aşırı iskelet malformasyonlarında
4-Aort ve renal arter anevrizması olanlarda
5-Aşırı şişmanlarda
- sausageESWL işleminin başarı oranları nasıldır?sausage
ESWL yönteminin tek başına 1cm’den küçük taşlarda %84 olan taşın tamamen temizlenme oranı, 10-20mm arasındaki taşlarda %77 ve çapı 2 cm’den büyük taşlarda %63 olmaktadır.
Taşın bileşimi, parçalara ayrılmasında ve daha sonra bunların vücuttan uzaklaştırılmasında önemli rol oynayabilir. Ürik asit ve kalsiyum oksalat dihidrat taşları, kalsiyum oksalat monohidrat taşlarına kıyasla daha olay kırılır. Sistin taşları ise en sert ve ESWL en fala direnen taşlardır.
sausageTaşlar kırılma kolaylıklarına göre struvite (enfeksiyon taşı), kalsiyum apatit, ürik asit, kalsiyum oksalat dihidrat, kalsiyum oksalat monohidrat ve sistin taşları olarak sıralanabilir.sausage
- sausageESWL işlemleri en fazla kaç defa uygulanmalıdır?sausage
ESWL seanslarının sayısı böbrek dokusunun zarar görmemesi ve kanama yapmaması için en fazla 5-6 seans ile sınırlandırılmalıdır. Büyük boyutlu taşlarda seans sayısı daha fazla olması gerekeceğinden hastalara perkütan taş cerrahisi uygulanması daha uygun olacaktır.
- sausageESWL işlemleri arasındaki süre ne kadar olmalıdır?sausage
Böbrekteki taşları hedef alan tedavilerde hasar riski belirgin olmasından dolayı 4-5 gün ara ile yapılmalıdır. İdrar yollarındaki taşları tedavisinde tedavi süreleri arasındaki süre daha kısa olarak uygulanabilir.sausage sausage
- sausagesausageÇocuk hastalarda ESWL uygulanabilir mi?sausagesausage
sausageÇocuklardaki böbrek ve üriner sistem taşlarının tedavisinde en önemli tedavi seçeneği ESWL (şok dalgaları ile taş kırma) yöntemidir. Çocuk hastalarda ESWL genel anestezi altında uygulanmalı, tekrarlayan seanslardan kaçınılmalı ve tedavi sonrası yakın takip yapılmalıdır.sausage
- sausagesausageBöbrek kist varlığı ESWL yöntemini uygulamaya engel midir?sausagesausage
sausageBöbrek kist varlığı ESWL için bir engel teşkil etmez. sausage
- sausagesausageTaş tekrarını önlemek için ne yapılmalıdır?sausagesausage
sausageBöbrek taşlarının tekrar oluşmasını engellemek için öncelikle taşın analizi yapılmalıdır. Daha sonra 24 saatlik idrar ve kan analizleri sonucunda taş oluşumuna yol açabilecek minerallerin miktarları araştırılıp normal değerleri sağlayıcı tedaviler verilmedir.sausage
- sausagesausageESWL işlemi sonrası neler yapılmalıdır?sausagesausage
sausageİşlem sonrası hareket artırılmalı, spor ve yürüyüşler kırılan partiküllerin dökülmesine yardımcı olacaktır. Ayrıca günlük sıvı alımı en az 1.5-2 litre olmalıdır. sausage
sausageÖnemli Noktalar:sausage
sausage-Böbrek taşları tedavisinde ESWL sausagesausageilk tedavi seçeneğidir.sausage
sausage-En iyi sonuçları alabilmek için ESWL sınırları iyi bilinmelidir ve hasta seçimi iyi yapılmalıdır.sausage
sausage-ESWL tedavisi öncesi üriner enfeksiyon olmamalıdır.sausage
sausage-ESWL çocuklarda da uygulanabilen oldukça etkili bir yöntemdir.sausage
sausage-ESWL’nin etkinliğini artırabilmek için ek endoskopik tedaviler yapılabilir.sausage
sausage-Böbrekteki taşlarda hedef alınan bölge böbrek olduğu için seans sayısı en fazla 5-6 ile sınırlandırılmalı ve seans araları 4-5 gün olmalıdır. Seans sayısının artması böbrekteki hasar riskini çok artıracaktır.sausage
sausage-İdrar yollarındaki taşlar için tedavi seansları daha fazla olabildiği gibi, seanslar arasındaki sürenin daha kısa olması kabul edilebilirdir.sausage
sausage-Çapı 20mm ya da daha büyük taşlar için ESWL planlanmış ise işleme başlamadan üreteral J stent takılmalıdır.sausage
sausage-Alt kaliks taşlarında taş boyutu 1 cm’nin üzerinde ise perkütan nefrolititomi (kapalı böbrek taş cerrahisi) başarısı ESWL’den yüksektir.
sausage
sausage sausage
)