Dahiliye - İç Hastalıkları Soruları

"Sayın hocam; en büyük şikâyetim nefes kokusu, diş çürümesi, hafif sırt ve sağ alt karın ağrısı şikâyeti ile yapılan endoskopide Antral Gastrit, Prepilorik bölgeye dıştan bası, Bulbit teşhisi kondu. Ayrıca açıklamada ters u manevrasında hiatus endoskobu minimal gevşek olarak kıvrıyordu yazıyor. Yorumlarsanız sevinirim.

Ayrıca hocam Prepilorik bölgeye dıştan bası teşhisi ile endoskopi kamerasıyla alınan görüntüde büyük şişkinlik var neyden kaynaklanıyordur çok merak ettim...."

"Bağırsak mantarı belirtilerinin hepsi mevcut. Öte yandan bir süredir basur sıkıntım var ama ilaçla ilerlemesine engel oldum. Bağırsak mantarından hangi ilaçla ya da hangi doğal ürünler ile kurtulabilirim? Hangi siteye baksam Gökçek İksiri ve Gökçek Tonik diye birşey çıkıyor, bunun faydası var mıdır? Siz ne önerirsiniz? Yardımınızı bekliyorum...."

"hocam annemin emar sonuçları yorumlarsanız sevinirim annem 45 yaşında 94 kilo 1,65 boyunda kötü birşey çıktı diye çok korkuyoruz;
SONUÇ
ÜST ABDOMEN MR :
ÜST batın İnceleme tekniği: Aksial planda T1, in phase, out of phase, koronal planda T2, İV paramanyetik kontrast madde enjeksiyonu
sonrası aksial, sagital, koronal
Bulgular:
Karaciğerin boyutları normaldir. Karaciğerde yağlanma tespit edildi. Karaciğer parankiminde kitle lezyonu saptanmadı.
İntrahepatik vasküler ve kanaliküler yapılar normal kalibrasyonda, patent akımla uyumlu sinyal özelliğindedir.
Safra kesesi normal lojunda, normal boyutta ve homojen iç yapıda izlenmektedir.
Koledok boylu boyunca normal genişlikte ve açık olarak izlenebilmektedir.
Dalağın boyutları normal, konturları muntazam ve parankimi homojendir.
Pankreasın boyutları normal, konturları muntazam ve parankimi homojendir.
Sol sürrenal normaldir.
Sağ sürrenal medial krusunda yaklaşık 10 mm çaplı nodüler lezyon izlendi. Kimyasal şift serilerinde yağ içeriği izlenmiş olup adenom lehine
yorumlanmıştır.
Böbreklerin boyutları normal, konturları muntazam ve parankimi homojendir. Pelviste genişleme izlendi.
Mide ve intestinal/kolonik ans segmentlerine ait gross patoloji saptanmadı.
Paraaortakaval alanda patolojik boyutta lenf ganglionu ve intraabdominal serbest sıvı kolleksiyonu saptanmadı.
İntraabdominal ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda ve patent akım ile uyumlu sinyal özelliğindedir.
Diafragma konturları muntazamdır.
Toraks bazalinden geçen kesitler doğaldır.
Torakal vertebra korpuslarının yükseklikleri normaldir. Medülla trabeküler komponentler hastanın yaşı ile uyumlu fizyolojik ilik değişiklikleri
nedeniyle transisyonel patern özelliğindedir.
Paraabdominal kas ve yumuşak dokular normal kalınlıkta ve homojen iç yapıdadır.
SONUÇ
PELVIK (ALT ABDOMEN) MR :
Teknik Protokol: Aksial düzlemde FSE; T2 ağırlıklı (yağ baskılayıcı sekans)
Sagittal düzlemde FSE; T2 ağırlıklı
Aksial düzlemde FSE; T1 ağırlıklı
Aksial ve koronal düzlemde FSE; T1 ağırlıklı (fatsat Gd-DOTA'lı)
(Kullanılan kontrast madde Dotarem 10 cc)
Bulgular:
Uterus ve overler izlenmedi (opere). Operasyon bölgesinde rezidü-nüks kitleyi düşündürür izlenim alınmadı.
Mesanenin dolumu homojen ve cidar kalınlığı tabiidir.
Rektumun duvar kalınlığı normaldir. Perirektal, presakral ve prekoksigeal yağlı planlar normal kalınlıkta, homojen iç yapıdadır.
İntrapelvik alanda patolojik boyutta lenf ganglionu ve serbest sıvı kolleksiyonu saptanmadı.
İntrapelvik ana vasküler yapılar normal kalibrasyonda ve patent akım ile uyumlu sinyal özelliğindedir.
Osseoz oluşumların kortikal platoları intakttır. Medülla trabeküler komponentler hasta yaşıyla uyumlu fizyolojik ilik değişiklikleri nedeniyle
transisyonel patern özelliğindedir.
L5-S1 diskine komşu end plate'lerde sivrileşmeler, diskte hidrasyon kaybı izlendi. Posterior çevresel protrüzyon saptandı.
Parapelvik kas ve yumuşak doku planları normal kalınlıkta ve homojen iç yapıdadır.
..."

"Hocam mr sonucunda annemin sağ böbrek üstünde bir tümör gözüktü şu şekilde yazıyordu mr da; Sağ sürrenal medial krusunda yaklaşık 10 mm çaplı nodüler lezyon izlendi. Kimyasal şift serilerinde yağ içeriği izlenmiş olup adenom lehine yorumlanmıştır. ENDOKRİNOLOJİ POL. randevu aldık o bölümde bizden tümörün hormon salgılayıp salgılamadığını öğrenmek için kan ve idrar tahlili istedi bizde yaptırdık dün, bugün kan sonuçları çıkmış galiba bu sonucu yorumlayabilir misiniz; NÖRO-ENDOKR. SİS. LAB. TEST KODU/ADI SONUÇ NORMAL DEĞERLER Kortizol * 0,6 ( 3,7 - 19,4 ) Ünite Sis. bu kadar yazmış burada ne çıkmış hocam idrarda 35 gün sonra çıkar dediler yorumlarınızı bekliyorum hocam...."

"Merhaba,

ÖZOFAGO-GASTRO-DUODENOSKOPİ RAPORU

Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
03.01.2013

Bulgular: Servikal, torakal ve distal özofagus mukozası normal yapıda. Z hattı 38 cm de geçildi, düzgün yapıda; diyafragmatik kıskaç 40 cm de geçilerek, mide içine girildi. Kardiya fundus korpus ve antrum mukozası hiperemik ve ödemliydi. Pilor fonksiyonu normal. Retrofleksyonda KÖS endoskopi gevşek kavramaktaydı. Bulbus ve D2 mukozası normal.

Tanı: KÖS YETERSİZLİĞİ, ALKALEN REFLÜ, PANGASTRİT
Öneriler: Pataloji sonucu ile birlikte klinik kontrol. Tüm BATIN USG kontrolü önerilir.

Biyopsi: Antrumdan 2 adet

PATOLOJİ RAPORU

Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Rapor Tarihi: 15.01.13

Klinik Tanı: K29 Gastrit ve duodenit

Patolojik Tanı: Mide(Antrum), Endoskopik Biopsi: Gastrik Mukoza Fragmanları, Hafif Hiperemi-Ödem

HASTA ŞİKAYETİ

2012 Aralık ayının ilk haftasında bir akşam eve geldim, yemeğimi yedim ve uyudum. Yattıktan biraz sonra, göğüs kafesimde bir şey tıkandığı hissine kapıldım. Göğsümden yukarıya doğru tüm bölgede, kalbim ve kafam dahil aşırı bir basınç ve ağrı oluştu. O geceyi zor ettim. Bu olaydan sonra, önce akşam yemeklerinden sonra benzer sıkıntılar yaşamaya başladım. Aynı zamanda midemde şişkinlik hissediyordum. Ağzıma acı su gelmiyordu. Sonrasında kahvaltıdan sonra bile bu sıkıntıları yaşamaya başlayınca Sait Çiftçi Hastanesinin aciline gittim. Kalbime baktılar fakat bir sıkıntı bulamadılar. Acildeki doktor, 'Pantpas ve Gaviscon şurup verdi. Bu ilaçlar ile düzelirse midedendir, yok geçmez ise sıkıntı başka yerden kaynaklanır dedi. Nitekim ilaçlar ile sorun geçmeyince, yukarıda sonucunu görmüş olduğunuz endoskopiyi yaptırdım.
Pantpas, 30 tablet ve bugün itibari ile bitiyor. Eskisi gibi ağır şikayetlerim yok, bu olaydan beri yemek yememe daha da dikkat etmeye başladım. Fakat hala tam düzelmiş değilim. Kalp, göğüs kafesi ve kafa ağrıları ve basıncı geçti fakat bazen midemde şişkinlik hissediyorum, yediklerim ağzımdan çıkacakmış hissine kapılıyorum. Acı tat gelme şikayeti yok.

HASTA PROFİLİ

88 doğumlu, 25 yaşında erkek. Sigara kullanmıyorum. Tek kusurum alkol. Hayatımın kimi dönemlerinde uzun süreli, her gün alkol tükettiğim oldu. Sabah aç karnına alkol içmek de dahil. Bunun dışında kötü alışkanlığım yok. Bu olay başladığından beri alkolü bıraktım. Kahveyi de kötü alışkanlık sayarsak, günde ortalama bir shot espresso içmeyi severdim. Şimdi onu da sonuçları görene kadar bıraktım. Son iki yıldır özellikle ev yemeği ve sağlıklı besinler tüketiyorum. Sebze, meyve, yoğurt gibi gıdaları eksik etmem. Hamburger, pizza, patates kızartması gibi ürünlerden ise resmen kaçarım.

Sizden ricam, lütfen bana bir tavsiye veriniz. Ne yapmam gerekir? Sizin düşünceleriniz nelerdir? Çapa ve Cerrahpaşa'ya gidip sonuçlarımı göstermek istiyorum. Umarım yakın bir tarihe randevu alabilirim.

Saygılarımla.

Oğuzhan...."

"Merhabalar;
Babam yaklaşık 2 hafta önce başlayan karın ağrısı şikayetleri üzerine Niğde Devlet Hastanesi'nde yapılan incelemede sarılık tanısı kondu. Aynı zamanda doktoru karaciğer kanseri olabileceği endişesi üzerine Ankara Onkoloji Genel Cerrahi'ye başvurmamızın daha yararlı olacağını belirtip bizi sevk etti.
Hemen soluğu Onkoloji Hastanesinde aldık. Muayene sonrası doktor bey bazı tahliller istedi. Kan-idrar-batın tomografi ve endoskopi. Babamda şeker 290 çıkmış. Şu an göz akı sarımsı, halsizlik var, iştahı hiç yok, hazımsızlık şikayeti var, bazen de karın ağrısı benzeri bir ağrı var. Salı günü tomografi sonucu çıkıp doktoruna göstereceğiz. Bu durumda şaşırmış vaziyetteyiz, nasıl bir yol izlemeli ve ne tür tedaviler uygulamalıyız? Şimdiden göstermiş olduğunuz ilgiye teşekkür ediyorum...."

"Merhaba. 2008 yılında tiroidde 2 tane nodül tespit edildi. Güven Hastanesi'nde biyopsi yapıldı ve temiz çıktı. 3.11.2012'de tekrar baktırdım.
Sağ lob:
Orta arka kesimde içerisinde muhtemelen kolloid kristalleri ile uyumlu ekojenik odaklar içeren 11×7 mm. boyutta miks ekoda üst lateral kesimde 12×6 mm. boyutta izoekoik solid, komşuluğunda 4x2 mm. boyutta miks ekoda (kolloid kisti?) izlendi.
Sol lob:
Üst orta kesimde çevresinde halo ve içerisinde ekojenik odaklar bulunan 9×7 mm. hipoekoik solid, istmik bileşkede 4×2 mm. boyutta miks ekoda nodüller izlendi yazıyor. 2008'deki ultrason kayıtlarıma Güven Hastanesi'nde ulaşamadıkları için kıyaslayamıyorum, tekrar i.i.a.b yaptırmam gerekir mi? Kan ve tiroid hormon değerlerim normal.
Teşekkürler...."

"İki göğsümün tam orta hizasında, göğüs kafesi kemiklerimde, tam ortada sürekli bir ağrı var, yakın dövüş dersleri alıyordum, bu sırada şınav çekerken özellikle o bölgede bir rahatsızlık hissi oluyordu, ben de ayağa kalkıp sırta doğru gerilerek şuanda ağrı olan bölgeyi kıtlatıyordum, dövüş derslerine ara verdim fakat o bölgede ağrı kaldı, yaklaşık 2-3 aydır ağrıyor, ara sıra ağır yük taşıdığımda kıtlıyor, biraz rahatlama oluyor ama sonraları tekrar ağrıyor, soruyu doğru bölüme mi sordum bilmiyorum, kemiklerden şüpheleniyorum fakat bu konu beni çok rahatsız ediyor, sürekli ağrı çekiyorum, yardım edin lütfen...."

"Merhaba. Benim sorum babam ile ilgili. Babamın sol göğsünün oraya bazen de sol omzundan aşağı doğru bir sancı girdiğini söylüyor ve sonrasında da 15 dk. ile 30 dk. arasında süren bir halsizlik hissediyormuş. Genelde de bunu geğirtiler izliyor. Acile gitmişti kalp krizi mi diye fakat bir şey çıkmadı. Akciğer filmi çekilmiş, asistan akciğerde bir leke gördüğünü söylemiş ama emin olamamış, babam da göğüs hastanesine gitti fakat orada tekrar çekilen filmde bir şey görülmemiş. Sonra midesi için gitti, şeker testleri yapılmış, o testler de temiz çıkmış. Bundan 2 ay öncesi kardiyolojiye gitmişti, o da temiz çıktı. Daha sonra dahiliyeye gittiğinde karaciğer yağlanması çıkmış ve kolesterolü de yüksekmiş. Sizce bu ağrı ve sonrasındaki halsizliği karaciğer yağlanması ve kolesterol mu yapıyordur? Biz artık hangi branşa gideceğimizi bilemiyoruz ve bir çare de bulamıyoruz. Aynı zamanda babam tansiyon hastası. Bu durumda ne yapabiliriz? Cevabınızı bekliyorum. Şimdiden teşekkürler...."

"09,02,2012 tahrihindeki kan sonuçları:
ALP 161 U/L H 40 - 150
ALT 63 IU/L H 0 - 55
AST 38 IU/L H 5.0 - 34
GGT 135 U/L H 12.0 - 64

23,08,2012 tahrihindeki sonuc

ALP 157 U/L H 40 - 150
ALT 200 U/L H 0 - 55
AST 108 U/L H 0 - 34
GGT 170 U/L H 12.0 - 64

27,08,2012 tarihindeki sonuc

AST (Aspartat Aminotransferaz) 31 U/L 15-40
ALT (Alanin Aminotransferaz) 99 U/L 0-41
ALP (Alkalen Fosfataz) 192 U/L 40-129
GGT (Gama Glutamil Transferaz) 192 U/L 11-49

Ultrasyon Şubat ayında ve Ağustos ayında çekildi, ikisinde de bir sorun görünmüyor, doktor 1 ay sonra tekrar kan tahlili istedi, bu sonuçlarla ilgili neler düşünüyorsunuz, ciddi bir durum söz konusu mu? Teşekkür ederim şimdiden...."

"iyi günler kilo kaybımdan dolayı yaklaşık 3-4 ay önce doktora gittim. önce kan testi yaptılar o testlerin sonucunda T4 12.77, FT3 7.11 çıkmıştı. doktorum beni ultrasonografiye yolladı. orda tiroid bezimde bir nodül çıktı. ordan da endokrine yolladılar. nodülün küçük olduğu için önemli olmadığını söylediler ve tekrar kan tahlili istediler. bunda da glukoz 64 mg/dl çıktı. nükleer tıp testimde de anti-tpo ab 131 IU/ml çıktı. referans aralığı olarak 0-30 gösterilmiş. açıkçası ne olduğunu bilmediğim için bu kadar yüksek çıkınca endişelendim yardımcı olabilir misiniz? ANTİ-TPO ab nedir?..."

"Merhaba hocam. 17 yaşında bayanım. Ben 5 buçuk ay önce özel bir hastanede kan testi yaptırdım. İlk sonuçlarım:
HGB 7.7
HCT 27.2
MVC 56.7
MHC 16
MCHC 28.3 ve doktorun önemli dediği ferritin 2.18

İlk ve ikinci tedavilerde bu değerlerde artış oldu fakat ferritin en fazla 5.62 oldu. Hafta sonu tekrar tedaviye gittiğimde ferritin değerimin 4.93 olarak düştüğünü gördük. Tedavim serum şeklinde oluyor. Sizce niye ferritin değeri artmıyor ve tedavi olduğu halde düşüyor? Sizce ne yapmalıyız?..."