Diş Estetiğinde İlk Muayene ve Teşhis

 

Bir kliniğe başvuran hastalar üzerinde yapılan araştırmada (WILHEM ZECH)

• % 85 Daha beyaz diş
• % 17 Diş şekillerinin değiştirilmesi
• % 10 Diş yapısının uzunluğunun değiştirilmesini talep etmiştir. (AMERİCAN COLLAGE PROSTODONT 2004)

Hastalarımıza estetik diş yapacağız ama onlara bu hizmeti sunar iken hangi kriterleri kullanacağız. Diş hekimi için bu gerçekten çok ama çok önemli bir konudur. Eskiden birtakım analizler vardı. Erkek dişleri şöyle olur, bayan dişleri böyle diye DR. Antania Bello’ya göre artık bu analizler geçerliliğine yitirmekte. Çünkü diş görüntülerine bakarak o kişinin cinsiyetini %100 tespit etmenin pek de imkânı olmadığını artık anlıyoruz. Diş yapımı öncesinde kişinin yüzüne ve yüz dokularına bakmak önemlidir.

• Diş eti dokuları nasıl gülümserken çok ya da hiç gözükmüyor mu? Bunların değerlendirmesini yapmak gerekir.
• Dudak dokuları dudak kalın mı? İnce mi? Dudağın kalınlığının standardı nedir? Bunların analizini de yapmak gerekir.
• İki göz bebeği arasından geçen çizgi nereden geçiyor? Dişlerin ucundan geçen çizgi nereden geçiyor. Dişlerin ucundan geçen çizgiyle paralel mi?
• Yüzün orta hattıyla dişlerin orta hattı uyumlu mu?
• Yani yüz estetiği nasıl?
• Dişlerin uç kısımlarının kontak noktaları arasında yer alan küçük üçgencikler nasıl? Birbirleriyle uyumlu mu?
• İi… ii sesi çıkarılıp dişlerin gösterilmesi istendiğinde dişler gözüküyor mu? Bütün bu analizlerin yapılması gerekir.

GÜZELLİK KAVRAMI NEDİR?

Hastanın ve hekimin, bu kavramların uyumlu olması önemli olsa da asıl önemli olan hastanın güzellik kavramının hekim tarafından anlaşılmasıdır. İmmanuel Kant ‘’Güzelliği dünyada herkesin kabul ettiği olarak belirlemiş. Kişide bir yere ait olma, standart olmayı getirmiş. Estetik unsurlarını belirli kalıplara sokmuştur.

Hâlbuki günümüzde çok güzel bir gülümseme ESTETİK’TİR. Kişinin estetik kavramını anlamak ve değerlendirmek için;

• Yaşı, cinsiyeti,
• Sosyal konumu
• Dini ve kültürel yapısı
• İktisadi durumunu da değerlendirmek gerekir.
• Psikolojik durumu ise bazen bütün bunlardan çok önemlidir.

Geçmiş yüzyıllarda dişleri siyaha boyarlardı. Bu kişilerin bu kişilerin sosyal statülerini gösterirdi. Günümüzde ise artık beyaz hatta bembeyaz diş bir statü göstergesi oldu. Tabi ki bu gelişmelerde en önemlisi laminelerin bulunması oldu. 1927 yılında California’daki estetik kurulunun lamine veneerleri kullanılabilir tedavi yöntemleri içinde kabul etmesiyle beyaz ve düzgün dişler hayal olmaktan çıktı. Yani gülüş tasarımında en önemli kavram materyal oldu. Yani dişi hangi yöntemle tedavi edeceğiz.

HEKİMİN ARTİSTİK BECERİSİ VE BAKIŞ AÇISI
Güzelliğin ve estetiğin bir sınırı olduğu ve bir yerde ipin ucunun kaçırılmaması gerektiği herkesin farkında olduğu bir durumdur. Uygulamalarda ise hekimin artistik beceri ve bakış açısı olan anatomiye dayanır. Anatomiyi çok iyi bilmek uygun materyalin ve yöntemin seçiminde de önemlidir. Çünkü yapacağımız diş fonksiyon görecektir. Hekimin sanatla içi içe olması, rengi görmesi algılaması optik ilizyonları kullanması açısından gereklidir.

Michelangelo ‘’SİSTER TAVANI’’ diye isimlendirdiği tabloda ışık gölge oyunlarını kullandığı gibi dişlerin yapımında da bütün ilizyonlar kullanılır. Bu ışık gölge oyunlarını kullanabilmek için ağız içini çok iyi izlemek gerekir. Dişlerin şekline rengine iyi bakılmalıdır. Dişte konveks yapı söz konusuysa dişin şeklini ve kontak dokuyla ilişkisini görebiliriz. Dişin anatomisi önemlidir. Birçok kişi dişiyle ilgili pek çok özelliği görür ama pek çoğu da hekimin kendisine anlatmasıyla anlar. Bu nedenle kişinin algılaması güçlü olmalıdır, yani hekimi anlamalıdır.

DİŞİN ANATOMİSİNİN İNCELENMSEİ

Yamamoto M. Miyashi Y. Dişin görüntüsünün aslında optik bir ilizyon olduğunu anlatmıştır.

Dişin rengi, translüsensisi, kalınlığı, şekli, konumu, bu ilizyonu şekillendirir.

Nasıl yüze yapılan bir makyaj gözü iri ya da küçük gösterebiliyorsa dişte de bu kavram söz konusudur. Etraf dokuların özelliği dişin özelliğini belirler.

COSMETİC COUNTRİNG

Dişin dış yüzeyinin şekilleri yani gelişim çizgileri.

Enine boyuna çizgiler.

Kankav ve konvekslikler.

ANTHROPOMETRY

Yüzün yaşla birlikte değişimi yani yanak ve dudaklarda değişim

Bazen burunda bile ortaya çıkan değişim. Özellikle dişsiz hastalarda bu değişim çok önemlidir. Eski orijinal yapıyı görmek gerekir. Düğün resimleri bu konuda oldukça rehberdir.

Dünyada genel olarak estetik diş hekimliği ve diğer branşlarla beraber çalışmak yüzde mevcut olan kaybı yerine koymakta oldukça yardımcıdır. Estetiğe bakarken kişiye bir bütün olarak bakmak gerekir.

‘’İNSANLAR BİRBİRİNDEN FARKLI VE BU FARKLILIĞI KORUMAK ZORUNDAYIZ’’