Siz bir Doktor musunuz?
VAJİNİSMUS: KADINLARDA CİNSEL İLİŞKİYE GİREMEME
“İki yıllık evliyim ve bu illetten kurtulamıyorum. Hayatım kâbusa dönüştü. Artık kurtulmak istiyorum. Nasıl yenebilirim, lütfen bana yardım edin?”
“Merhaba ben de iki buçuk senelik evliyim ve hala yenemedim, çok canım yanıyor ve olmayacağını artık anladım, bana yardım edebilirseniz çok sevinirim.”
“Merhaba, ben sekiz senedir eşimle cinsellik yaşayamıyordum ancak, son on beş gündür artık bu sorundan kurtuldum. Sizin bu sorunu yenmek isteğinizdeki kararlılığınız çok önemli asla başaramam derdim ama şu anda anlıyorum ki başaramayacağımız bir sorun değilmiş, teşekkürler”
“Merhaba, ben de vajinismustum ama iki hafta önce hayatımı mahveden bu illeti yendim ki ben hiç başaramam derdim. Öncelikle lütfen kendinize güvenin ve lütfen azminizi yitirmeyin. Ben iki hafta önce yendim daha çok yeni yani. Ama şu anda çok mutluyum ve ileri geri hareketler dâhil artık tam anlamıyla bir cinsel yaşantım var. Lütfen hayallerinizi ve mutluluğunuzu ertelemeyin. Ben üç yıl boyunca çektim bu yüzden çok şey kaybettim ama kaybettiklerimi geri kazanacağım. Vajinismus sizi yenmeden siz onu yenin...”
“Ben iki yıllık evliyim bugün sorunumun vajinismus olduğunu öğrendim tedavi konusunda hiçbir fikrim yok. Tam olarak da hiçbir yerde anlatılmamış yardımcı olursanız sevinirim”
“Bu sorun yüzünden eşim benden ayrı yatıyor, bu da beni daha çok üzüyor.”
“Büyüklerimizin –Ne zaman çocuk yapacaksınız?- sorularını duydukça üzüntüm on kat daha artıyor.”
“Lütfen nasıl bana vajinusmusu yenebileceğimi anlatabilir misiniz? Çok zor durumdayım?”
“Merhaba ben de iki yillik evliyim bu illet bende de var. Çok zor ama caresiz degil biliyorum ama yine de yurt dışında yaşıyorum doktora gittim ama bana vajenin normal psikolojik seninki dedi biliyorum ama nasıl yeneceğim ne olur bana yardım edin.”
“Slm ben de üç yıllık evliyim bu illetten kurtulmak istiyorum lütfen bana yardım edin”
“Ben de bir haftalık evliyim ama eşimle daha ilişkiye giremedik. Yani zorla da olsa bir kısmı ancak girebildi ve buna rağmen gidip gelme hareketlerinde aşırı derecede ağrı oldu. Eşim bu konuda çok anlayışlı davranıyor ama kendimi çok mutsuz hissediyorum. Nasıl yenebiliriz, lütfen yardımcı olun.”
“Merhaba, ben iki yıllık evliyim psikoterapi işe yaramadı tam vazgeçmiştimki içimde annelik sevgisi belirdi çocuk sahibi olmak için bunu yenmem gerektiğine karar verdim hipnoterapiye gidiyorum 5 seans oldu ve büyük yol aldım penisin yarısının vajinama girmesine izin veriyorum ve bundan zevk alıyorum belki bir iki denemede tam olacak ama son bir cesaret bulamıyorum sanki ora son nokta gibi geliyor öyle değil biliyorum ama elimde değil bir de eşimin çocuk istememesi beni çok üzüyor boşuna uğraşıyorum sanki lütfen bana yardım edin”
“Biz on yıllık evliyiz ve nihayet altı ay önce çözdük... İnşallah bu sıkıntıyı çeken herkes kurtulur insanın her şeyini çok etkiliyor.”
“Birinci evliliğimi bu illet yüzünden dokuzuncu yılda bitirmek zorunda kaldım. İkinci evliliğimde yine aynı sorunu yaşayınca tedavisinin olduğunu öğrenip tedavi olarak kurtuldum. İlk evliliğimi boşu boşuna bitirmişim.”
Yukarıdaki mesajlarda yer alan ifadelerin ne kadar çaresizce, ne kadar dramatik olduğu göz önünde bulundurulursa vajinismus sorununun ne kadar da büyük bir sorun olduğu anlaşılmaktadır. Evlilikleri mahveden, çiftleri oldukça üzen ve ilişkileri yıpratan, eşlerin yataklarını ve yatak odalarını ayıran, çocuk sahibi olmayı engelleyen, hatta boşanmalara kadar giden bu rahatsızlık kolayca yok edilebilmektedir.
Peki nedir bu vajinismus denen illet?
Vajina girişini çevreleyen kasların istem dışı olarak kasılarak cinsel birleşmenin acılı olması ya da birleşmenin gerçekleşememesidir.
Vajina girişini çevreleyen kas grubu "Pubik Kaslar" olarak adlandırılır, bunlar düz kas grubudur ve refleks olarak çalışırlar. Vajinismusta yaşanan kasılma istem dışıdır ve asla kadının kendi kontrolünde değildir. Bu nedenle bazı kocaların eşlerini suçlamalarının da bir anlamı yoktur.
Eğer kişi kasların kasılmasından ötürü acısız cinsel birleşme yaşayamıyorsa bu durum vajinismus olarak nitelendirilir.
Vajinismus, ilk cinsel ilişki girişimi sırasında, jinekolojik muayene sırasında ya da tampon kullanma girişimi sırasında ortaya çıkabilmektedir. Pubik kaslar kasılarak vajinanın açılmasını engeller ve cinsel birleşmenin gerçekleşmesine engel olurlar. Kasılma oluşursa cinsel birleşme ya imkansız hale gelir ya da şiddetli acı oluşur. Genellikle vajinal bölgeye müdahale sona erdiğinde kaslar rahatlar ve normale döner.
Pubik kasların kasılması kişinin isteği dışında gerçekleşmektedir, kişi her ne kadar uyanık da olsa durum bilinç dışı meydana gelir.
Bu kasılmalar aslında vücudun kendini korumaya yönelik bir savunmasıdır.
Vajinismusun tedavi edileceğini bilmemek çiftlerin hayal kırıklıkları yaşamalarına neden olur ve her iki tarafı da psikolojik ve fiziksel olarak yıpratır.
Vajinismus hastası çoğu kadın illişkiye girememekten ötürü yoğun utanç duygusu hisseder ve sıkıntılarını paylaşmak istemezler. Durumu başkalarına anlatmak onları rahatsız edebilmektedir. Bu nedenle birçok bilinmeyen vajinismus kadını vardır.
Vajinismus yaygın olarak karşımıza çıkmaktadır ve kadından kadına farklılıklar gösterebilmektedir. Bazı kadınlar jinekolojik muayeneyi tamamlayabilmekte ya da tampon kullanabilmekte iken, cinsel ilişkiyi tamamlayamamaktadır. Bazı kadınlarda ise ilişki gerçekleşmekte fakat aşırı miktarda acı oluşmaktadır. Diğer bir grupta ise hiçbir vajinal müdahale gerçekleşememektedir.
Peki neden oluyor?
Vajinismusun nedenlerinden en yaygın olan bir tanesi; yetişme çağındaki kızlara seksin pis ve kötü olduğunu öğreten yanlış ve katı eğitim tarzıdır.
Yıllarca, cinselliğin kadınlar için zarar verici, kötü, aşağılayıcı, yalnızca erkeklerin faydalandığı, kadınların kaçması gereken bir şey olarak yetiştirilen bir genç kız, bu ilişkiyi yaşayacağı sırada bilinçaltına yerleşmiş bu yanlış fikirleri istemeyerek de olsa hatırlayacak, ilişkiye girmekten rahatsızlık duyacak ve kasılacaktır.
Vajinusmusu olan kadınlar bilinçli olarak cinsel ilişkiye girmek isteyebilir ama bilinç dışı olarak penisin girmesini engellemek isterler.
Vajina ilişki sırasında penisin büyüklüğü ya da küçüklüğüne göre kendini hazırlar. Cinsel birleşmenin durumuna bağlı olarak dışa en yakın kısmı oldukça gevşeyebilir. Bazen vajinal giriş öyle gergin ve sert bir hale gelir ki penisin girmesi olanaksızlaşır. Bu durumda erkeğin penisinin girmesi son derece zor, hatta olanaksızdır.
Çok seyrek olarak yaralanmalar ya da kadın dış cinsel organlarının hastalığı ile cinsel ilişki arasında acı oluşur ve kadın istemeyerek kendini kasabilir.
Böyle bir durumda, fiziksel nedenlerin belirlenmesi gerekir. Esas olarak; vajinal kasılmanın (vajinismus), nedenleri tamamıyla psikolojiktir.
Bir başka sorun olan kızlık zarının korunması fikri de, genç kızlarımızı evleninceye kadar yaşayacakları veya yaşadıkları cinsel yaklaşımlarda tek fikir olan "aman zarıma bir şey olmasın" dürtüsüyle yaşadıkları ve şartlandıkları gerginlik yine ilişki kuracakları zaman önlerine çıkacak ve yılların şartlanması işlevini devam ettirecektir.
Bunların yanı sıra filmlerde, romanlarda veya insanların kulaktan dolma yanlış olarak edindikleri cinsel bilgilerle ilk ilişki sırasında ve kızlık zarının yırtılması sırasında korkunç bir acı duyacakları fikri, onları ilişkiden uzaklaştırmakta, soğutmakta ve kasılmalarına sebep olmaktadır.
Bir diğer faktör de; cinsel tacize veya tecavüze uğramış bayanlarda cinselliğin bu olayı hatırlatmasına bağlı olarak kasılmalar olabilir.
Nedeni ne olursa olsun eğer çiftler işbirliğine istekliyse vajinismus her zaman tedavi edilebilir. Önemli olan tedaviyi istemek bunun için terapi merkezlerine baş vurmaktır.
Sorun olduğunu nasıl anlarız?
- “Birleşme sağlanıyor ancak hareket etmek canımı acıtıyor ve durmak zorunda kalıyoruz.”;
- “Benim de çabalamama rağmen hiç kimseyle tam olarak birleşme gerçekleşmedi.”;
- “Bugüne kadar hiç acısız cinsel birleşme gerçekleştirmedim”;
- “İlişkiye girmeye teşebbüs ettikten sonra yanıcı tarzda bir acı hissediyorum.”;
- “Partnerim içime girmeyi denediğinde duvara çarpmış gibi oluyor.”;
- “Cinsel ilişkiyi tamamlayamıyorum.”;
- “Kolay olmamasına rağmen tam olarak birleşme sağlanması için zorluyoruz.”;
- “Gerçekten cinsel ilişkiye girmek istesem bile vajinamı sıkıyor gibi görünüyorum.”;
- “Birçok defa cinsel ilişkiye girmeyi denemiş olmama rağmen hala bakireyim.”;
- “Tampon kullanamıyorum çünkü tamponu vajina içine yerleştirmek çok zor.”;
- “Bugüne kadar jinekolojik muayeneyi tamamlayamadım”;
Vajinismus tedavi sürecine girecek birimin öncelikle bu konuda deneyim ve tecrübe birikiminin olması önerilir. Çünkü bu hastalar zaten sorunu genellikle kronik yani uzun süredir var olan ve tedavi olma imkânının olmadığı varsayımını geliştirmiş kişilerdir.
Vajinismus tedavisinde başarı sağlanamaması eşlerin güveninin kırılmasına ve isteklerinin ortadan kalkmasına neden olabilir ve cinsel yaşamının evlilik içi sonlanmasına, cinselliğin reddi sonucuna götürebilir.
Hastanın detaylı olarak psikolojik özgeçmişi değerlendirilerek sorunun çözümü aşamasında neler yapılacağına dair bilgi verilmesi gerekir. Tamamen hasta ile açık ve samimi bir uyum ortamının oluşturulması olumlu bir gelişme olacaktır. İyileşme aşamalarında hasta ile irtibat koparılmamalı hastanın her zaman çekinmeden ulaşmasını ve hatta seanslar arasında sorunu olmasa bile bağlantı sağlamasını sağlamanız hastanın güvenini ve terapiye uyumunu arttıracaktır.
Planlanan terapiye eşlerin tam katılımı ve karşılıklı anlayış içerisinde olmaları iyileşme sürecini kısaltacaktır.
Vajinismus eşlerine öneriler...
Büyük ihtimalle kadınlarda bu tür problemlerin olabileceğini evlenip bu problemin içine düştükten sonra duydunuz ve neden böyle bir durumun sizin başınıza geldiğini bir türlü anlayamıyorsunuz. Belki de eşinizi çok seviyor ve onu her ne kadar anlamaya çalışıyor olsanız da halen bir takım içsel gerilimlerden kendinizi geri alamıyorsunuz.. Belki de -siz de eşiniz gibi- tüm durumu kabul ettiniz, ama zaman zaman yine de kendi kendinize "keşke böyle olmasaydı" diyorsunuz. Ya da sorununuzu inkâr edip kendinizi -yoğun iş hayatınız gibi- başka konular ile avutma peşine gidiyorsunuz.
Öncelikle vajinismusun eşinizin hatası olmadığını kesinlikle anlamalısınız. Bu yalnızca onun değil bir çift olarak her ikinizin de problemidir.
Vajina kaslarında hissettiği spazmlar penisin içeri girmesini imkânsız kılmakta ve her türlü deneyim eşinizde acıya sebep olmaktadır. Bu spazmlar istem dışı olmakta ve bilinçli yönlendirme yoktur. Yani bunun oluşmasına eşiniz sebep olmamaktadır. Bu konuda onu anlayışla karşılamalısınız.
Bu durumun üstesinden gelmede sizin sabrınızın, anlayışınızın ve işbirliğinizin önemi çok büyüktür.
Tedaviye Ne Zaman Gitmeli?
Eğer ilk bir iki haftada birleşme gerçekleştirilemiyorsa artık profesyonel bir destek almak için harekete geçme zamanınız geldi demektir. Zamana bıraktıkça sorun daha da büyüyecek ve içinden çıkılması zor bir hale gelecektir.
Mutluluklarınızı ertelememeniz dileğiyle…
