Siz bir Doktor musunuz?
Lingual veya mandibular sinirin anestezi veya parestezisi üçüncü moların çıkarılmasını takiben bir komplikasyon olarak oluşabilir. Bu genellikle neurapraxia (çevresel sinir liflerinin geçici olarak iş görmemesi) fakat bazen kaçınılmaz olarak mandibular sinirin neurotmesisi (sinirin kopması) olabilir. Lingual sinirin kopması kazayla oluşan bir yaralanma veya dikkatsiz cerrahi maniplasyon sonucu meydana gelebilir. Neurapraxia hızla iyileşen geçici bir bloktur ve duyu fonksiyonu iki hafta içinde normale döner, axonotmesisde 26 ayda his geri gelir. Mandibular sinirin neurotmesisi, iyileşmesi yaklaşık olarak 18 ay süren, sinirin anatomik olarak ayrılmasıdır ve duyarlık etkilenmeyen tarafa göre her zaman biraz farklı olabilir. Lingual sinirin neurotmesisi (kopması) sonucu oluşan zarar her zaman uzun sürer ve çoğu vakada asla tam iyileşme oluşmaz. Bazı otörler lingual sinirin kesilmesini takiben duyarlığın kendiliğinden yeniden oluşmasının asla mümkün olmadığını belirtmektedirler. Bu vakalarda yaralanmanın büyüklüğünü saptamak için sinir cerrahi olarak açılmadıkça prognoz hakkında kesin konuşmak zordur. 18 ay içinde iyileşme oluşmazsa sinirde kopma oluşmuştur.
İnferior dental sinirin kesilmesini takiben her zaman daha iyi bir prognoz beklenebilir. Bu sinir tarafından innerve edilen dudak bölgesi kendi tarafından ve karşı taraf mental sinirden kollateral İnnervasyon alır.
Kaynak: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi / prof Dr. Mustafa TÜRKER ve Prof. Dr. Şule YÜCETAŞ
