Meme Dikleştirme (Toparlama Kaldırma) Ameliyatı (Mastopexy Mastopeksi)

Meme dikleştirme ameliyatı, meme küçültme ameliyatı ile temelde benzer aşamalar içermektedir. Farklı olarak, meme hacminde ve dokusunda fazlalık olmadığı hatta bazen eksiklik de olduğu için meme içerisinden süt bezi, yağ gibi dokular çıkarılmaz. Sadece sarkmaya yol açan fazlalık deri çıkarılır, gerekirse meme protezi ile destek sağlanır.

Kimler ameliyat olmalı? Neden ameliyat?

Sarkık memeler, plastik cerrahide sık karşılaşılan ancak hastaya farklı plastik cerrahları bırakın aynı plastik cerrahın bile farklı alternatifler sunabileceği bir durumdur. Bu durumu yaratan, meme derisi ile meme içi dokunun uyumsuzluğudur. Sarkma genetik ve dış etkenlere bağlı olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman meme hacmi yeterli olsa da, memeyi örten derinin normalden fazla olması, memeyi içerden asan dokuların gevşemesi sonucu meme sönük ve yerçekimine karşı direncini kaybetmiş bir hale gelmektedir. Hal böyleyken yapılması gereken, bu uyumsuzluğu gidermektir. Bu uyumsuzluk ya fazlalık derinin azaltılması ya göreceli olarak az olan meme içi dokunun arttırılması ya da her ikisinin birlikte yapılması şeklinde olabilir. Ancak bazı durumlarda sarkma o kadar fazladır ki sadece meme içi dokunun arttırılması insan vücut oranlarıyla bağdaşmaz. Böyle durumlarda fazlalık derinin alınması ve yeniden bir meme şekli oluşturulması kaçınılmazdır.

Sarkıklığı derecelendirmek için bir çok yöntem mevcuttur. Ancak hastaların en kolay uygulabileceği yöntem meme başının pozisyonudur. Daha önce ameliyat olmamış bir kadında meme başı seviye olarak meme alt kıvrımının üstündeyse sarkıklık yok denebilir. Eğer meme alt kıvrımı seviyesindeyse hafif seviyede, kıvrımın altındaysa bulunduğu yere göre orta ya da ağır derecede sarkma vardır. Sarkma ne kadar fazlaysa, çıkarılacak deri miktarı ve izleriniz de o kadar uzun olacak denilebilir. Hafif sarkmalarda ise böyle bir ameliyata şimdilik gerek kalmayabilir, meme hacminin durumuna ve hastanın isteklerine göre sadece meme protezi ile yani izsiz bir şekilde bu durum düzeltilebilir. Bunun dışında ameliyat olmadan meme sarkıklığı düzeltilmesi pek mümkün görünmemektedir. Spor ve diğer medikal tedavilerle meme derisinde düzelmeler sağlanabilir ancak pratik olarak sarkıklık düzeltilemez.

Bu ameliyat ne yapamaz?

• Bu ameliyatla sarkık olan memeleriniz daha dik ama daha küçük olurlar. Meme büyütme ameliyatı ayrı bir ameliyattır, bazı durumlarda bu ameliyatla birlikte yapılabilir.
• Bu ameliyat iz bırakan bir ameliyattır, izsiz bir işlem maalesef yoktur.
• Bu ameliyatla meme üzerindeki çatlaklar tamamen giderilemeyebilir. Özellikle meme ucunun üstündeki memenin üst yarısındaki çatlaklar aynen kalacaktır.

Bu ameliyat ne yapar?

• Sarkık, boş aşağı bakan meme uçlarınız ameliyatla düzeltilir. Dolgun, karşıya bakan meme uçlarınız olur.
• Memenin alt yarısındaki çatlaklar ve izlerinizden eğer çıkarılacak fazla deri alanı içindeyse kurtulursunuz.
• Meme ucu (koyu renkli kısım) çok genişlemiş veya asimetrik ise küçültülerek simetrik hale getirilir.

Ameliyat öncesi ve sonrası neler yapılmalı, riskleri nelerdir?

Meme küçültme ameliyatı ile aynıdır.

SIK SORULANLAR

• Protezli meme dikleştirme ameliyatları aynı anda mı yapılmalı? Hangisi önce yapılmalıdır?

Hasta durumu ve acelesine bağlıdır. Aynı anda yapıldığı zaman iyileşme ve son şekil alma süresi daha kısa olacaktır. Ancak izler daha geniş kalabilmektedir. Bunun dışında teknik olarak daha zor bir ameliyattır.

Eğer ayrı ayrı yapılacaksa önce meme dikleştirme ameliyatı daha sonra protez ameliyatı yapılması daha uygundur.

• Ameliyat sonrası meme kanseri riski var mı?

Her kadında meme kanseri riski vardır. Bu risk, meme dokusu miktarıyla da ilişkilidir. Bu ameliyatta meme dokusu miktarı azaltılacağı için sonrasındaki meme kanseri riski de azaltılmış olur ancak meme kanseri riski tamamen kaldırılmaz. Meme küçültme ameliyatında alınan dokular mutlaka patolojik incelemeye gönderilir, böylelikle memenin kanser dışı hastalıkları (kist, fibrom, fibrokist vb) da tanı ve tedavi edilmiş olur. Ameliyat olmamış kadınlar gibi meme takibini yaptırmak durumundasınız. Ancak ameliyata bağlı bir risk artışı söz konusu değildir.

• Kimler ameliyat olabilir?

18 yaşını bitirmiş, tıbbi açıdan ameliyat olmasına engel bulunmayan, son 6 ay içerisinde meme büyümesi durmuş, öngörülen ameliyat sonuçlarının beklentisi dahilinde olan herkes bu ameliyatı olabilir.

• Oluşan izler ameliyat sonrası azaltılabilir mi?

Gerekli durumlarda oluşan izler inceltilebilir, düzleştirilebilir, deriye aynı seviyeye ve renge getirilebilir ancak kısaltılamaz, ancak uzatılabilir.

• Ameliyattan sonra emzirme yeteneği kaybolur mu?

Bu ameliyattan sonra süt verme yeteneği kaybolabilir. Bu nedenle, bu tür durumları doktorunuzla konuşarak beklentilerinizi önceden anlatmanız yararlı olacaktır. Meme küçültme ameliyatı standart bir ameliyat değildir ve teknik seçiminde bir çok noktayı hesaba katmak gerekecektir. Ancak eğer laktasyon (süt verme) koruyucu teknik seçilirse, süt vermede herhangi bir sorun çıkmamaktadır, özetle ameliyat olmamış kadınlar kadar risk bulunmaktadır.

• Meme başında his kaybı neden oluşur?

Bu ameliyatta, uygulanan tekniklerin farklı olmasının bir sebebi de meme başının kanlanma ve hissini alan yapılan farklı şekillerde korunabilmesinden (pedikül) doğmaktadır. Uygun teknik seçiminin yanlış yapılması dışında hastaya ait faktörler bu konuda daha önemli rol oynar. Memenin çok büyük ve veya sarkık olması, güvenli küçültme aralığından daha fazla küçültme istenmesi, sigara, dolaşım sorunları, enfeksiyon, şeker hastalığı, kalp hastalıkları gibi altta yatan sebepler meme başı dolaşım ve his kaybı riskini arttırmaktadır. Tam veya kısmi meme başı kaybı olabilir. Dolaşım kaybı olmadan meydana gelen his kayıpları genelde aylar içerisinde normale dönmektedir.

• Ameliyat sonrası yeniden büyüme ve sarkma olur mu?

Ameliyat olmamış birinde olabilecek büyüme ve sarkma ameliyat olmuş birinde de daha az olmakla birlikte yine mevcuttur. Yani kilo alırsanız doğal olarak meme bölgenizden de kilo alırsınız. Zamanla yine sarkma meydana gelecektir, bu nedenle ameliyatta normalden biraz daha fazla kaldırma/toparlama işlemi yapılmaktadır.

• Memeler son halini ve şeklini ne zaman sonra alır?

Yara iyileşmesi tüm ameliyatlarda 6 ay sürmektedir. Genelde 3-4 ay sonra kabaca son halini alır diyebiliriz, 1 yıldan sonra herhangi bir değişiklik beklenmez.