Yüz germe ameliyatları sadece fazla derinin çıkartıldığı klasik yüz germe, fazla derinin çıkarılması ile birlikte SMAS adı verilen yüzün yüzeysel kas zarının da gerildiği kompozit yüz germe (bu ikisinin kısa ve uzun izli versiyonları var) ve kemik zarı altından yüzün tüm kas ve doku kitlesinin kaldırıldığı ve sarkmış dokuların eski yerlerine çekildiği subperiostal yüz germe(endoskopik yüz germe) olmak üzere 3 kategoride sınıflandırılır. Aslında bu ayrı ayrı tanımlama bu gün geçerliliğini yitirmiştir. Çünkü modern yaklaşımlarda yüz 3 boyutlu olarak tüm anatomik planlar ayrı ayrı değerlendirilmekte ve tedavi edilmektedir.

Hasta seçimi

Ben genellikle muayenede hastanın yaşını dikkate almaksızın tüm yüzünü değerlendiririm. ‘’Cilt fazlalığı var mı, cilt altı dokular yeterli mi, ağız köşeleri ve kaşların durumu nasıl, mimikler ile nasıl etkileniyor, kırışıklıkların durumu nedir, burun ve çene kemik ve yumuşak dokularının durumu, göz kapaklarının durumu, çene altı dokular ve boyun kaslarının durumu, yüzde asimetri var mı’’? gibi bir çok parametreyi değerlendirdikten sonra bir operasyon planı çıkartırım ve bunu hasta ile tartışırım. Amaç tüm yüzün aynı özelliği göstermesi, gençleşirken ve hatta güzelleşirken doğal kalmak ve ameliyatlı bir görüntünün oluşmamasıdır.

Yüz germe Ameliyat tekniği

Ameliyat tekniği hastanın ihtiyacına göre her hastada değişmektedir. Yüze 3 boyutlu yaklaşım imkanı veren Endoskopik yöntemler geliştirildiğinden beri artık klasik yüz germe ameliyatları çok daha az yapılmaktadır. Ben endoskopik tekniği tercih ediyorum. Giriş yerleri şakak bölgesi saçlı deriden olduğundan bu ameliyata izsiz denebilir. Endoskopik yöntem özellikle yüzün 2/3 üst kısmı ( yanaklar, göz çevresi, kaşlar, alın) için mükemmel ve doğal sonuçlar veren ideal bir tekniktir. yüz derisi çok gevşemiş bir kısım hastada saçlı derideki kesi kulak önüne doğru 4-5 santim daha uzatılarak yüz derisi de gerilebilir. Bu yöntem de bazen hasta tarafından bile fark edilemeyecek kadar izsiz bir yöntemdir. Eğer boyun derisinde de ileri derecede sarkma var ise bazen kısa bir izle kulak önü ve arkasına uzanan bir kesi gereklidir. Bu durumda da izler fark edilmeyecek kadar azdır.

Endoskopik yüz germe ve klasik yüz germe ameliyatları lokal anestezi ile de yapılabilmektedir.

Endoskopik yüz germe ameliyatı ile kaşların kaldırılması, şakakların ve alnın gerilmesi, alt göz kapağı torbalarının ve gözaltı halkalarının yok edilmesi, yanaklardaki çökmenin giderilmesi ve yüzün ovalleşmesi, burun kenerı çizgilerinde azalma, ağız köşelerindeki düşüklüğün giderilmesi, kısmen de yanaklardaki çeneye uzanan sarkmanın giderilmesi gerçekleşir. İşleme üst göz kapağı fazlalıklarının alınması da ilave edilebilir. Bu operasyonun bazı sonuçları ömür boyu kalıcıdır.

Endoskopik Yüz germe:

Ameliyat süresi: 2,5-3 saat

Anestezi: genel anestezi

Hastanede yatış süresi: 0-1 gün

Ameliyat sonrası ağrı: Kontrol edilebilir miktarda(baş ağrısı) 1. gün

Pansuman: Ertesi gün drenler alınıyor bir miktar ağrı olabilir. Sargılar varsa 3.gün çıkartılıyor. Bunun dışında pansuman yok ve sargı açıldıktan sonra ya da sargı yoksa 2. gün banyo yapılabiliyor.

Şişlik-Morluk: genellikle orta düzeyde şişlik ve nadiren göz çevresinde morluk. Bazı kişilerde ve ilave uygulamalar varsa(blefaroplasty, Rhinoplasty) 10-12 günde iyileşen morluklar olabilir.

Dikişler: Dikişler kendiliğinden eriyen dikiş olduğundan dikiş alınmıyor.

İyileşme süreci: 7-10 içinde işinize dönebilirsiniz, ve yaklaşık 15 gün sonra ameliyatın tüm izleri silinecektir. Yanaklarınız başlangıçta olduğundan daha şişkin ve göz çevresi ve kaşlarınız daha çekik duracaktır. Üst dudağınızda bir miktar uyuşukluk ve çekilmeler olabilir. 1. ayın sonunda çevrenizden olumlu tepkiler almaya başlayacak ve aynada kendinizle daha barışık hale geleceksiniz. Bu arada tamamen normal rutininize dönebilri ve spor yapabilirsiniz.Yaklaşık 3. ayın sonunda ameliyatınız ödem ve uyuşukluklar tama yakın kaybolacak ve normale dönmüş olacaksınız.

Op. Dr. Güner UYSAL

Web: http://www.magicplast.com